Приложение. Заявление об оказании консультационной, организационной поддержки

Информация об изменениях:

Постановлением Брянской городской Администрации от 15 января 2013 г. N 41-п приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу со дня официального опубликования названного постановления

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение

к административному регламенту

по предоставлению муниципальной

услуги "Оказание консультационной,

организационной поддержки субъектам

малого и среднего предпринимательства",

утвержденному постановлением

Брянской городской администрации

от 7 июля 2010 г. N 1715-п

С изменениями и дополнениями от:

16 июня 2011 г., 15 января 2013 г.

                                       Форма заявления

                                       Председателю комитета по экономике

                                       и инвестициям Брянской городской

                                       администрации

                                       от _______________________________

                                            (наименование организации,

                                          _______________________________

                                               Ф.И.О. предпринимателя)

                            ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу    в    соответствии    с  Постановлением  Брянской  городской

администрации    от    "07"    июля  2010  года  N 1715  "Об  утверждении

административного   регламента  по  предоставлению  муниципальной  услуги

"Оказание  консультационной, организационной поддержки субъектам малого и

среднего  предпринимательства"  оказать консультационную, организационную

поддержку по следующему(им) вопросу(ам)

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Номер названного постановления следует читать как "N 1715-п"

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                         (излагается вопрос(ы))

     Основные сведения о субъекте малого и среднего предпринимательства:

     1.  Полное и (в случае если имеется) сокращенное наименование, в том

числе   фирменное  наименование  юридического  лица  либо  фамилия,  имя,

отчество индивидуального предпринимателя:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     2.  Адрес  (место нахождения) постоянно действующего исполнительного

органа    юридического    лица   либо  место  жительства  индивидуального

предпринимателя

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     3.    Основной    государственный  регистрационный  номер  записи  о

государственной  регистрации юридического лица (ОГРН) или индивидуального

предпринимателя (ОГРНИП)

_________________________________________________________________________

     4. Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)

_________________________________________________________________________

     5. Телефон ____________________________, факс _____________________,

адрес электронной почты ________________________________________________,

адрес в Интернете ______________________________________________________.

     Настоящим    подтверждаю    и    гарантирую,   что  вся  информация,

содержащаяся  в  заявлении и прилагаемых документах, является подлинной и

может  быть  использована  для целей, предусмотренных Федеральным законом

от  24.07.2007 N 209-ФЗ "О развитии малого и среднего предпринимательства

в Российской Федерации".

     Обязуюсь    письменно    сообщать  об  изменениях  в  представленной

информации  в  течение  10  дней с момента наступления таких изменений. О

результатах  рассмотрения  заявления  прошу сообщить (указывается один из

способов) по почте, телефону, электронной почте (нужное подчеркнуть).

Руководитель ___________________________ (____________________________)

     "___" __________________ 20_ г.

Специалист 1 категории отдела прогнозирования и инвестиций комитета по экономике и инвестициям

Н.Н. Седых

Начальник отдела прогнозирования и инвестиций комитета по экономике и инвестициям

И.Н. Крохмалева

Заместитель Главы администрации, руководитель аппарата

Ю.В. Бездудный