Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Департамента общего и профессионального образования Брянской области от 10 июня 2011 г. N 1011 "Об утверждении Положения о порядке аттестации педагогических работников государственных и муниципальных образовательных учреждений и учреждений социальной защиты населения Брянской области"
- Приложение N 5. Аттестационный лист
Приложение N 5. Аттестационный лист
Приложение N 5
к Приказу департамента
от 10 июня 2011 г. N 1011
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ
Департамент общего и профессионального
образования Брянской области
АТТЕСТАЦИОННЫЙ ЛИСТ
1. Фамилия, имя, отчество __________________________________________
2. Год, число и месяц рождения _____________________________________
3. Занимаемая должность на момент аттестации и дата назначения на
эту должность ___________________________________________________________
_________________________________________________________________________
4. Сведения о профессиональном образовании, наличие ученой степени,
ученого звания __________________________________________________________
(какое учебное заведение окончил(а), когда, специальность и
квалификация по диплому, ученая степень, ученое звание)
5. Сведения о повышении квалификации за последние 5 лет до
прохождения аттестации
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
6. Стаж педагогической работы (по данной должности) ________________
7. Общий трудовой стаж _____________________________________________
8. Краткая оценка деятельности педагогического работника ___________
_________________________________________________________________________
9. Рекомендации Главной аттестационной комиссии ____________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
10. Решение Главной аттестационной комиссии уровень квалификации по
должности "______________________________________________" соответствует
требованиям, предъявляемым к ____________________________________________
квалификационной категории
11. Количественный состав Главной аттестационной комиссии __________
человек, на заседании присутствовало _______________ членов Главной
аттестационной комиссии.
количество голосов за _____ против _____
12. Примечания
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
13. Дата аттестации "____" ____________ 20___ г.
Присвоена _______ квалификационная категория сроком на 5 (пять) лет.
Приказ департамента общего и профессионального образования Брянской
области от "___" _____________ 20___ года N ______
Председатель Главной аттестационной комиссии
_________________________________________________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Заместитель Председателя Главной аттестационной комиссии
_________________________________________________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Секретарь Главной аттестационной комиссии
_________________________________________________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Члены Главной аттестационной комиссии:
_________________________________________________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
_________________________________________________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
_________________________________________________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
_________________________________________________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
_________________________________________________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П. Подпись руководителя ______________________________________
С аттестационным листом ознакомлен(а)
_________________ (подпись)
____.___.20___ года
С аттестационным листом (согласен, согласна, не согласен, не
согласна)
_________________________________________________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
АТТЕСТАЦИОННЫЙ ЛИСТ
1. Фамилия, имя, отчество __________________________________________
2. Год, число и месяц рождения _____________________________________
3. Занимаемая должность на момент аттестации и дата назначения на
эту должность ___________________________________________________________
_________________________________________________________________________
4. Сведения о профессиональном образовании, наличие ученой степени,
ученого звания __________________________________________________________
(какое учебное заведение окончил(а), когда, специальность
и квалификация по диплому, ученая степень, ученое звание)
5. Сведения о повышении квалификации за последние 5 лет до
прохождения аттестации __________________________________________________
_________________________________________________________________________
6. Стаж педагогической работы (по данной должности) ________________
7. Общий трудовой стаж _____________________________________________
8. Краткая оценка деятельности педагогического работника ___________
_________________________________________________________________________
9. Рекомендации Главной аттестационной комиссии ____________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
10. Решение Главной аттестационной комиссии уровень квалификации по
должности "______________________________________________" соответствует
требованиям, предъявляемым к ____________________________________________
квалификационной категории
11. Количественный состав Главной аттестационной комиссии __________
человек, на заседании присутствовало _______________ членов Главной
аттестационной комиссии.
количество голосов за _____ против _____
12. Примечания
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
13. Дата аттестации "____" ____________ 20___ г.
Аттестационный лист выдан сроком на сроком на 5 (пять) лет.
Приказ департамента общего и профессионального образования Брянской
области от "___" _______________ 20___ года N ______
Председатель Главной аттестационной комиссии
_________________________________________________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Заместитель Председателя Главной аттестационной комиссии
_________________________________________________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Секретарь Главной аттестационной комиссии
_________________________________________________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Члены Главной аттестационной комиссии:
_________________________________________________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
_________________________________________________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
_________________________________________________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
_________________________________________________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
_________________________________________________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П. Подпись руководителя ______________________________________
С аттестационным листом ознакомлен(а)
_________________ (подпись)
____.___. 20___ года
С аттестационным листом (согласен, согласна, не согласен, не
согласна)
_________________________________________________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)