Приложение. Отчет о расходовании средств на предоставление специального транспортного обслуживания отдельных категорий граждан в городе Брянске

Приложение
к Положению о порядке и условиях
предоставления специального
транспортного обслуживания
отдельных категорий граждан
в городе Брянске, утвержденному
постановлением Брянской
городской администрации
от 22 мая 2014 г. N 1299-п

ОТЧЕТ
о расходовании средств на предоставление специального транспортного обслуживания отдельных категорий граждан в городе Брянске за _____ год

N п/п	Количество поездок, ед.	Сумма, расходов, подлежащих возмещению за предоставленные услуги, тыс.руб.	Сумма средств, поступившая от оплаты проезда гражданами, тыс.руб.	Сумма расходов, подлежащая возмещению из бюджета города Брянска, тыс.руб.	Сумма расходов, возмещенная из бюджета города Брянска (кассовый расход), тыс.руб.
1	2	3	4	5	6

Исполнитель: Ф.И.О., телефон

Руководитель организации _____ (подпись) __________ (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер организации _____ (подпись) _____ (расшифровка подписи)

                               (м.п.)

Главный специалист отдела по промышленности, транспорту и связи

С.П. Рыжкова

И.о. начальника отдела по промышленности, транспорту и связи

Н.И. Терёшин

И.о. руководителя аппарата городской администрации

А.А. Казорин