Приложение N 3. Схемы перевода больных при оказании медицинской помощи больным с острым нарушением мозгового кровообращения

Приложение N 3
к приказу Департамента
здравоохранения Брянской области
от 28 апреля 2014 г. N 383

Схемы
перевода больных при оказании медицинской помощи больным с острым нарушением мозгового кровообращения

N п/п	Наименование медицинских организаций, из которых переводятся больные	Наименование медицинских организаций, в которые переводятся больные
1	ГАУЗ "Брянская городская больница N 1" - ПСО N 1	ГАУЗ "Брянская областная больница N 1" - РСЦ
2	ГБУЗ "Жуковская центральная районная больница" - ПСО N 2
3	ГБУЗ "Клинцовская центральная городская больница" ПСО N 3

Показания для госпитализации в региональный сосудистый центр

I. Пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения

По скорой помощи

Бригада Станции скорой медицинской помощи

Показания для госпитализации в региональный сосудистый центр:

(прикрепленные районы)

Подозрение на геморрагический или ишемический инсульт.

Подозрение на ишемический инсульт с давностью заболевания до 2 - 4-х часов.

Порядок действий:

Осуществляет телефонный звонок в отделение ПРИТ НО ГБУЗ БОБ N 1 по телефону 41-07-04.

При получении согласия на госпитализацию больного, транспортирует его в сопровождении родственника или другого лица, присутствовавшего в момент развития заболевания (при отсутствии продуктивного контакта с больным).

Обеспечивает наблюдение за больным и лечение на догоспитальном этапе в соответствии со "Стандартами оказания медицинской помощи больным на догоспитальном этапе".

Осуществляет доставку больных с острым инсультом в приемное отделение 2 корпуса ГБУЗ БОБ N 1 в кратчайшие сроки.

Противопоказаниями для госпитализации больных являются:

утрата ясного сознания глубже сопора;

выраженная декомпенсация соматической патологии (сердечная, печеночная, почечная недостаточность).

Из первичных сосудистых центров

Цереброваскулярная болезнь

Несимптомные стенозы магистральных артерий более 70% вне зависимости от наличия неврологической симптоматики.

Симптомные стенозы магистральных артерий более 50% при наличии очаговой неврологической симптоматики (после перенесенного инсульта или транзиторной ишемической атаки)

Окклюзия сонной артерии

Пациенты с геморрагическим инсультом, САК

Пациенты молодого возраста с неясным генезом ишемического инсульта.

Вопрос о переводе решается после консультации с нейрохирургом РСЦ в каждом конкретном случае.

Необходимый стандарт обследования:

ЭКГ, общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимические исследования: глюкоза, амилаза, АСАТ, АЛАТ, билирубин, креатинин, общий холестерин, коагулограмма, R-графия грудной клетки, КТ (МРТ) головного мозга, УЗДГ брахиоцефальных артерий, осмотр окулиста.