Приложение N 4. Форма N 4. Сводные сведения об объемах и стоимости платной печатной площади, предоставленной редакцией зарегистрированным кандидатам в период избирательной кампании по выборам Губернатора Брянской области

Приложение N 4

Форма N 4

Утверждена

постановлением Избирательной

комиссии Брянской области

от 19 июля 2012 г. N 56/375-5

                           СВОДНЫЕ СВЕДЕНИЯ(1)

    об объемах и стоимости платной печатной площади, предоставленной

    редакцией ______________________________________________________

                 (наименование периодического печатного издания)

      зарегистрированным кандидатам в период избирательной кампании

                 по выборам Губернатора Брянской области

                                По состоянию на "__" __________ 20__ года

N п/п	ФИО зарегистрированного кандидата	Дата опубликования, название предвыборного агитационного материала, номер периодического печатного издания	Объем фактически предоставленной печатной площади, см2	Стоимость фактически предоставленной печатной площади, руб.	Тираж экз.	Наименование плательщика, его банковские реквизиты	Документ, подтверждающий оплату (дата, номер платежного поручения)	Основание платежа (дата заключения и номер договора, номер счета)
1	2	3	4	5	6	7	8	9
Итого(2)
Всего

Главный редактор (руководитель

редакции)                              __________________________________

                                       (инициалы, фамилия, подпись, дата)

Главный бухгалтер редакции МП          __________________________________

                                       (инициалы, фамилия, подпись, дата)

     1 Образец заполнения сводных сведений прилагается.

     2 Заполняется по каждому зарегистрированному кандидату.

Образец

заполнения сводных сведений

к приложению N 4

                            СВОДНЫЕ СВЕДЕНИЯ

    об объемах и стоимости платной печатной площади, предоставленной

                        редакцией газеты "НОВОСТИ"

           ------------------------------------------------------

               (наименование периодического печатного издания)

      зарегистрированным кандидатам в период избирательной кампании

                 по выборам Губернатора Брянской области

                                По состоянию на "__" __________ 20__ года

ГАРАНТ:

Нумерация граф таблицы приводится в соответствии с источником

N п/п	ФИО зарегистрированного кандидата	Дата опубликования, название предвыборного агитационного материала и номер периодического печатного издания	Объем фактически предоставленной печатной площади, см2	Стоимость фактически предоставленной печатной площади, руб.	Тираж экз.	Наименование плательщика, его банковские реквизиты	Документ, подтверждающий оплату (дата, номер платежного поручения)	Основание платежа (дата заключения и номер договора, номер счета)
1	2	3	4	5	6	7	8	8
1	Иванов Петр Сергеевич	статья "Время побед" 23.02.2012 г. N 61	20	20 000	10 000	Иванов Петр Сергеевич специальный избирательный счет N 408101789123000000047 ОСБ N 8605 г. Брянск	16.02.2012 г. N 14	Договор от 15.02.2012 г. N 9 счет от 15.02.2012 г. N 18
	Итого	х	20	20 000	х	х	х	х
Всего по кандидатам		х	20	20 000	х	х	х	х

Главный редактор (руководитель

редакции)                              __________________________________

                                       (инициалы, фамилия, подпись, дата)

Главный бухгалтер редакции МП          __________________________________

                                       (инициалы, фамилия, подпись, дата)