Приложение N 2. Заявление о выдаче разрешения на строительство объектов индивидуального жилищного строительства

Приложение N 2
к Административному регламенту,
утвержденному постановлением
Брянской городской администрации
от 13 февраля 2009 г. N 206-п

                                                           В отдел выдачи

                                              разрешительной документации

                                             и контроля градостроительной

                                             деятельности ГУРТ г. Брянска

                         от застройщика _________________________________

                                               (ф.и.о. застройщика)

                                        _________________________________

                                        _________________________________

                                        _________________________________

                                        _________________________________

                                        _________________________________

                                        (почтовый индекс, адрес, телефон)

                              Заявление

              о выдаче разрешения на строительство

         объектов индивидуального жилищного строительства

Прошу выдать разрешение на:

строительство, реконструкцию, капитальный ремонт

________________________________________________

          (ненужное зачеркнуть)

Наименование объекта индивидуального жилищного строительства ____________

_________________________

Район ________________________________________________

Адрес ________________________________________________

При этом сообщаю:

   - право на пользование земельным участком закреплено:

     договором аренды, субаренды, свидетельством собственности

     _________________________________________________________

                   (ненужное зачеркнуть)

      N ______________ от "____" ______________ 200 __ г.

   - площадь земельного участка, кв.м _______________________

   Основные показатели объекта индивидуального жилищного строительства

Наименование показателя	Единица измерения	По проекту
Общая площадь жилых помещений	кв.м
Количество этажей	штук
Высота здания, строения, сооружения	м
Количество квартир всего в том числе: 1-комнатные 2-комнатные 3-комнатные 4-комнатные более чем 4-комнатные	штук/кв.м штук/кв.м штук/кв.м штук/кв.м штук/кв.м штук/кв.м
Общая площадь помещений	кв.м
Материалы фундаментов
Материалы стен
Материалы перекрытий
Материалы кровли

__________________________                ________________________

         (Ф.И.О.)                               (подпись, дата)

Начальник отдела выдачи разрешительной документации и контроля градостроительной деятельности Главного управления развития территории г. Брянска

Г.И. Чеботарева

Начальник Главного управления развития территории г. Брянска

В.М. Горин

И.о. заместителя Главы городской администрации, руководителя аппарата

Ю.В. Бездудный