Приложение N 1. Форма заявления на подготовку Выписки

Приложение N 1

к Административному регламенту,

утвержденному постановлением

Брянской городской администрации

от 18 ноября 2011 г. N 3053-п

Форма
заявления на подготовку Выписки

                                                    Начальнику Управления

                                              по строительству и развитию

                                                территории города Брянска

                                                              Горину В.М.

                                    _____________________________________

                                                                (от кого)

                           ______________________________________________

                              (Для физических лиц - Ф.И.О. заявителя, его

                            адрес, паспортные данные, контактный телефон;

                          для юридических лиц - полное наименование, ИНН,

                               юр. и почтовый адреса, контактный телефон)

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу  подготовить  выписку  из  Правил землепользования и застройки

территории   муниципального    образования   "город Брянск"   (для  части

муниципального образования) для участка, расположенного по адресу: ______

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                             (адрес участка)

     Прилагаемые материалы:

     1. Оригинал  или  заверенная  в  установленном законом порядке копия

кадастрового  плана  земельного  участка  в  бумажном   виде  с каталогом

координат поворотных точек (при наличии таковых)  и/или  схема размещения

земельного  участка   на   топографической  основе  в   масштабе M1:500 в

зависимости от градостроительной ситуации.

     2. Заверенная   в   установленном   порядке   доверенность  на право

представлять   интересы   заявителя  в  случае  предоставления  заявления

представителем по доверенности.

     Должность, Ф.И.О. заявителя

     или уполномоченного лица       __________________/_________________/

                                    Дата "____" ________________ 20___ г.

Начальник отдела информационного обеспечения градостроительной деятельности Управления по строительству и развитию территории города Брянска

Т.В. Волкова

Начальник Управления по строительству и развитию территории города Брянска

В.М. Горин

Заместитель Главы городской администрации, руководитель аппарата

Ю.В. Бездудный