Приложение N 1. Заявление о выдаче разрешения на строительство

Приложение N 1
к Административному регламенту,
утвержденному постановлением
Брянской городской администрации
от 13 февраля 2009 г. N 206-п

                            Форма заявления

                                                           В отдел выдачи

                                              разрешительной документации

                                             и контроля градостроительной

                                             деятельности ГУРТ г. Брянска

от застройщика __________________________________________________________

                     (наименование организации ее принадлежность)

_________________________________________________________________________

       (ИНН, расчетный счет, банковские реквизиты, почтовый индекс,

                              адрес, телефон)

                                 Заявление

                   о выдаче разрешения на строительство

Прошу выдать разрешение  на   строительство,  реконструкцию,  капитальный

                              ___________________________________________

ремонт: (ненужное зачеркнуть)

______

Наименование объекта ____________________________________________________

Район ___________________________________________________________________

Адрес ___________________________________________________________________

При этом сообщаю:

- право на пользование земельным участком  закреплено  договором  аренды,

                                                       __________________

субаренды, свидетельство собственности N ______ от "____" ________ 200 г.

______________________________________

        (ненужное зачеркнуть)

площадь земельного участка ______________________________________________

- проектная документация на строительство объекта разработана ___________

_________________________________________________________________________

      (наименование проектной организации и банковские реквизиты)

_________________________________________________________________________

     имеющий лицензию на право выполнения проектных работ выданную

Лицензия N ______________________________________________________________

              (наименование лицензионного центра, выдавшего лицензию)

- положительное заключение Государственной экспертизы получено за N _____

от "____" _____________ 200_ г.

- стройгенплан участка согласован _______________________________________

                                     (наименование органа архитектуры и

                                          градостроительства)

Одновременно ставлю Вас в известность, что:

а) финансирование    строительства    заказчиком   (застройщиком)   будет

осуществляться _________________________________________________________

                          (банковские реквизиты и номер счета)

б) работы будут производиться подрядным (хозяйственным) способом

_________________________________________________________________________

      (наименование организации с указанием ее формы собственности

                         и банковских реквизитов)

Лицензия на право выполнения строительно-монтажных работ выдана _________

___________________________________ N ________ от "___" ________ 200__ г.

(наименование лицензионного центра)

в) производителем работ приказом N _____ от "___" _____________ 200___ г.

назначен ________________________________________________________________

                      (должность, фамилия, имя, отчество)

г) авторский   надзор   в   соответствии   с   договором N ______________

от "___" ____________ 200___ г. будет осуществляться ____________________

_________________________________________________________________________

   (наименование организации и банковские реквизиты, должность,

_________________________________________________________________________

         фамилия, имя, отчество, номер телефона работника)

назначенной приказом N ___ от "____" _________ 200____ г.

д) технический надзор ___________________________________________________

                          (наименование организации с ее банковскими

_________________________________________________________________________

реквизитами, должность, фамилия, имя, отчество, номер телефона работника)

назначенный приказом N _____ от "____" _________ 200____ г.

е) Лицензия заказчика выдана ____________________________________________

                                 (наименование лицензионного центра)

N _______________________________________ от "___" __________ 200 ___ г.

- основные показатели объекта:

Наименование показателя

Единица измерения

По проекту

                      I. Общие показатели объекта

Строительный объем - всего               куб.м           _______________

  в том числе надземной части            куб.м           _______________

  встроенно-пристроенных помещений       куб.м           _______________

Общая площадь                            кв.м            _______________

Площадь встроенно-пристроенных

помещений                                кв.м            _______________

Количество зданий                        штук            _______________

Количество этажей                                        _______________

Высота здания, строения,

сооружения                                м              _______________

                       II. Нежилые объекты

Объекты непроизводственного назначения (школы, больницы, детские сады,

объекты культуры, спорта и т.д.)

Количество мест                                          _______________

Количество посещений                                     _______________

Вместимость                                              _______________

Количество мест                                          _______________

Количество посещений                                     _______________

Вместимость                                              _______________

Объекты производственного назначения

Мощность                                                 _______________

Производительность                                       _______________

Протяженность                                            _______________

Материалы фундаментов                   ________________________________

Материалы стен                          ________________________________

Материалы перекрытий                    ________________________________

Материалы кровли                        ________________________________

                 III. Объекты жилищного строительства

Наименование показателя

Единица измерения

По проекту

Общая площадь жилых помещений            кв.м            _______________

(за исключением балконов, лоджий,

веранд и террас)

Количество этажей                        штук            _______________

Высота здания, строения,

сооружения                               м               _______________

Количество секций                        секций          _______________

Количество квартир - всего               штук/кв.м       _______________

 в том числе:

1 -комнатные                             штук/кв.м       _______________

2-комнатные                              штук/кв.м       _______________

3-комнатные                              штук/кв.м       _______________

4-комнатные                              штук/кв.м       _______________

более чем 4-комнатные                    штук/кв.м       _______________

Общая площадь жилых помещений            кв.м            _______________

(с учетом балконов, лоджий, веранд

и террас)

Материалы фундаментов ___________________________________________________

Материалы стен __________________________________________________________

Материалы перекрытий ____________________________________________________

Материалы кровли ________________________________________________________

                         IV. Стоимость строительства

Стоимость строительства объекта - всего тыс. рублей _____________________

в том числе строительно-монтажных работ тыс. рублей _____________________

Удельная  стоимость  1 м2  площади  при   строительстве,   реконструкции,

капитальном ремонте объектов капитального строительства, финансируемых за

счет средств соответствующих бюджетов ___________________________________

- нормативный срок строительства ________________________________________

________________________________________________ ________________________

(должность руководителя организации-застройщика)   (подпись Ф.И.О.)

Приложение:

- документы по Перечню раздел 2.6.2.

Начальник отдела выдачи разрешительной документации и контроля градостроительной деятельности Главного управления развития территории г. Брянска

Г.И. Чеботарева

Начальник Главного управления развития территории г. Брянска

В.М. Горин

И.о. заместителя Главы городской администрации, руководителя аппарата

Ю.В. Бездудный