Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 14
к постановлению администрации
муниципального района
от 19 июля 2013 г. N 431
Главе администрации Севского
муниципального района
__________________________________
(ФИО)
__________________________________
(ФИО субъекта персональных данных)
__________________________________
(занимаемая должность)
заявление-согласие
на получение персональных данных у третьей стороны
Я, _________________________________________________________________
паспорт: серия __________ номер ________________________________________,
выданный ________________________________________________________________
"___" _________ ____ года, в соответствии со статьей 86 Трудового кодекса
Российской Федерации __________________________________ на получение моих
(согласен/не согласен)
персональных данных, а именно ___________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(указать состав персональных данных
(ФИО, паспортные данные, адрес и т.п.)).
для обработки в целях ___________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(указать цели обработки)
у следующих лиц _________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(указать ФИО физического лица или наименование организации,
у которых запрашиваются данные).
Я также утверждаю, что ознакомлен(на) с возможными последствиями моего отказа письменного согласия на их получение.
___ ________ 20__ г. ______________________
(подпись)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.