Приложение 1. Заявление о принятии на учет в качестве нуждающегося в жилых помещениях

Приложение 1
к Закону Брянской области
"О порядке ведения органами
местного самоуправления учета
граждан в качестве нуждающихся в
жилых помещениях муниципального
жилищного фонда, предоставляемых
по договорам социального найма,
на территории Брянской области"

                              В _________________________________________

                              наименование органа местного самоуправления

                              муниципального образования_________________

                              от ________________________________________

                                    фамилия, имя, отчество гражданина,

                              проживающего по адресу:____________________

                              ___________________________________________

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

                    О ПРИНЯТИИ НА УЧЕТ В КАЧЕСТВЕ

                   НУЖДАЮЩЕГОСЯ В ЖИЛЫХ ПОМЕЩЕНИЯХ

Прошу  принять  меня на учет в качестве нуждающегося в жилом помещении по

 основанию(ям):

1) отсутствие  жилого  помещения  по договору социального найма на  праве

собственности;

2) обеспеченность  общей  площадью жилого помещения на одного члена семьи

ниже учетной нормы;

3) проживание  в  помещении,  не  отвечающем  установленным   для   жилых

помещений требованиям;

4) наличие  в  составе  семьи   больного,   страдающего   тяжелой  формой

хронического заболевания, при которой совместное проживание с ним в одной

квартире невозможно;

5) иное.

_________________________________________________________________________

  (указывается иное основание, предусмотренное Законом Брянской области)

Обязуюсь  своевременно  сообщать  об  утрате  оснований, дающих право  на

получение жилого помещения по договору социального найма.

"____" __________________ 200__ г._______________________________________

  (дата подачи заявления)                       (подпись)

Примечание. При  заполнении  заявления  гражданин  подчеркивает  одно или

несколько  оснований,  по  которым  он  просит принять на учет в качестве

нуждающегося в жилых помещениях.