Приложение 6. Типовое специальное разрешение

Приложение 6
к приказу департамента
здравоохранения Брянской области
от 23 марта 2010 г. N 189

          Администрация _______________ района Брянской области

Типовое специальное разрешение

От "___" __________ 20__ г.                               N _____

     На основании

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

МУЗ "__________________________________________"

         Наименование лечебного учреждения

разрешается   оказывать   платные  медицинские  и  другие  виды  услуг  в

соответствии с лицензией серия __________ N _____ от _________________ г.

со сроком действия до _________________ г.

     Приложение: прейскурант платных медицинских услуг, сформированный  в

соответствии  с  "Номенклатурой  работ  и  услуг  в  здравоохранении"  от

12.07.2004 г.

Глава администрации

района                        ___________              __________________

                               (подпись)                    (Ф.И.О.)