Решение Брянского городского Совета народных депутатов от 21 декабря 2007 г. N 867 "Об утверждении городской целевой программы "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера в городе Брянске" на 2008 - 2010 годы" (утратило силу)

Решение Брянского городского Совета народных депутатов
от 21 декабря 2007 г. N 867
"Об утверждении городской целевой программы "Предупреждение и борьба
с заболеваниями социального характера в городе Брянске" на 2008 - 2010 годы"

ГАРАНТ:

Решением Брянского городского Совета народных депутатов от 26 ноября 2008 г. N 1129 настоящее решение признано утратившим силу с 1 января 2009 г.

В соответствии с Уставом города Брянска, в целях стабилизации и профилактики заболеваний социального характера, Брянский городской Совет народных депутатов решил:

1. Утвердить прилагаемую городскую целевую программу "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера в городе Брянске" на 2008 - 2010 годы.

2. Решение вступает в силу со дня его подписания.

3. Решение опубликовать в муниципальной газете "Брянск".

Глава города Брянска

И.И. Алехин

Городская целевая программа
"Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера в городе Брянске" на 2008 - 2010 годы
(утв. решением Брянского городского Совета народных депутатов
от 21 декабря 2007 г. N 867)

Паспорт программы

Наименование             Городская  целевая  программа  "Предупреждение и

программы                борьба  с заболеваниями социального характера  в

                         в городе Брянске" на 2008 - 2010 годы

Правовое                 статья  15  Федерального  закона  от  30.03.1995

обоснование              N 38-ФЗ   "О предупреждении   распространения  в

программы                Российской   Федерации  заболевания,  вызванного

                         вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)";

                         решение коллегии МЗ РФ от 27.01.1997 "Об  эпиде-

                         миологической  обстановке в Российской Федерации

                         по итогам работы за 1996 год";

                         приказ МЗ РФ от 15.04.1997 N 116  "О  мерах   по

                         предупреждению распространения   туберкулеза   в

                         Российской Федерации";

                         распоряжение  Правительства  РФ   от  11.12.2006

                         N 1706-р "Об утверждении  концепции  федеральной

                         целевой  программы "Предупреждение  и  борьба  с

                         социально-значимыми# заболеваниями  (2007 - 2011

                         годы)";

                         письмо   МЗ  РФ  от  17.04.2000   N 2510/4196-32

                         "О профилактике внутрибольничных инфекций";

                         Указ  Президента РФ от 08.05.1996 N 676 "О мерах

                         государственной  поддержки лиц, больных сахарным

                         диабетом";

                         Закон  Брянской  области  от  11.04.2003  N 20-З

                         "О  разработке  и  реализации  областных целевых

                         программ".

Заказчик                 Брянская городская администрация

Разработчики             Брянская  городская  администрация,   управление

программы                здравоохранения   Брянской городской администра-

                         ции,          территориальное         управление

                         "Роспотребнадзора# по Брянской области"

Цели и задачи            Стабилизация и профилактика туберкулеза, заболе-

программы                ваний, вызываемых вирусом иммунодефицита челове-

                         ка (ВИЧ-инфекции) и  внутрибольничной  инфекции,

                         совершенствование методов профилактики, снижения

                         заболеваемости, нетрудоспособности и смертности,

                         а также  уменьшение экономического ущерба на ос-

                         нове внедрения в практику здравоохранения  науч-

                         но-обоснованной#    системы  эпидемиологического

                         надзора и комплекса эффективных организационных,

                         дезинфекционных и лечебно-профилактических меро-

                         приятий, обеспечение  современного  эффективного

                         лечения  больных  сахарным  диабетом, укрепление

                         материально-технической  базы  муниципальных уч-

                         реждений здравоохранения

Сроки                    2008 - 2010 годы

реализации

программы

Основные                 Приобретение оборудования и расходных материалов

мероприятия              для  лечебно-профилактических  учреждений города

программы                Брянска (далее - ЛПУ), совершенствование органи-

                         зации медицинской помощи:

                         - внедрение автоматизированной системы и статис-

                         тической отчетности за противотуберкулезными ме-

                         роприятиями# (совершенствование  системы монито-

                         ринга),

                         - диагностики# туберкулезной  инфекции - одного#

                         из наиболее   чувствительного    метода#  ранней

                         диагностики,

                         - совершенствование  эпидемиологического надзора

                         за     распространением    внутрибольничной    и

                         ВИЧ-инфекций,

                         - обеспечение безопасности медицинских манипуля-

                         ций, донорской крови, медицинских и иммунобиоло-

                         гических  препаратов,  биологических  жидкостей,

                         органов и тканей,

                         - подготовка кадров по эпидемиологии и профилак-

                         тике внутрибольничных и ВИЧ-инфекций,

                         - социальная   защита  лиц,  подвергшихся  риску

                         заражения  при исполнении ими служебных  обязан-

                         ностей.

