Приложение 1. Лист поддержки кандидата

Информация об изменениях:

Законом Брянской области от 13 мая 2015 г. N 37-З приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 1

к Закону Брянской области

"О выборах Губернатора

Брянской области"

С изменениями и дополнениями от:

13 мая 2015 г.

Лист поддержки кандидата

Выборы Губернатора Брянской области

                    "___" _______________ 20__ года

                          (дата голосования)

Я, _________________________________________________, __________________,

           (фамилия, имя, отчество)                     (дата рождения)

________________________________________________________________________,

(статус лица депутат представительного органа муниципального образования

      с указанием наименования представительного органа или глава

    муниципального образования с указанием наименования должности, с

  указанием наименования муниципального образования, где осуществляют

   свои полномочия депутат представительного органа муниципального

        образования или избранный на муниципальных выборах глава

                       муниципального образования)

поддерживаю выдвижение избирательным объединением _______________________

                                               (наименование политической

                                                        партии или ее

                                                 регионального отделения)

кандидата на должность Губернатора Брянской области

гражданина Российской Федерации ________________________________________,

                                      (фамилия, имя, отчество)

________________, работающего __________________________________________,

(дата рождения)                  (основное место работы или службы,

                              занимаемая должность (в случае отсутствия

                                 основного места работы или службы -

                                          род занятий))

проживающего ___________________________________________________________.

             (наименование субъекта Российской Федерации, района, города,

              иного населенного пункта, где находится место жительства

                                кандидата)

Фамилия, имя, отчество	Подпись	Дата проставления подписи	Время проставления подписи

Удостоверительная надпись о засвидетельствовании подлинности подписи.

Примечание. Если у кандидата имелась или имеется судимость в листе поддержки кандидата указываются сведения о его судимости после отчества кандидата.

Текст подстрочников и примечания в изготовленном листе поддержки кандидата могут не воспроизводиться.