Приложение N 3. Справка о размере среднемесячного заработка лица, замещавшего государственную должность Брянской области для назначения пенсии за выслугу лет

Приложение N 3
к приказу департамента семьи,
социальной и демографической
политики Брянской области
от 13 марта 2017 г. N 61

штамп

Справка
о размере среднемесячного заработка лица, замещавшего государственную должность Брянской области для назначения пенсии за выслугу лет

     Выдана _________________________________________________ замещавшему

                        (фамилия, имя, отчество)

государственную должность Брянской области ______________________________

                                               (наименование должности)

в том,  что его (ее) заработок,  учитываемый  при  исчислении  пенсии  за

выслугу лет, составил:

     I.  Сумма  заработка,  кроме  премий  по результатам работы, выплаты

материальной  помощи,  выплаты  денежных  средств  на санаторно-курортное

лечение  и  отдых,  выплаты за ученую степень, почетное звание Российской

Федерации, выплаченных за период с _________________ по _________________

                                  (день, месяц, год)   (день, месяц, год)

Заработок (фамилия, имя, отчество) за период составил:	За ____ месяцев (рублей, копеек)	В месяц
		процентов	рублей, копеек
I. Денежное содержание (должностной оклад)
II. Средний заработок 1) денежное содержание (должностной оклад)
2) надбавки за: квалификационный разряд (классный чин) 3) выслугу лет 4) особые условия государственной службы
III. Другие доходы 5) надбавка к должностному окладу за работу со сведениями, составляющими государственную тайну 6) иные выплаты
IV. Итого
V. Максимальный размер пенсии, 0,5 величины денежного содержания
VI. Среднемесячный заработок, учитываемый для назначения пенсии за выслугу лет

Руководитель областного

государственного органа _____________________________________________

                            (подпись, фамилия, имя, отчество)

Главный бухгалтер ___________________________________________________

                            (подпись, фамилия, имя, отчество)

Место для печати