                         Проектирование  и строительство детского отделе-

                         ния МУЗ "Городская поликлиника N 5" г. Брянска,

                         строительство клинической лаборатории МУЗ  "Дет-

                         cкая городская  больница  N 1", проектирование и

                         строительство инфекционного корпуса МУЗ "Детская

                         городская больница N 1" г. Брянска

Исполнители              Управление  здравоохранения  Брянской  городской

программы                администрации,  муниципальные учреждения здраво-

                         охранения города Брянска

Объемы и                 Общие  затраты  на  реализацию программы за счет

источники                средств   бюджета   города   Брянска  составляют

финансирования           7223 тыс. руб.,

программных              в том числе по годам:

мероприятий              - средства    бюджета      города      Брянска -

                         7223  тыс. руб.

                         - финансирование программы по годам:

                         2008 год - 2252 тыс. руб.

                         2009 год - 2408 тыс. руб.

                         2010 год - 2563 тыс. руб.

Ожидаемые                Замедление  темпов  распространения ВИЧ-инфекции

результаты               среди  населения  города  Брянска,  что  в  свою

реализации               очередь    приведет   к    уменьшению     потерь

программы                трудоспособного населения;

                         Стабилизация  эпидемиологической ситуации по ту-

                         беркулезу,  снижение основных эпидемиологических

                         показателей по туберкулезу среди населения горо-

                         да Брянска;

                         Увеличение выявляемости при профилактических ос-

                         мотрах заболевших туберкулезом;

                         Излечение  впервые выявленных больных туберкуле-

                         зом до 80 % от их общего количества;

                         Снижение  летальности   от    гнойно-септических

                         осложнений;

                         Уменьшение   длительности  пребывания  больных в

                         стационарах;

                         Предотвращение   затрат  на  ликвидацию  вспышек

                         внутрибольничных инфекций;

                         Резкое  сокращение профессиональной заболеваемо-

                         сти среди медицинского персонала

Система                  Брянская  городская  администрация,   финансовое

организации              управление  Брянской  городской   администрации,

контроля за              управление  федерального  казначейства  МФ РФ по

исполнением              Брянской   области  (по  согласованию),  комитет

программы                по  экономике  Брянской городской администрации,

                         управление  здравоохранения  Брянской  городской

                         администрации,    территориальное     управление

                         "Роспотребнадзора# по Брянской области" (по сог-

                         ласованию).

I. Введение

Городская целевая программа "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера в городе Брянске" является продолжением ранее принятых программ "По предупреждению и стабилизации заболеваемости ВИЧ-инфекцией", принятой Постановлением Брянского городского Совета народных депутатов от 28.06.2001 N 65, "Неотложные меры по борьбе с туберкулезом", принятой Постановлением Брянской областной Думы от 16.11.2000 N 2-1272 и содержит мероприятия, направленные на обеспечение стабилизации эпидемиологической ситуации, профилактики внутрибольничных и ВИЧ-инфекций, туберкулеза, обеспечения# безопасности медицинских манипуляций. Городская целевая программа "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера в городе Брянске" (далее именуется - программа) разработана в соответствии со статьей 15 Федерального закона от 30.03.1995 N 38-ФЗ "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызванного вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)" (в редакции от 18.10.2007); решением коллегии МЗ РФ от 27.01.1997 "Об эпидемиологической обстановке в Российской Федерации по итогам работы за 1996 год"; приказом МЗ РФ от 15.04.1997 N 116 "О мерах по предупреждению распространения туберкулеза в Российской Федерации"; постановлением Правительства Российской Федерации от 13.11.2001 N 790 "О федеральной целевой программе "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2002 - 2006 годы)"; письмом МЗ РФ от 17.04.2000 N 2510/4196-32 "О профилактике внутрибольничных инфекций".

Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами

Эпидемиологическая ситуация в городе Брянске по ВИЧ-инфекции

В городе Брянске зарегистрировано# 401 случай ВИЧ-инфекции. Среди ВИЧ-инфицированных жителей мужчины составляют 68 %, женщины - 32 %; среди ВИЧ-инфицированных дети (до 15 лет) составляют 0,6 %; подростки (15 - 17лет) - 2,2 %; молодежь (18 - 34 года) - 82,7 %; люди в возрасте 35 - 54 года - 13,9 %; в возрасте 55 - 62 года - 0,5 %, т.е. поражаются люди трудоспособного возраста. От ВИЧ-инфицированных матерей родилось 3 ребенка.

Стерилизационное оборудование, используемое в ЛПУ, изношено на 90 - 100 %; обеспеченность муниципальных учреждений здравоохранения данным оборудованием составляет 87,7 %, из них 85 % подлежит# списанию.

Во всех лечебно-профилактических учреждениях города Брянска не хватает медицинского инструментария, мягкого и твердого инвентаря, дезинфицирующих и моющих средств. Медицинским инструментарием и расходными материалами одноразового применения учреждения здравоохранения обеспечены не в полном объеме. Неудовлетворительно проводится работа по выявлению, учету и обследованию лиц, употребляющих наркотики.

Эпидемиологическая ситуация в городе Брянске по туберкулезу

За последнее время эпидемиологическая обстановка по туберкулезу в городе Брянске продолжает ухудшаться и характеризуется следующими показателями:

В нашей области ежегодно умирают более 300 человек, заболевают более 1000 человек.

Показатель заболеваемости всеми формами туберкулеза (на 100 тыс. населения) остается выше средне-российского# и составил в 2006 - 87,8 (РФ - 83,1).

Показатель заболеваемости детей (на 100 тыс. населения) выше средне-российского# на 40 % и составил 29,1 (РФ - 16,1).

Смертность от туберкулеза (на 100 тыс. населения) составляет в 2006 - 23,3.

Наблюдается увеличение числа больных с тяжелыми, в том числе остро прогрессирующими формами.

Основная часть больных туберкулезом выявляется при обращении. В структуре заболеваемости преобладают тяжелые туберкулезные процессы: 69 % впервые выявленных больных являются бацилловыделителями, 50 % впервые выявленных имеют деструктивные формы заболевания.

Опасная ситуация с туберкулезом в значительной мере обусловлена экономической нестабильностью в обществе, снижением жизненного уровня населения, ухудшением его здоровья, усилением миграции населения и высокой пораженностью туберкулезом.

Благоприятной динамике эпидемиологических показателей по туберкулезу препятствует также низкий процент обеспечения изолированной жилой площадью больных заразными формами туберкулеза.

В условиях нарастания напряженности эндемии туберкулеза в городе Брянске требуется активизировать работу по своевременному выявлению больных туберкулезом и их лечению, для чего необходимо в первоочередном порядке принятие следующих мер:

- выявление больных туберкулезом с выделением микобактерии туберкулеза в общей лечебной сети, основанное на микроскопии мокроты по Циль-Нильсену;

- профилактическое обследование на туберкулез методом флюорографии;

- обеспечение стандартизированной системы учета и отчетности по выявлению и результатам лечения с осуществлением мониторинга туберкулеза на территории города Брянска.

Эпидемиологическая ситуация в городе Брянске по внутрибольничным инфекциям

Проблема внутрибольничных инфекций в последние годы приобрела исключительно большое значение для всех стран мира. В нашей стране внутрибольничные инфекции возникают, по меньшей мере, у 5 % больных, находящихся в лечебных учреждениях. По данным официальной статистики, в России ежегодно регистрируются от 50 до 60 тысяч случаев внутрибольничного инфицирования; практически эта цифра в 40 - 50 раз выше.

Это связано с тем, что основное внимание было обращено на раневые инфекции и внутрибольничные инфекции новорожденных, в то же время, инфекции мочевыводящего тракта, гемоинфекции, инфекции дыхательных путей практически не учитывались.

В городе Брянске борьба с внутрибольничными инфекциями осложняется еще и тем, что у большинства лечебно-профилактических учреждений неудовлетворительная материально-техническая база и санитарно-техническое состояние.

В связи с недостаточным финансированием все ЛПУ испытывают недостаток в медицинском, стерилизационном и холодильном оборудовании, дезсредствах, мягком и твердом инвентаре, медикаментах, средствах специфической профилактики.

