Приложение 4. Сведения о размере и об источниках доходов, имуществе, принадлежащем кандидату на праве собственности, о вкладах в банках, ценных бумагах

Приложение 4
к Закону
Брянской области
"О выборах депутатов
представительных органов
муниципальных образований
муниципальных районов
и городских округов
в Брянской области"

                СВЕДЕНИЯ О РАЗМЕРЕ И ОБ ИСТОЧНИКАХ ДОХОДОВ,

         ИМУЩЕСТВЕ, ПРИНАДЛЕЖАЩЕМ КАНДИДАТУ НА ПРАВЕ СОБСТВЕННОСТИ,

                  О ВКЛАДАХ В БАНКАХ, ЦЕННЫХ БУМАГАХ <1>

Я, кандидат _________________________________, сообщаю сведения о размере

                (фамилия, имя и отчество)

и об  источниках своих  доходов, имуществе, принадлежащем  мне  на  праве

собственности  (в  том  числе  совместной),  о  вкладах  в банках, ценных

бумагах:

Фамилия, имя, отчество	Серия и номер паспорта или до- кумента, заменя- ющего паспорт гражда- нина	Доходы <2>	Имущество Недвижимое имущество
		Источник выплаты дохода, сумма (руб.) <3>	Земельные участки	Жилые дома	квартиры	Дачи	Гаражи	Иное недвижимое имущество
			Место нахождения (адрес), общая площадь (кв. м)	Место нахождения (адрес), общая площадь (кв. м)	Место нахождения (адрес), общая площадь (кв. м)	Место нахож- ния (ад- рес), общая площа- дь (кв. м)	Место нахожде- ния (адрес), общая площадь (кв. м)	Место нахождения (адрес), общая площадь (кв. м)

ГАРАНТ:

Продолжение таблицы

/-------------------------------------------------------------------------------\

|  Транспортные  |   Денежные   |      Акции и иное    |   Иные ценные бумаги   |

|    средства    |   средства,  |       участие в      |                        |

|                |  находящиеся |     коммерческих     |                        |

|                |   на счетах  |     организациях     |                        |

|                |   в банках   |                      |                        |

|----------------+--------------+----------------------+------------------------|

| Вид <4>, марка,|Наименование  | Наименование         |Вид ценной бумаги <8>,  |

| модель,        |и адрес банка,| и организационно-    |лицо, выпустившее ценную|

| год выпуска    |номер счета,  | правовая форма       |бумагу, общая стоимость |

|                |остаток (руб) | организации <6>,     | (руб.)                 |

|                | <5>          | место нахождения     |                        |

|                |              | (адрес),доля         |                        |

|                |              | участия (%) <7>      |                        |

\-------------------------------------------------------------------------------/

Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю __________________

                               (подпись кандидата)

"____"_______________ _____года.

   -------------------------

   <1>   Сведения,   за   исключением  сведений  о  доходах,  указываются

по  состоянию  на  первое число месяца, в котором осуществлена публикация

решения о назначении выборов.

   <2> Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за год,

предшествующий  году назначения выборов, полученные от физических и (или)

юридических   лиц,   являющихся  налоговыми  агентами  в  соответствии  с

федеральными   законами,   организаций,   осуществляющих  соответствующие

выплаты.

   <3>  Доход,  полученный  в иностранной валюте, указывается в рублях по

курсу Центрального банка Российской Федерации на дату получения дохода.

   <4>  Указывается  вид  транспортного средства: легковой автотранспорт,

грузовой   автотранспорт,   прицепы,   водный  транспорт  и  другие  виды

транспорта.

   <5>  Для  счетов  в иностранной валюте остаток указывается в рублях по

курсу Центрального банка Российской Федерации на указанную дату.

   <6>  Указываются  полное или сокращенное наименование организации и ее

организационно-правовая   форма   (акционерное   общество,   общество   с

ограниченной  ответственностью, товарищество, производственный кооператив

и другие).

   <7>  Доля  участия  выражается  в процентах от уставного капитала. Для

акционерных обществ указываются номинальная стоимость и количество акций.

   <8>  Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя, чеки,

сертификаты и другие), за исключением акций.