Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 10
к постановлению администрации
муниципального района
от 19 июля 2013 г. N 431
Разъяснение
субъекту персональных данных юридических последствий отказа предоставить свои персональные данные
г. Севск ___ ______________ 20___ г.
Субъект персональных данных,
________________________________________________________________________,
(Фамилия, имя, отчество полностью)
___________________________ серия ________ N ____________ выдан _________
(вид основного документа,
удостоверяющего личность)
_________________________________________, код подразделения ____________
(кем и когда)
состоящий(ая) на регистрационном учете по адресу: _______________________
________________________________________________________________________,
в лице представителя субъекта персональных данных (заполняется в случае
получения согласия от представителя субъекта персональных данных),
_________________________________________________________________________
(Фамилия, имя, отчество полностью)
__________________________ серия ________ N ____________ выдан __________
(вид основного документа,
удостоверяющего личность)
____________________________________________, код подразделения _________
(кем и когда)
состоящий(ая) на регистрационном учете по адресу: _______________________
________________________________________________________________________,
действующий от имени субъекта персональных данных на основании __________
_________________________________________________________________________
(реквизиты доверенности или иного документа, подтверждающего
полномочия представителя)
подтверждаю, что уведомлен(на) о юридических последствиях отказа
предоставить свои персональные данные, а именно:
о невозможности решения вопросов по реализации трудовых отношений, получению заработной платы, поощрению и награждению и т.д., перечислению денежных средств в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования, предоставлению данных в Налоговую службу РФ;
- для муниципальных служащих администрации Севского муниципального района:
о невозможности выполнения обязанности по предоставлению сведений о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера, установленной Федеральным законом от 02.03.2007 N 25-ФЗ "О муниципальной службе в Российской Федерации", что влечет за собой увольнение муниципального служащего с муниципальной службы.
___ ________ 20__ г. ____________________________________________________
(подпись и фамилия, имя, отчество прописью полностью)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.