Приложение N 2. Форма заявления на предоставление муниципальной услуги "Предоставление многодетным семьям в собственность бесплатно земельных участков, находящихся в муниципальной собственности"

Приложение N 2

к административному регламенту

"Предоставление многодетным семьям

в собственность бесплатно земельных

участков, находящихся в муниципальной

собственности", утвержденному

постановлением Брянской

городской администрации

от 26 декабря 2011 г. N 3465-п

                          Форма заявления

              на предоставление муниципальной услуги

          "Предоставление многодетным семьям в собственность

               бесплатно земельных участков, находящихся

                     в муниципальной собственности"

                                     Начальнику Управления имущественными

                                                      земельных отношений

                                                           В.Н. Музыченко

                                       Ф.И.О. ___________________________

                                       зарегистрированного(ой) по адресу:

                                       __________________________________

                                       тел. _____________________________

                             Заявление

     О предоставлении земельного участка  в  собственность бесплатно  для

индивидуального  жилищного  строительства,  садоводства,  огородничества,

дачного строительства

нужное указать

     Предполагаемое месторасположение земельного участка

_________________________________________________________________________

     Список прилагаемых документов:

     1.  Копия  паспорта  заявителя  (страницы,  удостоверяющие  личность

гражданина РФ, регистрацию по месту жительства, семейное положение)

     2. Копия удостоверения многодетной семьи

     3. Справка из  КЦСОН,  подтверждающая  наличие  статуса  многодетной

семьи на дату обращения в КЦСОН

     "____" ____________ 20___ г. (подпись заявителя)

Заместитель начальника Управления имущественных и земельных отношений Брянской городской администрации

Н.Н. Ушакова

Начальник Управления имущественных и земельных отношений Брянской городской администрации

В.Н. Музыченко

И.о. заместителя Главы городской администрации, руководителя аппарата

С.В. Лысенко