Приложение 4

Приложение 4

к постановлению администрации

Брянской области

от 25 января 2010 г. N 40

                                     ОТЧЕТ

    об использовании субсидии, предоставляемой бюджету __________________

                 (муниципального района или городского округа)

             на оказание специализированной медицинской помощи

                 населению Брянской области, пострадавшему

                в результате катастрофы на Чернобыльской АЭС,

      по МУЗ __________________ на 1 ________________ 20_____ года

(рублей)

N п.п.	Основание выделения субсидии	Утверждено на 20____ год		Профинансировано		Кассовые расходы по ст. ЭКР		Остаток средств областного бюджета в бюджете муниципального образования	Возврат неиспользованных средств в областной бюджет
		областной бюджет	местный бюджет	областной бюджет	местный бюджет	областной бюджет	местный бюджет
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10

Руководитель финансового

отдела (управления): __________________ _______________________

                         (подпись)       (расшифровка подписи)

Исполнитель: __________________ _______________________

                  (подпись)      (расшифровка подписи)

"___" __________________ 20____ года