Приложение N 2. Заявление о включении в состав участников Подпрограммы

Приложение N 2
к Правилам предоставления молодым
семьям социальных выплат
на приобретение (строительство)
жилья и их использования,
утвержденным постановлением
Брянской городской администрации
от 15.02.2013 N 345-п

                                         Главе _____________ районной

                                         администрации города Брянска

                                         ____________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу включить в состав участников подпрограммы "Обеспечение жильем молодых семей" федеральной целевой программы "Жилище" на 2015 - 2020 годы, подпрограммы "Обеспечение жильем молодых семей в Брянской области" (2017 - 2020 годы) государственной программы "Социальная и демографическая политика Брянской области" (2014 - 2020 годы), подпрограммы "Обеспечение жильем молодых семей" на 2016 - 2019 годы муниципальной программы "Стимулирование экономической активности в городе Брянске" на 2016 - 2019 годы молодую семью в составе:

супруг _________________________________________________________________,

                         (Ф.И.О., дата рождения)

паспорт: серия ______________________ N _______________________, выданный

________________________________________ "_____" __________ _________ г.,

проживает по адресу ____________________________________________________;

________________________________________________________________________,

супруга ________________________________________________________________,

                      (Ф.И.О., дата рождения)

паспорт: серия ______________________ N _______________________, выданный

________________________________________ "_____" __________ _________ г.,

проживает по адресу ____________________________________________________;

________________________________________________________________________,

дети: __________________________________________________________________,

                             (Ф.И.О., дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

           (ненужное вычеркнуть)

серия __________________________ N ________________________, выданное(ый)

________________________________________ "___" _____________ ________ г.,

проживает по адресу _____________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

                           (Ф.И.О., дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

                           (ненужное вычеркнуть)

серия __________________________ N ________________________, выданное(ый)

________________________________________ "___" _____________ ________ г.,

проживает по адресу _____________________________________________________

_________________________________________________________________________

С условиями участия в подпрограмме "Обеспечение жильем молодых семей" федеральной целевой программы "Жилище" на 2015 - 2020 годы, подпрограмме "Обеспечение жильем молодых семей в Брянской области" (2017 - 2020 годы) государственной программы "Социальная и демографическая политика Брянской области" (2014 - 2020 годы), подпрограмме "Обеспечение жильем молодых семей" на 2016 - 2019 годы муниципальной программы "Стимулирование экономической активности в городе Брянске" на 2016 - 2019 годы ознакомлен(ы) и обязуюсь (обязуемся) их выполнять:

     1) ________________________________________________________________;

             (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи) (подпись) (дата)

     2) ________________________________________________________________;

             (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи) (подпись) (дата)

     3) ________________________________________________________________;

             (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи) (подпись) (дата)

     К заявлению прилагаются следующие документы:

     1) ________________________________________________________________;

                (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     2) ________________________________________________________________;

                (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     3) ________________________________________________________________;

                (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     4) ________________________________________________________________;

                (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     5) ________________________________________________________________;

                (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты

"___" ____________ 20___ г.

_______________________ _____________________ ___________________________

   (должность лица,        (подпись, дата)      (расшифровка подписи)

принявшего заявление)

Ведущий специалист жилищного отдела

С.А. Рылина

Начальник жилищного отдела

Е.Э. Мохорова

Заместитель Главы Городской администрации

А.С. Вербицкий