Лабораторная база лечебно-профилактических учреждений города Брянска требует коренного изменения. Так, из 20 муниципальных учреждений здравоохранения города Брянска только в одном имеется бактериологическая лаборатория, которая не отвечает стандартам по материально-техническому оснащению, обеспечению реактивами и укомплектованностью# клиническими микробиологами. Остальные муниципальные учреждения здравоохранения города Брянска пользуются услугами баклаборатории ФГУ "Центр гигиены и эпидемиологии в Брянской области". Не в полном объеме осуществляется анализ антибактериальной чувствительности госпитальных штаммов, применяются новые эффективные дезсредства.

Медицинские работники не имеют в достаточном количестве средства индивидуальной защиты и не подготовлены по программе профилактики внутрибольничных инфекций.

II. Цели и задачи программы

Основными целями программы являются:

стабилизация и профилактика туберкулеза, заболеваний, вызываемых вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) и внутрибольничной инфекции,

совершенствование методов профилактики,

снижения заболеваемости, нетрудоспособности и смертности, повышение охвата профилактическими осмотрами всего населения города Брянска, охват декретированных групп населения 100 %-ым флюорографическим ежегодным обследованием,

уменьшение экономического ущерба на основе внедрения в практику здравоохранения научно-обоснованной системы эпидемиологического надзора и комплекса эффективных организационных, дезинфекционных и лечебно-профилактических мероприятий,

укрепление материально-технической базы муниципальных учреждений здравоохранения города Брянска.

Для достижения поставленных целей предусматривается решение следующих задач:

- совершенствование эпидемиологического надзора за распространением внутрибольничной и ВИЧ-инфекций, государственного контроля за проведением профилактических и противоэпидемических мероприятий в городе Брянске;

- обеспечение безопасности медицинских манипуляций, донорской крови, медицинских иммунологических препаратов, биологических жидкостей, органов и тканей;

- подготовка кадров по вопросам диагностики, клиники, лечения, эпидемиологии и профилактики внутрибольничной и ВИЧ-инфекций;

- социальная защита лиц, подвергшихся риску заражения при исполнении ими служебных обязанностей;

- развитие материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений города Брянска: приобретение оборудования, расходных материалов, проведение капитального и текущего ремонтов зданий, капитального строительства новых объектов.

Мероприятия, предусмотренные программой, предполагается осуществлять в 2008 - 2010 годах.

III. Сроки реализации программы

Программа рассчитана на реализацию в течение 2008 - 2010 годов.

IV. Программные мероприятия

	Наименование мероприятий	Срок исполнения	Содержание мероприятий	Ожидаемые результаты
1	2	3	4	5
1.	Проектирование и строительство детского отделения МУЗ "Городская поликлиника N 5" по пр. Московскому в Фокинском районе города Брянска	2008 - 2010	Оказание медицинской помощи в соответствии с утвержденными МЗ РФ стандартами	Повышение качества оказания специализированной медицинской помощи детям в возрасте до 18 лет в Фокинском районе города Брянска
2.	Строительство клинической лаборатории МУЗ "Детская городская больница N 1" по ул. Ульянова, 115 в Бежицком районе города Брянска	2008 - 2009	Оказание медицинской помощи в соответствии с утвержденными МЗ РФ стандартами	Повышение качества оказания специализированной медицинской помощи детям в возрасте до 18 лет в Бежицком районе города Брянска
3.	Проектирование и строительство инфекционного корпуса МУЗ "Детская городская больница N 1" по ул. Ульянова в Бежицком районе города Брянска	2008 - 2010	Оказание медицинской помощи в соответствии с утвержденными МЗ РФ стандартами	Повышение качества оказания специализированной медицинской помощи детям в возрасте до 18 лет в Бежицком районе города Брянска
4.	Совершенствование организации медицинской помощи в рамках программных мероприятий	2008 - 2010	Внедрение автоматизированной системы и статистической отчетности за противотуберкулезными мероприятиями# (совершенствование системы мониторинга), диагностики туберкулезной инфекции - одного из наиболее чувствительного метода ранней диагностики, совершенствование эпидемиологического надзора за распространением внутрибольничной и ВИЧ-инфекций, обеспечение безопасности медицинских манипуляций, донорской крови, медицинских и иммунобиологических препаратов, биологических жидкостей, органов и тканей, подготовка кадров по эпидемиологии и профилактике внутрибольничных и ВИЧ-инфекций, социальная защита лиц, подвергшихся риску заражения при исполнении ими служебных обязанностей	Укрепление здоровья населения города Брянска, что позволит значительно сократить прямые и косвенные экономические потери, наносимые экономике города Брянска за счет заболеваний и смертности населения
4.1	Приобретение индивидуальных средств защиты для ЛПУ
4.2	Приобретение рентгено- и флюоропленки для детского и взрослого населения

V. Ресурсное обеспечение

Мероприятия программы реализуются за счет средств бюджета города Брянска. Объем финансирования городской целевой программы на 2008 - 2010 годы составляет 7223 тыс. руб. Объем финансирования мероприятий программы ежегодно подлежат# уточнению в установленном порядке при формировании проекта бюджета города Брянска на соответствующий год.

