Приложение 6

Приложение 6

к постановлению администрации

Брянской области

от 1 февраля 2011 г. N 61

Приложение 7

к административному регламенту комитета

природопользования и охраны

окружающей среды, лицензирования

отдельных видов деятельности Брянской

области по исполнению государственной

функции "Осуществление и порядок

выдачи разрешений на выброс вредных

(загрязняющих) веществ в атмосферный

воздух на территории Брянской области"

                                                                  ОБРАЗЕЦ

                                 Заявление

        на переоформление разрешения на выбросы загрязняющих веществ в

                             атмосферный воздух

Фирменный бланк заявителя

Исх. от ___________ N ________

Вх. от ____________ N ________

                                                 Председателю комитета

                                                 природопользования и

                                                 охраны окружающей среды,

                                                 лицензирования отдельных

                                                 видов деятельности

                                                 Брянской области

                                                 ________________________

                                                         (Ф.И.О.)

     Наименование    юридического     лица,     Ф.И.О.    индивидуального

предпринимателя и его паспортные данные _________________________________

     Юридический адрес: _________________________________________________

     Почтовый адрес: ____________________________________________________

     Телефон: ___________________________________________________________

     Основной  государственный  регистрационный  номер записи регистрации

заявителя,  подтверждающий  факт  внесения  сведений о заявителе в Единый

государственный реестр юридических лиц (индивидуальных предпринимателей)

_________________________________________________________________________

     Идентификационный номер налогоплательщика __________________________

     Направляем  Вам  на  рассмотрение  материалы   согласно   описи  для

переоформления  разрешения  на выбросы загрязняющих веществ в атмосферный

воздух в связи с ________________________________________________________

                           (указывается причина переоформления)

_________________________  ______________________  ______________________

 (должность руководителя)  (подпись руководителя)   (расшифровка подписи)

                                   М.П.

Опись приложенных документов:

1. Документация, подтверждающая причины необходимости переоформления разрешения на выбросы (не представляется в случае переоформления разрешения в связи с утратой, порчей оригинала разрешения на выбросы):

документ, подтверждающий внесение изменений в сведения о юридическом лице, содержащиеся в Едином государственном реестре юридических лиц, - для юридического лица;

документ, подтверждающий внесение изменений в сведения об индивидуальном предпринимателе, содержащиеся в Едином государственном реестре индивидуальных предпринимателей, - для индивидуального предпринимателя,

2. Оригинал разрешения на выбросы, выданного ранее хозяйствующему субъекту в установленном порядке (не представляется в случае переоформления разрешения в связи с утратой, порчей оригинала разрешения на выбросы).

3. Справка о неизменности производственного процесса, расхода сырья и материалов, номенклатуры и объемов выпускаемой продукции (услуг), характеристик источников выбросов в атмосферный воздух, подписанная хозяйствующим субъектом.

4. Документ, подтверждающий оплату государственной пошлины, с отметкой банка или соответствующего территориального органа Федерального казначейства (иного органа, осуществляющего открытие и ведение счетов), в том числе производящего расчёты в электронной форме, о его исполнении.