Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 1
о статусе помощника депутата
Брянского городского Совета народных депутатов
на общественных началах
Главе городского самоуправления -
Главе города Брянска
_____________________________
от депутата
Брянского городского Совета
народных депутатов _____ созыва
по избирательному округу N____
ПРЕДСТАВЛЕНИЕ
Прошу Вас оформить моим помощником по избирательному округу N ____
на общественных началах _________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________ _________________________________
Дата Подпись
Депутату Брянского городского Совета народных депутатов _____ созыва
по избирательному округу N____________________
от________________________________________________________
проживающего (ей)__________________________________________________
Даю согласие быть Вашим помощником на общественных началах по
избирательному округу N_______.
_________________________________ _________________________________
Дата Подпись
/-------------------\
АНКЕТА | МЕСТО ДЛЯ |
(заполняется собственноручно) | ФОТОКАРТОЧКИ |
| |
1. Фамилия ___________________________ | |
Имя _______________________________ | |
Отчество___________________________ | |
\-------------------/
2. Если изменяли фамилию, имя или отчество, то укажите их, а также когда, где и по какой причине изменяли |
|
3. Год, число, месяц и место рождения (село, деревня, город, район, область, край, республика) |
|
4. Национальность | |
5. Гражданство (если изменяли, то укажите, когда и по какой причине) |
|
6. Образование, когда и какие учебные заведения окончили, номера дипломов Специальность по диплому Квалификация по диплому |
|
7. Ученая степень, ученое звание, когда присвоены, номера дипломов |
|
8. Какими иностранными языками и языками народов Российской Федерации владеете и в какой степени (читаете и можете объясняться, владеете свободно) |
|
9. Были ли вы и ваши близкие родственники судимы, когда и за что |
|
10. Были ли вы за границей, где, когда и с какой целью |
11. Выполняемая работа с начала трудовой деятельности (включая учебу
в высших и средних специальных учебных заведениях, военную службу, работу
по совместительству, предпринимательскую деятельность и т.п.)
При заполнении данного пункта необходимо именовать учреждения,
организации и предприятия так, как они назывались в свое время, военную
службу записывать с указанием должности и номера воинской части
Месяц и год | Должность с указанием учреждения, организации, предприятия (независимо от собственности и ведомственной принадлежности) |
Местонахождение учреждения, организации, предприятия |
|
посту- пления |
ухода | ||
12. Ваши близкие родственники (жена, муж, дети, отец, мать, братья,
сестры).
Степень родства |
Фамилия, имя, отчество* |
Год, место рождения |
Место работы, должность |
Адрес места жительства |
*) Если родственники изменяли фамилию, имя, отчество, то необходимо
указать их прежние фамилии, имена, отчества.
13. Имеются ли у вас или жены (мужа) родственники, постоянно
проживающие за границей (укажите их фамилию, имя, отчество, год рождения,
степень родства, место жительства, с какого времени они проживают за
границей)
14. Отношение к воинской обязанности и воинское звание: ____________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
15. Домашний адрес и номер телефона ________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
16. Паспорт или документ, его заменяющий ___________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(номер, серия, кем и когда выдан)
17. Дополнительные сведения (государственные награды, участие в
выборных представительных органах, а также другая информация, которую
оформляемый желает сообщить о себе) _____________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
"__" __________200_г. Подпись ____________________
(дата заполнения)
Фотокарточка и данные о трудовой деятельности, учебе оформляемого
соответствуют документам, удостоверяющим личность, записям в трудовой
книжке, документам об образовании, воинской службе
М.П.
(подпись, фамилия работника кадровой службы)
АВТОБИОГРАФИЯ
____________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.