5.1. Объемы и источники финансирования программных мероприятий

N п\п	Наименование мероприятий	Объемы финансирования, тыс. руб.	Примечание
1	2	4	8
1.	Проектирование и строительство детского отделения МУЗ "Городская поликлиника N 5" в Фокинском районе города Брянска		В рамках адресной инвестиционной программы города Брянска
2.	Строительство клинической лаборатории МУЗ "Детская городская больница N 1" в Бежицком районе города Брянска		В рамках адресной инвестиционной программы города Брянска
3.	Проектирование и строительство инфекционного корпуса МУЗ "Детская городская больница N 1" в Бежицком районе города Брянска		В рамках адресной инвестиционной программы города Брянска
4.	Совершенствование организации медицинской помощи в рамках программных мероприятий	7223
	2008 год	2252
	2009 год	2408
	2010 год	2563
4.1.	Приобретение индивидуальных средств защиты для ЛПУ	6893
	2008 год	2152
	2009 год	2298
	2010 год	2443
4.2.	Приобретение рентген- и флюоропленки для взрослого и детского населения	330
	2008 год	100
	2009 год	110
	2010 год	120
5.	Итого:	7223
	2008 год	2252
	2009 год	2408
	2010 год	2563

VI. Механизм реализации программы

Главным распорядителем средств городской целевой программы ("Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера") в 2008 - 2010 годах является управления# здравоохранения Брянской городской администрации. Мероприятия, реализуемые программой, осуществляются в соответствии с действующим законодательством согласно Перечню программных мероприятий, предусмотренных разделом IV настоящей Программы.

Управление здравоохранения Брянской городской администрации при участии основных исполнителей программы осуществляет организацию, координацию и обобщает информацию о ходе реализации программы, несет ответственность совместно с основными исполнителями за выполнение программы в установленные сроки.

Целевое использование бюджетных средств подлежит постоянному контролю со стороны заказчика программы (Брянской городской администрации).

VII. Организация управления программой и контроль за ходом ее реализации

Контроль за ходом выполнения мероприятий, заложенных в программу, осуществляет управление здравоохранения Брянской городской администрации, территориальное управление Роспотребнадзора по Брянской области, финансовое обеспечение - финансовое управление Брянской городской администрации.

Контроль ведется на основании статистической отчетности и включает:

- периодическую (ежеквартальную) отчетность исполнителей о реализации программных мероприятий;

- контроль за целевым и эффективным использованием выделяемых средств.

VIII. Оценка эффективности

Реализация программных мероприятий позволит добиться:

- совершенствования эпидемиологического надзора за распространением заболеваний социального характера;

- обеспечения безопасности медицинских манипуляций;

- ранней диагностики и выявляемости названных заболеваний;

- своевременного проведения противоэпидемических мероприятий в очагах инфекции;

- повышения осведомленности и информированности населения о наличии заболеваний социального характера;

- повышения охвата профилактическими осмотрами населения города Брянска;

- снижения летальности от инфекций и их осложнений;

- предотвращения затрат на ликвидацию вспышек инфекции;

- снижения затрат на дезсредства, вследствие достижения их рационального использования;

- эффективных мероприятий защиты медицинского персонала от профессионального заражения;

- снизить инвалидизацию больных с заболеваниями социального характера;

- улучшить демографическую ситуацию в городе Брянске за счет снижения смертности, увеличения средней продолжительности жизни и повышения рождаемости;

- стабилизации эпидемиологической ситуации по заболеваниям социального характера, что позволит остановить рост заболеваемости туберкулезом, ВИЧ-инфекции.

Таким образом, в ходе реализации программы будут решены проблемы, связанные со здоровьем населения, что в конечном итоге позволит значительно сократить прямые и косвенные экономические потери, наносимые экономике города Брянска за счет заболеваний и смертности населения.