Приложение N 1. Распределение медицинских организаций по уровням при оказании медицинской помощи взрослому населению с заболеваниями по профилю "анестезиология и реаниматология"

Приложение N 1
к приказу Департамента
здравоохранения Брянской области
от 28 апреля 2014 г. N 373

Первый уровень оказания медицинской помощи по профилю "анестезиология и реаниматология" в области представлен первичной медико-санитарной помощью, включающей первичную доврачебную медико-санитарную помощь и первичную врачебную медико-санитарную помощь, а также скорой медицинской помощью.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается медицинскими работниками медицинских организаций и (или) их структурных подразделений, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, в том числе фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий. Она предусматривает мероприятия по профилактике боли при болезненных лечебных и диагностических вмешательствах, лечении боли, восстановлении, замещении и поддержании жизненно важных функций в состояниях, угрожающих жизни пациента.

Скорая медицинская помощь оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи и включает, в том числе, проведение первичной сердечно-легочной реанимации, анестезии и дальнейшую транспортировку пациента в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" с поддержанием основных жизненно важных функций.

Второй уровень оказания медицинской помощи представлен: структурными подразделениями центральных районных больниц, где имеются специально оборудованные пациенто-места для профилактики и лечения боли и болезненных ощущений при медицинских вмешательствах, искусственного замещения или искусственного поддержания обратимо нарушенных функций жизненно важных органов и систем, которые могут располагаться в операционной, манипуляционной, диагностических кабинетах, противошоковых палатах, палате интенсивной терапии и других подразделениях, обеспечивается врачами анестезиологами-реаниматологами ЛПУ, а также врачами экстренной и плановой консультативной помощи территориального центра медицины катастроф. На этом уровне проводится комплекс медицинских и реабилитационных мероприятий, целью которых является: профилактика и лечение боли и болезненных ощущений у пациентов, выбор метода обезболивания в соответствии с соматическим статусом, характером и объемом вмешательства, степенью его неотложности; поддержание и (или) искусственное замещение обратимо нарушенных функций жизненно важных органов и систем при состояниях, угрожающих жизни пациента; проведения лечебных и диагностических мероприятий во время анестезии, реанимации и интенсивной терапии; лабораторный и функциональный мониторинг за адекватностью анестезии и (или) интенсивной терапии; наблюдение за состоянием пациента в пред- и посленаркозном периоде, определение его продолжительности; лечение заболевания, вызвавшего критическое состояние; отбор пациентов, подлежащих лечению в подразделении, оказывающем анестезиологическую и реанимационную помощь, перевод пациента в отделение по профилю заболевания после стабилизации функции жизненно важных органов.

Третий уровень: оказание специализированной медицинской помощи по профилю "анестезиология и реаниматология" врачами-анестезиологами-реаниматологами и медицинскими сестрами-анестезистами в стационарных условиях и условиях дневного стационара, включает в себя профилактику боли при болезненных лечебных и диагностических вмешательствах, лечении боли, восстановлении, замещении и поддержании жизненно важных функций организма в состояниях, угрожающих жизни пациента и требующих использования специальных методов, знаний и сложных медицинских технологий.