Приложение N 1. Заявление о предоставлении разрешения на условно разрешенный вид использования земельного участка или объекта капитального строительства

Приложение N 1
к административному регламенту,
утвержденному постановлением
Брянской городской администрации
от 14 июня 2013 г. N 1465-п

                                  "Начальнику Управления по строительству

                                  и развитию территории города Брянска

                                  В комиссию по подготовке проекта

                                  Правил землепользования и застройки

                                  города Брянска

                                  _______________________________________

                                  (сведения о заявителе)*

                                  _______________________________________

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

   о предоставлении разрешения на условно разрешенный вид использования

       земельного участка или объекта капитального строительства

     Прошу (просим) предоставить разрешение на  условно  разрешенный  вид

использования земельного участка или объекта  капитального  строительства

_________________________________________________________________________

(указывается условно разрешенный вид использования земельного участка или

________________________________________________________________________,

                  объекта капитального строительства)

расположенного по адресу: _______________________________________________

                            (область, муниципальное образование, район,

                                     населенный пункт, улица,

________________________________________________________________________.

                         дом, корпус, строение)

_________________________________________________________________________

          (описание характеристик существующих и намечаемых

                 построек (общая площадь, этажность,

_________________________________________________________________________

          открытые пространства, существующие и планируемые

                  места парковки автомобилей и т.д.)

_________________________________________________________________________

    с обоснованием того, что реализацией данных предложений не будет

                  оказано негативное воздействие на

_________________________________________________________________________

      окружающую среду в объемах, превышающих допустимые пределы,

_______________________________________________________________________."

                определенные техническими регламентами)

     К заявлению прилагаются следующие документы:

     1.  Копия  кадастровой  выписки  о  земельном  участке  (выписка  из

государственного  кадастра  недвижимости),  содержащая  каталог координат

поворотных    точек,  заверенная  в  установленном  законом  порядке  или

предъявление оригинала (по инициативе заявителя);

     2.  Копии  правоустанавливающих  документов  на  земельный  участок,

заверенные  в  установленном  законом  порядке или предъявление оригинала

(по инициативе заявителя);

     3.  Схема  расположения земельного участка на топографической съемке

в  масштабе  1:500  и  ситуационный  план  с  учетом  текущих  изменений,

выполненные организацией, имеющей лицензию на данный вид деятельности;

     4.  Схема  генплана, выполненная в масштабе 1:500 на топографической

съемке  с  учетом  текущих  изменений,  выполненная организацией, имеющей

лицензию на данный вид деятельности, в 1 экземпляре;

     5. Фотографии земельного участка;

     6.  В  случае  перевода  квартиры  под  нежилое помещение - согласие

собственников  помещений  в  многоквартирном доме (оформляется в порядке,

установленном общим собранием собственников помещений в данном доме);

     7.  В  случае,  если земельный участок попадает в границы территории

памятника  природы  Верхний  и  Нижний  Судки  с  родниками,  бровками  и

отвершками  (Брянские  балки)  в г. Брянске, утвержденного постановлением

администрации  Брянской  области  от  17.05.2007  N 354  "Об  утверждении

паспорта  памятников природы Верхний и Нижний Судки с родниками, бровками

и  отвершками  (Брянские  балки) в г. Брянске", - заключение департамента

природных ресурсов и экологии Брянской области (по инициативе заявителя);

     8.  В  случае  наличия  на  земельном  участке  объектов культурного

наследия    (памятников    истории    и  культуры)  в  Брянской  области,

предусмотренных   Законом  Брянской  области  от  08.02.2006  N 11-З  "Об

объектах  культурного  наследия",  -  предоставление  охранных документов

(охранных  обязательств-Договоров,  охранных  Договоров) собственниками и

пользователями  объектов  культурного  наследия,  выданных  департаментом

культуры Брянской области (по инициативе заявителя);

     9.  В  случае  расположения  земельного  участка в водоохраной зоне,

зоне  подтопления, в прибрежно-защитной зоне водного объекта - заключение

Отдела  водных  ресурсов  по  Брянской  области Московско-Окского водного

бассейнового управления (по инициативе заявителя).

     Заявитель ___________   _________________________

                (подпись)       (инициалы, фамилия)

     Дата ____________

_____________________________

     * Сведения о заявителе:

     Для  физических  лиц  (индивидуальных предпринимателей) указываются:

фамилия,  имя,  отчество,  реквизиты  документа, удостоверяющего личность

(серия,  номер, кем и когда выдан), место жительства, номер телефона; для

представителя   физического  лица  указываются:  фамилия,  имя,  отчество

представителя, реквизиты доверенности, которая прилагается к заявлению.

     Для        юридических        лиц      указываются:    наименование,

организационно-правовая  форма,  адрес  места нахождения, номер телефона,

фамилия,   имя,  отчество  лица,  уполномоченного  представлять  интересы

юридического  лица, с указанием реквизитов документа, удостоверяющего эти

полномочия и прилагаемого к заявлению.

Начальник отдела информационного обеспечения градостроительной деятельности Управления по строительству и развитию территории города Брянска

Т.В. Волкова

Начальник Управления по строительству и развитию территории города Брянска

В.Е. Тофоров

Заместитель Главы городской администрации, руководитель аппарата

А.В. Шаров