Приложение N 9. Положение о кардиологическом отделении с палатой реанимации и интенсивной терапии Регионального сосудистого центра ГАУЗ "Брянская областная больница N 1"

Информация об изменениях:

Приказом Департамента здравоохранения Брянской области от 27 января 2016 г. N 134 приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 9
к приказу департамента
здравоохранения Брянской области
от 30 января 2015 г. N 42

Положение
о кардиологическом отделении с палатой реанимации и интенсивной терапии Регионального сосудистого центра ГАУЗ "Брянская областная больница N 1"

С изменениями и дополнениями от:

11, 27 января 2016 г.

1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности кардиологического отделения с палатой реанимации и интенсивной терапии Регионального сосудистого центра (далее - кардиологическое отделение РСЦ).

2. РСЦ создается для оказания специализированной помощи больным с острым коронарным синдромом (согласно п. 3 Приложения N 14 к Порядку оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, утвержденному Приказом Минздрава России от 15.11.2012 г. N 918н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями").

3. Руководитель РСЦ является ответственным за организацию медицинской помощи больным ОКС на территории Брянской области.

4. Кардиологическое отделение является структурным подразделением сосудистого центра на базе ГАУЗ "Брянская областная больница N 1".

5. Кардиологическое отделение РСЦ создается с палатой реанимации и интенсивной терапии с числом коек из расчета 1 койка реанимации и интенсивной терапии на 5 коек кардиологического отделения.

6. Кардиологическое отделение РСЦ возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности главным врачом ГАУЗ "Брянская областная больница N 1".

7. На должность заведующего кардиологическим отделением РСЦ назначается врач-кардиолог, соответствующий Квалификационным требованиям, предъявляемым к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. N 541н, по специальности "кардиология".

8. Штатная численность кардиологического отделения РСЦ устанавливается главным врачом, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложениями N 12, 15 к Порядку оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, утвержденному Приказом Минздрава России от 15.11.2012 г. N 918н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями".

9. Оснащение кардиологического отделения РСЦ осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложениями N 13, 16 к Порядку оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, утвержденному Приказом Минздрава России от 15.11.2012 г. N 918н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями".

10. Кардиологическое отделение РСЦ оказывает медицинскую помощь в экстренной и неотложной формах.

11. Основными функциями кардиологического отделения РСЦ являются:

11.1. Госпитализация и оказание на основании установленных стандартов медицинской помощи больным со следующими заболеваниями и состояниями:

- острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST с давностью заболевания до 24 часов, в т.ч. после проведенной тромболитической терапии;

- острый инфаркт миокарда без подъема сегмента ST с показаниями к ЧКВ при наличии очень высокого и высокого риска (более 140 баллов по шкале GRACE (TIMI >4));

11.2. В РСЦ осуществляется госпитализация пациентов с ОКС в следующих случаях:

- при ОКС с подъемом сегмента ST и давности развития симптомов до 12 часов при отсутствии противопоказаний к ЧКВ и наличии согласия пациента на проведение данной манипуляции (проводится немедленное ЧКВ - до 2 часов).

- при ОКС без подъема сегмента ST и давности развития симптомов менее 24 часов при очень высоком и высоком риске смерти в первые 24 часа от начала развития симптомов (проводится ранее ЧКВ - до 24 часов).

- при ОКС без подъема сегмента ST при среднем риске смерти (проводится отсроченное ЧКВ - до 72 часов). Отсроченное ЧКВ проводится при:

- ранней постинфарктной стенокардии;

- возобновление ишемии при неинвазивном тестировании;

- наличии сахарного диабета;

- клиренсе креатинина <60 мл/мин.;

- фракции выброса левого желудочка <40%;

- сердечной недостаточности;

- недавнем ЧКВ или операции АКШ в анамнезе (до 6 месяцев);

- сумме баллов по шкале GRACE >109, но <140.

Пациенты с ОКС без подъема сегмента ST и среднем риске смерти госпитализируются в РСЦ путем перевода по согласованию с руководителем РСЦ.

11.3. выполнение, в том числе (при необходимости) в экстренном порядке и в любое время суток обследований в соответствии со стандартами и клиническими протоколами.

11.4. оказание реанимационного пособия (с помощью переносных реанимационных наборов) больным кардиологического профиля, проходящим лечение в других отделениях стационара;

11.5. осуществление госпитального этапа реабилитации больных сердечно-сосудистыми заболеваниями;

11.6. оказание круглосуточной консультативной и лечебно-диагностической помощи больным, находящимся на лечении в кардиологических и других отделениях учреждений здравоохранения;

11.7. оказание консультативной помощи врачам других отделений лечебно-профилактического учреждения в вопросах неотложной помощи и лечения сердечно-сосудистых заболеваний и профилактики осложнений;

11.8. разработка и проведение мероприятий по повышению качества лечебно-диагностической работы в отделениях Центра и снижению больничной летальности от болезней системы кровообращения;

11.9. систематическое освоение и внедрение в практику новых эффективных методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных сердечно-сосудистыми заболеваниями;

11.10. проведение организационно-методической работы по повышению профессиональной подготовки врачей и других медицинских работников по вопросам диагностики и оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями;

11.11. проведение санитарно-просветительной работы с пациентами;

11.12. осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

11.13. ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных и ведение регистров, предусмотренных нормативными документами;

11.14. иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами Брянской области;

12. Кардиологическое отделение СЦ может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений высшего, дополнительного и среднего медицинского образования, а также научных организаций.