Приложение N 1. Заявление о включении в состав участников Программы

Информация об изменениях:

Постановлением Брянской городской Администрации от 30 марта 2017 г. N 1026-п в приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1
к Правилам предоставления
молодым семьям социальных выплат
на приобретение (строительство) жилья
и их использования (постановление
Брянской городской администрации
от 15 февраля 2013 г. N 345-п)

С изменениями и дополнениями от:

7 февраля 2014 г., 24 февраля 2016 г., 30 марта 2017 г.

Форма заявления
о включении в состав участников Программы

                                         Главе _________________ районной

                                         администрации г. Брянска

                                         ________________________________

                           ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу  включить в состав участников подпрограммы "Обеспечение жильем

молодых   семей"   на   2016 - 2019 годы       муниципальной    программы

"Стимулирование экономической активности в городе Брянске" на 2016 - 2019

годы молодую семью в составе:

супруг _________________________________________________________________,

                         (Ф.И.О., дата рождения)

паспорт: серия ______________ N _______________________________, выданный

________________________________________ "___" ______________________ г.,

проживает по адресу _____________________________________________________

________________________________________________________________________;

супруга ________________________________________________________________,

                           (Ф.И.О., дата рождения)

паспорт: серия ______________ N _______________________________, выданный

________________________________________ "___" ______________________ г.,

проживает по адресу _____________________________________________________

________________________________________________________________________;

дети: __________________________________________________________________,

                           (Ф.И.О., дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

_________________________________________________________________________

                         (ненужное вычеркнуть)

серия ______________ N ____________________________________, выданное(ый)

________________________________________ "___" ______________________ г.,

проживает по адресу _____________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

                        (Ф.И.О., дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

_________________________________________________________________________

                         (ненужное вычеркнуть)

серия ______________ N ____________________________________, выданное(ый)

________________________________________ "___" ______________________ г.,

проживает по адресу _____________________________________________________

_________________________________________________________________________

     С   условиями  участия  в  подпрограмме "Обеспечение жильем  молодых

семей" на 2016 - 2019 годы    муниципальной   программы   "Стимулирование

экономической    активности   в   городе  Брянске"   на  2016 - 2019 годы

ознакомлен(ны) и обязуюсь (обязуемся) их выполнять:

1) __________________________________________ ____________ _____________;

     (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)     (подпись)     (дата)

2) __________________________________________ ____________ _____________;

     (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)     (подпись)     (дата)

3) __________________________________________ ____________ _____________;

     (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)     (подпись)     (дата)

     К заявлению прилагаются следующие документы:

1) _____________________________________________________________________;

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

2) _____________________________________________________________________;

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

3) _____________________________________________________________________;

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

4) _____________________________________________________________________;

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

5) _____________________________________________________________________.

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты

"___" _______________ 20__ г.

___________________________ ___________________ _________________________

(должность лица, принявшего   (подпись, дата)     (расшифровка подписи)

         заявление)

Ведущий специалист по учету и распределению жилых помещений

С.А. Рылина

Начальник отдела по учету и распределению жилых помещений

Е.Э. Мохорова

Заместитель Главы городской администрации, руководитель аппарата

А.В. Шаров