Постановление Администрации Брянской области от 1 апреля 2011 г. N 279 "Об утверждении Порядка реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами, проводимых в рамках программы "Модернизация здравоохранения Брянской области" (2011-2012 годы)"

В соответствии с постановлениями Правительства Российской Федерации от 7 февраля 2011 года N 60 "О Порядке реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, проводимых в рамках региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации", от 15 февраля 2011 года N 85 "Об утверждении Правил финансового обеспечения в 2011-2012 годах региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации за счет средств, предоставляемых из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования", в целях реализации мероприятий программы "Модернизация здравоохранения Брянской области" (2011-2012 годы) по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи постановляю:

1. Утвердить прилагаемый Порядок реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами, проводимых в рамках программы "Модернизация здравоохранения Брянской области" (2011-2012 годы).

2. Контроль за исполнением постановления возложить на заместителя Губернатора Брянской области Макарова А.Н.

Губернатор

Н.В. Денин

Порядок
реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами, проводимых в рамках программы "Модернизация здравоохранения Брянской области" (2011-2012 годы)
(утв. постановлением администрации Брянской области от 1 апреля 2011 г. N 279)

Настоящий Порядок регламентирует взаимодействие Брянского территориального фонда обязательного медицинского страхования, медицинских организаций и страховых медицинских организаций по финансовому обеспечению мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами, осуществляемых в рамках программы "Модернизация здравоохранения Брянской области" (2011-2012 годы).

Порядок разработан в соответствии с:

Федеральным законом от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации";

постановлением Правительства Российской Федерации от 7 февраля 2011 г. N 60 "О Порядке реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, проводимых в рамках региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации";

постановлением Правительства Российской Федерации от 15 февраля 2011 г. N 85 "Об утверждении Правил финансового обеспечения в 2011-2012 годах региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации за счет средств, предоставляемых из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования";

приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 21 февраля 2011 г. N 145н "Об утверждении показателей оценки деятельности специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи";

постановлением администрации области от 9 марта 2011 г. N 168 "Об утверждении программы "Модернизация здравоохранения Брянской области" (2011-2012 годы)".

1. Общие положения

1.1. К мероприятиям по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами, относятся:

осуществление денежных выплат стимулирующего характера врачам-специалистам и специалистам со средним медицинским образованием, оказывающим амбулаторную медицинскую помощь, в соответствии с отраслевой системой оплаты труда, ориентированной на результаты деятельности;

обеспечение укомплектованности медицинских организаций врачами-специалистами и специалистами со средним медицинским образованием, оказывающими амбулаторную медицинскую помощь;

обеспечение лекарственными препаратами и расходными материалами, необходимыми для проведения диагностических и лечебных мероприятий при оказании амбулаторной медицинской помощи.

1.2. Источником финансового обеспечения мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами, являются субсидии, предоставляемые из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджету Брянского территориального фонда обязательного медицинского страхования на реализацию программы "Модернизация здравоохранения Брянской области" (2011-2012 годы) (далее - субсидии).

1.3. Денежные выплаты стимулирующего характера врачам-специалистам и специалистам со средним медицинским образованием устанавливаются дифференцированно# с учетом показателей оценки деятельности специалистов в зависимости от обеспечения доступности и качества медицинской помощи, предоставляемой данными специалистами, а также от степени удовлетворенности пациентов оказанием данными специалистами медицинской помощи.

2. Взаимодействие БТФОМС, медицинских организаций и страховых медицинских организаций по финансовому обеспечению мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи

2.1. Средства субсидий, поступившие в бюджет Брянского территориального фонда обязательного медицинского страхования (далее - БТФОМС) на повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами, БТФОМС направляет страховым медицинским организациям, функционирующим в сфере обязательного медицинского страхования (далее - страховая медицинская организация), при наличии заключенных страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями дополнительных соглашений к договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и в соответствии с заявками страховых медицинских организаций.

