Приложение N 11. Положение об отделениях кардиологической реабилитации ГАУЗ "Брянский областной кардиологический диспансер"

Приложение N 11
к приказу департамента
здравоохранения Брянской области
от 30 января 2015 г. N 42

Положение
об отделениях кардиологической реабилитации ГАУЗ "Брянский областной кардиологический диспансер"

1. Настоящее Положение устанавливают порядок организации деятельности отделений кардиологической реабилитации.

2. Отделения кардиологической реабилитации являются структурными подразделениями ГАУЗ "Брянский областной кардиологический диспансер".

3. Штатная численность отделений утверждается главным врачом медицинской организации, исходя из объема медицинской помощи больным и с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 14 к Порядку организации медицинской реабилитации, утвержденному приказом Минздрава России от 29.12.2012 N 1705н "О порядке организации медицинской реабилитации".

4. Оснащение отделения кардиологической реабилитации осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 14 к Порядку организации медицинской реабилитации, утвержденному приказом Минздрава России от 29.12.2012 N 1705н "О порядке организации медицинской реабилитации".

5. Отделения кардиологической реабилитации оказывают плановую медицинскую помощь.

6. В отделения направляются пациенты по завершении острого периода заболеваний сердечно-сосудистой системы, имеющие перспективы восстановления функций, не имеющие противопоказаний для проведения отдельных методов реабилитации.

7. Отделение осуществляет следующие функции:

7.1. организация квалифицированной диагностической и лечебной помощи по кардиореабилитации;

7.2. подробная оценка клинического состояния пациентов с кардиологическими заболеваниями;

7.3. оценка функциональных резервов организма, функции вегетативной нервной системы, толерантности к физической нагрузки, психоэмоционального состояния пациента;

7.4. оценка риска развития осложнений, связанных с основным заболеванием и интенсивными реабилитационными мероприятиями (тромбоз сосудов, тромбоэмболии, нарушения ритма и проводимости сердца, выраженные колебания артериального давления, ишемия миокарда, усиление или угнетение психомоторной возбудимости);

7.5. оценка нарушений бытовых и профессиональных навыков, ограничения активности и участия в значимых для пациента событиях частной и общественной жизни, факторов окружающей среды, влияющих на исход реабилитационного процесса;

7.6. определение перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала);

7.7. определение реабилитационного диагноза;

7.8. составление индивидуальной программы реабилитации;

7.9. профилактика осложнений;

7.10. проведение реабилитационных мероприятий;

7.11. определение методов контроля эффективности реабилитационного процесса;

7.12. определение реабилитационного прогноза и обоснование направления пациента на следующий этап реабилитации или выписки домой;

7.13. направление пациентов в отделения по профилю оказываемой помощи в случае наличия медицинских показаний, в связи с ухудшением состояния пациента, находящегося на реабилитационном лечении;

7.14. подготовка и представление в медицинскую организацию по месту жительства пациента (с учетом права пациента на выбор медицинской организации) выписки из истории болезни пациента после завершения им курса медицинской реабилитации с рекомендациями по осуществлению последующих реабилитационных мероприятий;

7.15. осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

7.16. внедрение в практику работы современных достижений в области медицинской реабилитации и проведение анализа эффективности их применения;

7.17. осуществление преемственности и взаимосвязи с другими медицинскими организациями; осуществление консультативной и организационно-методической помощи медицинским организациям по вопросам медицинской реабилитации;

7.18. участие в гигиеническом воспитании населения;

7.19. иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.

8. Реабилитационные мероприятия в Отделении проводятся в специально оборудованных помещениях Отделения, а также в отделениях лечебной физкультуры, отделениях физиотерапии, кабинетах психотерапии, рефлексотерапии.

9. Для отбора на проведение реабилитационных мероприятий пациенты из медицинских организаций по месту жительства или по месту проводимого лечения (по поводу острого инфаркта миокарда, проведения ЧКВ) направляются на прием к врачу-кардиологу ГАУЗ "Брянский областной кардиологический диспансер".

10. Показания для госпитализации в отделения кардиологической реабилитации определяются врачебной подкомиссией ВК по кардиореабилитации ГАУЗ "БОКД",

11. Показания для госпитализации в отделения кардиологической реабилитации:

- Инфаркт миокарда (до 12 месяцев от момента развития);

- Оперативное вмешательство на коронарных сосудах (АКШ, МКШ) (до 12 месяцев от момента проведения оперативного вмешательства);

- Оперативное лечение клапанной патологии сердца (до 12 месяцев от момента проведения оперативного вмешательства);

- РЧА (от 3 до 12 месяцев от момента проведения оперативного вмешательства);

- ЧКВ (в течение 1 месяца от момента проведения оперативного вмешательства);

- ХСН 2 стадии в трудоспособном возрасте после стабилизации состояния;

- Артериальная гипертензия 2-3 степени, кризовое течение, в трудоспособном возрасте после стабилизации состояния.

12. Противопоказания для госпитализации в отделения кардиологической реабилитации:

12.1. Общие:

- Психические заболевания

- Венерические заболевания

- Кахексия любой этиологии

- Злокачественные новообразования

- Рецидивирующие кровотечения

- Беременность

- Инфекционные и паразитарные заболевания

- Туберкулез в активной стадии

- Конкурирующие заболевания, требующие лечения в многопрофильном лечебном учреждении

- Сопутствующие заболевания, препятствующие расширению двигательного режима

- Заболевания, при которых пациент не способен к самообслуживанию

- ДЭП 3 ст.,

- ОНМК в анамнезе с остаточными явлениями, препятствующими расширению двигательного режима

- Сахарный диабет декомпенсированный.

12.2. Кардиологические:

- ХСН III стадии

- Аневризма сердца с ХСН выше I стадии

- Аневризма аорты

- Тромбоэмболические осложнения

- Синоатриальная блокада выше 1 степени

- Тяжелые послеоперационные осложнения (требующие хирургического вмешательства)

- Ревматический эндокардит в активной стадии

- Инфекционный эндо- и миокардит, требующий терапии антибиотиками.