Приложение 1. Заявление о предоставлении земельного участка, находящегося в государственной собственности Брянской области, в собственность без торгов

Приложение 1
к административному регламенту
управления имущественных отношений
Брянской области по предоставлению
государственной услуги "Предоставление
земельных участков, находящихся
в государственной собственности
Брянской области, в собственность
гражданам и юридическим лицам
без проведения торгов"

                                                  Начальнику управления

                                                  имущественных отношений

                                                  Брянской области

                                                  _______________________

                                                 (фамилия, имя, отчество)

                                    от __________________________________

                                       (фамилия, имя, отчество заявителя)

                                       __________________________________

                                           место жительства заявителя,

                                              реквизиты документы,

                                       удостоверяющего личность заявителя

                                                (для гражданина)

                                    от __________________________________

                                        (полное наименование юридического

                                             лица, место)

                                       __________________________________

                                       нахождения, гос. рег. номер записи

                                       __________________________________

                                       о гос. регистрации ю.л. в ЕГРЮЛ)

                                       __________________________________

Заявление

     Прошу предоставить  без  торгов  земельный  участок,  находящийся  в

государственной собственности Брянской области,     с кадастровым номером

____________________, площадью _________, кв. м, расположенный по адресу:

_________________________________________________________________________

для _____________________________________________________________________

(предполагаемое целевое использование запрашиваемого земельного участка)

на праве собственности.

Приложения к заявлению:

1. ______________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

3. ______________________________________________________________________

4. ______________________________________________________________________

5. ______________________________________________________________________

_________ _______________________________________________________________

(подпись)                      (Ф.И.О. заявителя)

     Я  согласен(а)  на  обработку  персональных  данных   в   управлении

имущественных отношений Брянской области.

     Заявитель:

________________________ _________ ______________________________________

(должность представителя (подпись) (имя, отчество, фамилия представителя

    юридического лица)              юридического лица, физического лица)

     М.П.

"___" __________ 20__ г.

Способ получения результата предоставления государственной услуги:

_________________________ при личном обращении в отдел земельных ресурсов

управления _________________________;

              (подпись заявителя)

____________ почтовым отправлением на адрес: ____________________________

___________________________________       ______________________________;

                                               (подпись заявителя)

___________________ в электронном виде посредством направления скан-копии

документа ________________ на электронный адрес: e-mail _________________

______________________

                                                (подпись заявителя)

Юридические лица подают  заявление  вышеуказанного  содержания  на  своем

фирменном бланке с указанием реквизитов юридического лица.