Приложение 2

Приложение 2
к постановлению Правительства
Брянской области
от 16 сентября 2013 г. N 516-п

(приложение 2
к государственной программе
"Развитие здравоохранения
Брянской области"
(2012 - 2015 годы))

Подпрограмма
"Развитие онкологической помощи населению Брянской области" (2014 - 2020 годы)

Паспорт
подпрограммы "Развитие онкологической помощи населению Брянской области" (2014 - 2020 годы)

Наименование подпрограммы	-	"Развитие онкологической помощи населению Брянской области" (2014 - 2020 годы)
Основание для разработки	-	Соглашение о сотрудничестве при реализации инвестиционного проекта на территории Брянской области от 22 марта 2012 г. N ДС-11
Ответственный исполнитель подпрограммы	-	департамент здравоохранения Брянской области
Соисполнители подпрограммы	-	территориальный фонд обязательного медицинского страхования Брянской области, ООО "ПЭТ-Технолоджи"
Цель подпрограммы	-	повышение качества и доступности медицинской помощи жителям Брянской области за счет раннего выявления и внедрения современных высокотехнологичных методов лечения при злокачественных новообразованиях
Задачи подпрограммы	-	оптимизация мероприятий по раннему выявлению предопухолевых и опухолевых патологий; увеличение продолжительности и качества жизни больных со злокачественными новообразованиями; повышение доступности медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями; обеспечение современного уровня качества лечения онкологических больных
Сроки и этапы реализации подпрограммы	-	2014 - 2020 годы в 2 этапа: первый этап: 2014 - 2015 годы год# - строительство центра позитронно-эмиссионной и компьютерной томографии Брянской области; второй этап: 2015 - 2020 годы - эксплуатация центра позитронно-эмиссионной и компьютерной томографии Брянской области и оказание медицинских услуг
Перечень основных мероприятий подпрограммы	-	строительство центра позитронно-эмиссионной и компьютерной томографии Брянской области (далее - ПЭТ/КТ центр Брянской области) с отделением радионуклидной диагностики; укомплектование ПЭТ/КТ центра Брянской области необходимым медицинским оборудованием; организация оказания медицинских услуг, в том числе высокотехнологичных в ПЭТ/КТ центре Брянской области; обеспечение подготовки кадров для центра позитронно-эмиссионной и компьютерной томографии Брянской области; организация мероприятий по повышению уровня профессиональной подготовки медицинских работников
Ресурсное обеспечение программы	-	объем финансового обеспечения реализации подпрограммы - 706381,0 тыс. рублей, в том числе: 16 566,0 тыс. рублей - средства областного бюджета; 481 134,0 тыс. рублей - средства территориального фонда обязательного медицинского страхования; 208681,0 тыс. рублей - внебюджетные средства
Ожидаемые конечные результаты реализации подпрограммы	-	увеличение доли больных с выявленными злокачественными новообразованиями на I-II стадии заболевания до 55,9%; снижение доли больных, умерших от злокачественных новообразований в течение года с момента установления диагноза, в числе больных, впервые взятых на учет в предыдущем году, до 21,7%; снижение смертности от злокачественных новообразований до 191,4 случая на 100 тыс. населения; повышение показателя активной выявляемости злокачественных новообразований при профилактических осмотрах до 9%; увеличение удельного веса больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более до 55,9%

I. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программно-целевым методом

Проблемы клинической онкологии остается в центре внимания медиков всего мира из-за постоянного роста заболеваемости злокачественными опухолями и смертности от них. Это обусловлено несовершенством первичной и вторичной профилактики, а также несвоевременной диагностикой и, как следствие, недостаточной эффективностью лечения.

В структуре смертности в мире первое место занимает рак легкого (1,38 млн. больных, 18,2% общего количества), далее следует рак желудка (740 тыс. больных, или 9,7%) и печени (690 тыс. больных, или 9,2%). Высок данный показатель при раке толстой кишки, молочной железы, пищевода и шейки матки.

