Приложение N 2. Заявка на участие в конкурсе на право заключения договора на выполнение перевозок пассажиров на маршрутах города Брянска

Приложение N 2
к Правилам организации
транспортного обслуживания
населения в городе Брянске

                                                Председателю конкурсной

                                                комиссии по организации

                                                пассажирских перевозок на

                                                маршрутах города Брянска

                                                _________________________

                                                от ______________________

                                                _________________________

                                                _________________________

                                                _________________________

                                                    Ф.И.О., адрес,

                                                 организационно-правовая

                                                         форма

                                 ЗАЯВКА

      на участие в конкурсе на право заключения договора на выполнение

            перевозок пассажиров на маршрутах города Брянска

Я, ______________________________________________________________________

               Ф.И.О., организационно-правовая форма

_________________________________________________________________________

предлагаю использовать принадлежащее(ие) (арендованное(ые) ______________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                 владелец, организационно-правовая форма

транспортное(ые) средство(а)_____________________________________________

_________________________________________________________________________

               марка, гос. номер, год выпуска, вместимость

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

с закрепленными за ними водителями для организации пассажирских перевозок

по маршруту(ам) _________________________________________________________

                      маршрут, количество транспортных средств

     Обязуюсь обеспечить:

     1. Ежедневный   выпуск   транспортных   средств   на   указанный(ые)

маршрут(ы).

     2. Финансирование затрат, связанных с работой и контролем за работой

моего(их) транспортных средств на указанном(ых) маршруте(ах).

     3. Стоимость проезда на маршруте(ах) в соответствии с  утвержденными

предельными тарифами на данный вид перевозок.

     4. Соблюдение    Правил   организации   транспортного   обслуживания

населения в городе Брянске.

     Прилагаю следующие документы и необходимую информацию:

1._______________________________________________________________________

2._______________________________________________________________________

3._______________________________________________________________________

4._______________________________________________________________________

5._______________________________________________________________________

6._______________________________________________________________________

7._______________________________________________________________________

8._______________________________________________________________________

9._______________________________________________________________________

10.______________________________________________________________________

11.______________________________________________________________________

12.______________________________________________________________________

13.______________________________________________________________________

14.______________________________________________________________________

15.______________________________________________________________________

     С условиями конкурса ознакомлен и согласен.

Дата

Подпись