Приказ Департамента здравоохранения Администрации Брянской области от 11 апреля 2011 г. N 322 "О мерах по снижению врожденной патологии у детей в Брянской области"

2.1. Обеспечить направление беременных женщин в сроке 11-14 недель беременности на экспертное скрининговое ультразвуковое обследование с талоном-направлением (согласно приложения 2, 3).

2.2. Обеспечить направление беременных женщин в сроке 11-14 недель беременности в процедурный кабинет ГАУЗ БКДЦ для сдачи крови на сывороточные маркеры ПАПП-А, бета-ХГЧ (ассоциированный с беременностью протеин А, свободная субъединица хорионического гонадотропина) с талоном-направлением после заключения врача-эксперта УЗИ (согласно приложения 2, 3).

2.3. Проводить скрининговое ультразвуковое обследование беременных женщин в срок 20-24 и 33-34 недели беременности в ЛПУ по месту жительства (приложение 1).

2.3. Организовать направление беременных женщин с подозрением на врожденный порок развития (ВПР) у плода, а также беременных из группы риска по хромосомной и наследственной патологии в Медико-генетическую консультацию (МГК) ГАУ "БКДЦ".

3.1. Обеспечить проведение скринингового экспертного ультразвукового обследования беременных женщин в сроке 11-14 недель беременности.

4.1. Обеспечить проведение скринингового экспертного ультразвукового обследования беременных женщин, проживающих в юго-западных районах Брянской области, в сроке 11-14 недель беременности.

4.2. Обеспечить забор крови у беременных женщин, проживающих в юго-западных районах Брянской области, в срок 11-14 недель беременности на маркеры ПАПП-А и бета-ХГЧ и доставку сыворотки крови на исследование в лабораторию МГК 1 раз в три дня (до отправки сыворотка крови хранится в холодильнике при температуре 4 градуса С, без замораживания).

5.1. Проводить скрининговое экспертное ультразвуковое обследование беременных женщин в сроке 11-14 недель беременности, направленных из ЛПУ г. Брянска и области согласно установленному алгоритму (приложение 1, 2).

5.2. Проводить ультразвуковое обследование беременных женщин с риском поражения плода в любом сроке беременности, при необходимости проводить цветовое допплеровское картирование.

5.3. Обеспечить забор крови у беременных женщин на маркеры врожденной патологии у плода ПАПП-А и бета-ХГЧ в сроке 11-14 недель беременности в процедурном кабинете N 224 ГАУ "БКДЦ".

5.4. Проводить исследование крови беременных женщин в сроке 11-14 недель на маркеры врожденной патологии у плода ПАПП-А, бета-ХГЧ в лаборатории Медико-генетической консультации.

5.5. Проводить медико-генетическое консультирование беременных женщин группы высокого индивидуального риска по результатам комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка.

5.6. Проводить инвазивные пренатальные исследования (при наличии медицинских показаний) с последующим выполнением цитогенетичекиих, молекулярно-генетических анализов полученных материалов.

5.7. Проводить пренатальный консилиум с целью определения прогноза для развития плода и жизни новорожденного, а также тактики ведения беременности при выявлении аномалий развития, хромосомной или другой наследственной болезни у плода (приложение 5).

5.8. Направлять беременную женщину с выявленной у плода врожденной патологией в акушерско-гинекологический стационар с заключением пренатального консилиума на прерывание беременности по медицинским показаниям на основании приказа МЗ РФ от 03.12.2007 года N 736 "Об утверждении перечня медицинских показаний для искусственного прерывания беременности".

5.9. Проведение верификации диагноза после прерывания беременности по медицинским показаниям по предоставлению материалов из патанатомии.

5.10. Проводить медико-генетическое консультирование семей из группы риска по врожденной и наследственной патологии для определения генетического прогноза. Рекомендовать проведение периконцепционной профилактики супругам перед планированием беременности.