По абсолютному показателю смертности от онкозаболеваний лидируют Китай, Индия, США, Япония, Россия. Среди пяти вышеуказанных стран стандартизированный по возрасту показатель смертности наибольший в Китае и России.

В России в 2012 году насчитывалось около 3 миллионов онкологических больных. При этом заболело более 500 тыс. человек и около 300 тысяч умерло от рака.

Абсолютное число онкологических больных, зарегистрированных в лечебно-профилактических учреждениях Брянской области в 2012 году, составило 5158 человек, состояло на учете 30856 человек. В Брянской области согласно статистическим данным ситуация с онкологическими заболеваниями из года в год остается неутешительной. Так, в 2012 году онкозаболеваемость составила 420,5 на 100 тыс. человек населения. Рассматривая заболеваемость в Брянской области по основным локализациям злокачественных новообразований (на 100 тыс. человек населения), выявлена следующая структура: на 1 месте стоит рак кожи - 12,5%; на 2 - рак трахеи, бронхов, легких - 10,5%; на 3 - рак желудка - 8,1%; на 4 - рак щитовидной железы - 6,8%; на 5 - рак прямой кишки, ректосигмы и ануса - 5,1%. Смертность от злокачественных новообразований по Брянской области в 2012 году составила 204,1 на 100 тыс. человек населения. Одногодичная летальность равна 25,7%, а показатель запущенности составил 25,8%.

В структуре смертности трудоспособного населения от всех причин смертность от злокачественных новообразований занимает второе место, в качестве причин инвалидизации - второе, а по тяжести инвалидности - первое место.

Вызывает озабоченность смертность от онкологических заболеваний, выявленных на поздних стадиях. Каждый четвертый больной злокачественным новообразованием обращается за медицинской помощью в запущенной стадии.

В целях стабилизации сложившейся ситуации необходимо решить следующие задачи:

раннее выявление предопухолевой и опухолевой патологии;

совершенствование диспансерного наблюдения;

увеличение 5-летней выживаемости;

снижение уровня инвалидизации от злокачественных новообразований;

внедрение новых современных методов лечения больных злокачественными новообразованиями;

обеспечение межведомственного взаимодействия в вопросах улучшения качества жизни, формирования здорового образа жизни;

обеспечение доступности и качества медицинской помощи.

Основными путями решения задачи увеличения продолжительности жизни и улучшения ее качества у онкологического пациента являются изменение структуры стадийности выявляемых опухолей (ранняя диагностика) и повышение эффективности лечения.

Ранее выявление и диагностика являются начальным этапом в борьбе с онкологической патологией, следующей задачей уже на этапе лечения является снижение уровня инвалидизации, применение высокотехнологических методов лечения. Большая часть онкобольных нуждается в лучевой терапии и (или) в диагностических радиологических исследованиях.

II. Цели и задачи подпрограммы

Целью подпрограммы является повышение качества и доступности медицинской помощи жителям Брянской области за счет раннего выявления и внедрения современных высокотехнологических методов лечения при злокачественных новообразованиях.

Достижение указанной цели обеспечивается решением следующих задач:

оптимизация мероприятий по раннему выявлению предопухолевых и опухолевых патологий;

повышение доступности специализированной помощи для жителей Брянской области;

увеличение продолжительности и качества жизни больных со злокачественными новообразованиями;

обеспечение современного уровня качества лечения онкологических пациентов.

Для достижения поставленных задач и реализации мероприятий по реструктуризации и дооснащению радиологической службы необходимо построить ПЭТ/КТ центр Брянской области с отделением радионуклидной диагностики.

III. Сроки и этапы реализации подпрограммы

Подпрограмма рассчитана на 2014 - 2020 годы, будет реализована в два этапа:

первый этап: 2014 - 2015 годы - строительство ПЭТ/КТ центра Брянской области;

второй этап: 2015 - 2020 годы - эксплуатация ПЭТ/КТ центра Брянской области и оказание медицинских услуг.

Срок действия подпрограммы не ограничивается окончанием срока действия государственной программы "Развитие здравоохранения Брянской области" (2012 - 2015 годы).

IV. Система мероприятий подпрограммы

В подпрограмме предусматривается реализация следующих мероприятий:

на первом этапе реализации подпрограммы (2014-2015 годы) предусмотрено строительство ПЭТ/КТ центра Брянской области с отделением радионуклидной диагностики;

на втором этапе реализации подпрограммы (2015 - 2020 годы) предусматривается:

укомплектование ПЭТ/КТ центра Брянской области необходимым медицинским оборудованием;

организация оказания медицинских услуг в ПЭТ/КТ центре Брянской области, в том числе высокотехнологичных;

обеспечение подготовки кадров для ПЭТ/КТ центра Брянской области;

организация мероприятий по повышению уровня профессиональной подготовки медицинских работников.

V. Ресурсное обеспечение подпрограммы

Ресурсное обеспечение подпрограммы осуществляется в рамках государственной программы "Развитие здравоохранения Брянской области" (2012 - 2015 годы).

Общий объем финансовых затрат на реализацию мероприятий подпрограммы составит 706381,0 тыс. рублей, в том числе:

средства областного бюджета - 16566,0 тыс. рублей;

средства территориального фонда обязательного медицинского страхования Брянской области - 481134,0 тыс. рублей;

внебюджетные средства - 208861,0 тыс. рублей.

Сумма финансовых затрат и источников финансирования мероприятий подпрограммы представлена в приложении 2 к подпрограмме.

Реализация мероприятий подпрограммы на первом этапе (2014 год) предполагает финансовые затраты в объеме 208681,0 тыс. рублей. Средства будут направлены на строительство и оснащение ПЭТ/КТ центра Брянской области за счет внебюджетных источников финансирования в рамках инвестиционного проекта на базе частно-государственного партнерства.

Возмещение расходов на реализацию мероприятий подпрограммы на втором этапе (2015 - 2020 годы) в общей сумме 497700,0 тыс. рублей планируется за счет средств территориального фонда обязательного страхования Брянской области в размере 481134,0 тыс. рублей, а также за счет средств областного бюджета в размере 16566 тыс. рублей.

VI. Механизм реализации подпрограммы и контроль за ходом ее реализации

Основанием для разработки подпрограммы является Соглашение о сотрудничестве при реализации инвестиционного проекта на территории Брянской области от 22 марта 2012 года N ДС-11.

Ответственным исполнителем подпрограммы является департамент здравоохранения Брянской области, соисполнителями подпрограммы являются: ТФОМС Брянской области, ООО "ПЭТ-Технолоджи".

Подпрограмма реализуется в виде комплекса мероприятий, взаимосвязанных между собой и направленных на решение поставленных задач.

Реализация подпрограммы осуществляется за счет средств областного бюджета в рамках государственной программы "Развитие здравоохранения Брянской области" (2012 - 2015 годы), внебюджетных средств, а также средств ТФОМС Брянской области.

Ответственный исполнитель подпрограммы несет ответственность за целевое и эффективное использование средств, выделяемых на реализацию подпрограммы.

Контроль за исполнением подпрограммы осуществляется департаментом здравоохранения Брянской области в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения" и приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года N 915н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "онкология".

Соисполнители подпрограммы по требованию ответственного исполнителя подпрограммы представляют в установленные сроки необходимую информацию и расчеты потребности в финансовых средствах для формирования перечня мероприятий на соответствующий период.

VII. Ожидаемые результаты реализации подпрограммы

Эффективность реализации подпрограммы оценивается по уровню достижения индикаторов, представленных в таблице и приложении 1 к подпрограмме.

N пп	Наименование индикатора	Базовое значение индикатора	Конечные значения индикатора	Примечание
1.	Доля больных с выявленными злокачественными новообразованиями на I-II стадии заболевания	49,7	55,9	увеличение на 6,2% к базовому значению
2.	Одногодичная летальность больных со злокачественными новообразованиями	25,60	21,7	снижение на 3,9% к базовому значению
3.	Смертность от злокачественных новообразований на 100 тыс. населения (мужчины и женщины)	205,0	191,4	снижение на 13,6% к базовому значению
4.	Показатель активной выявляемости злокачественных новообразований при профилактических осмотрах	6	9	увеличение на 9% к базовому значению
5.	Удельный вес больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более	55,0	55,9	увеличение на 0,9% к базовому значению

Приложение 1
к подпрограмме
"Развитие онкологической
помощи населению
Брянской области"
(2014-2020 годы)

Индикаторы
выполнения задач подпрограммы

N пп	Наименование индикатора	Единица измерения	2013 год (базовый)	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год
1.	Доля больных с выявленными злокачественными новообразованиями на I-II стадии заболевания	%	49,7	50,50	51,20	52,00	52,70	53,50	55,9	55,9
2.	Одногодичная летальность больных со злокачественными новообразованиями	%	25,60	25,50	25,20	24,60	23,00	22,40	21,7	21,7
3.	Смертность от злокачественных новообразований на 100 тыс. населения (мужчины и женщины)	на 100 тыс. населения	205,0	202,9	199,8	196,8	193,9	192,8	191,4	191,4
4.	Показатель активной выявляемости злокачественных новообразований при профилактических осмотрах	%	6	6,5	7	7,5	8	8,5	9	9
5.	Удельный вес больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более	%	55,0	55,1	55,3	55,5	55,6	55,7	55,9	55,9

Приложение 2
к подпрограмме
"Развитие онкологической
помощи населению
Брянской области"
(2014 - 2020 годы)

Мероприятия
подпрограммы "Развитие онкологической помощи населению Брянской области" (2014 - 2020 годы)

N пп	Наименование мероприятия	Исполнители и участники	Сроки исполнения	Сумма затрат и источники финансирования (тыс. рублей)
				всего	ТФОМС	областной бюджет	внебюджетные источники
1	2	3	4	5	6	7	8
Развитие материально-технической базы ПЭТ/КТ центра Брянской области
1.1.	Строительство центра позитронно-эмиссионной и компьютерной томографии Брянской области (ПЭТ/КТ центр Брянской области) с отделением радионуклидной диагностики	инвестор, выбранный в определенном Правительством Брянской области порядке	2014 - 2015 годы	118 331,0			118 331,0
1.2.	Укомплектование ПЭТ/КТ центра Брянской области необходимым медицинским оборудованием	инвестор, выбранный в определенном Правительством Брянской области порядке	2014 - 2015 годы	90 350,0			90 350,0
II. Организация оказания онкологической помощи, а также подготовка и укомплектование кадров для ПЭТ/КТ центра Брянской области
2.1.	Организация оказания медицинских услуг, в том числе высокотехнологичных в ПЭТ/КТ центре Брянской области	департамент здравоохранения Брянской области, территориальный фонд обязательного медицинского страхования Брянской области	2015 - 2020 годы	497 700,0	481 134,0	16 566,0	-
2.2.	Информационная поддержка работы ПЭТ/КТ центра Брянской области	департамент здравоохранения Брянской области	2015 - 2020 годы	в рамках текущего финансирования
2.3.	Обеспечение подготовки кадров для ПЭТ/КТ центра Брянской области	департамент здравоохранения Брянской области	2015 - 2020 годы	в рамках текущего финансирования
2.4.	Организация мероприятий по повышению уровня профессиональной подготовки медицинских работников	департамент здравоохранения Брянской области	2015 - 2020 годы	в рамках текущего финансирования

Финансовое обеспечение мероприятий
подпрограммы "Развитие онкологической помощи населению Брянской области" (2014 - 2020 годы)

(тыс. рублей)

Источники финансирования	Всего, 2014 - 2020 годы	I этап (2014-2015 годы)	II этап (2015 - 2020 годы)
		208 681	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год
ТФОМС	325 498	-	61 134,0	84 000,0	84 000,0	84 000,0	84 000,0	84 000,0
Областной бюджет	16 566,0	-	16 566,0	-	-	-	-	-
Внебюджетные источники	208 681,0	208 681,0	-	-	-	-	-	-
Итого		208 681,0	77 700,0	84 000,0	84 000,0	84 000,0	84 000,0	84 000,0