2.2. Предметом дополнительного соглашения являются:

а) мероприятия, осуществляемые медицинской организацией за счет средств, полученных на повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе:

предоставление амбулаторной медицинской помощи, включая обеспечение лекарственными препаратами и расходными материалами, необходимыми для проведения диагностических и лечебных мероприятий при оказании амбулаторной медицинской помощи;

обеспечение укомплектованности медицинских организаций врачами-специалистами и специалистами со средним медицинским образованием, оказывающими амбулаторную медицинскую помощь;

введение ориентированной на результаты деятельности системы оплаты труда врачей-специалистов и специалистов со средним медицинским образованием, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь;

б) условия использования средств, полученных на повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе:

направление 70 процентов указанных средств на оплату труда врачей-специалистов и специалистов со средним медицинским образованием, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь;

направление 30 процентов указанных средств на обеспечение лекарственными препаратами и расходными материалами, необходимыми для проведения диагностических и лечебных мероприятий при оказании амбулаторной медицинской помощи.

2.3. Страховые медицинские организации для получения средств на повышение доступности амбулаторной медицинской помощи ежемесячно представляют заявки в БТФОМС в сроки, установленные договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, в порядке и по форме, которые устанавливаются Федеральным фондом обязательного медицинского страхования. Заявка составляется на основании реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи за счет средств программы "Модернизация здравоохранения Брянской области" (2011-2012 годы).

2.4. БТФОМС не позднее 3 рабочих дней после получения указанных в пункте 2.3 настоящего Порядка заявок в соответствии с договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования перечисляет соответствующие средства страховым медицинским организациям. БФОМС вправе предоставлять указанные средства в порядке авансирования. Средства, предоставленные страховой медицинской организации в виде авансовых платежей, учитываются БТФОМС при последующем предоставлении средств в соответствии с реестрами счетов и счетами медицинской организации на оплату медицинской помощи.

2.5. Страховая медицинская организация перечисляет средства на повышение доступности амбулаторной медицинской помощи в соответствии со способами оплаты амбулаторной медицинской помощи, установленными в Брянской области, в срок не позднее 2 рабочих дней со дня их получения:

а) на счет медицинской организации, являющейся автономным учреждением, открытый в кредитной организации, или на лицевой счет этой организации, открытый в территориальном органе Федерального казначейства или финансовом органе Брянской области;

б) на лицевой счет медицинской организации, являющейся бюджетным учреждением, открытый в территориальном органе Федерального казначейства или финансовом органе Брянской области.

2.6. Медицинские организации направляют средства, полученные на реализацию мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи:

70 процентов указанных средств - на оплату труда врачей-специалистов (специалистов с высшим медицинским образованием) и специалистов со средним медицинским образованием, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, в соответствии с перечнем должностей согласно приложению к данному Порядку;

30 процентов указанных средств - на обеспечение лекарственными препаратами и расходными материалами, необходимыми для проведения диагностических и лечебных мероприятий при оказании амбулаторной медицинской помощи.

2.7. Осуществление денежных выплат стимулирующего характера врачам-специалистам (специалистам с высшим медицинским образованием) и специалистам со средним медицинским образованием, оказывающим амбулаторную медицинскую помощь, производится медицинскими организациями за фактически отработанное время в соответствии с Положением об отраслевой системе оплаты труда работников государственных бюджетных и казенных учреждений здравоохранения Брянской области, утвержденным постановлением администрации области от 1 марта 2011 г. N 135, методикой оценки деятельности врачей-специалистов и специалистов со средним медицинским образованием, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь, утвержденной департаментом здравоохранения Брянской области, и положением о распределении средств на повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, принятым медицинской организацией.

2.8. Страховые медицинские организации и медицинские организации отражают обособленно в бухгалтерском учете поступление и расходование средств, поступивших на реализацию мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи в рамках программы "Модернизация здравоохранения Брянской области" (2011-2012 годы), и ежемесячно представляют соответственно в БФОМС и страховые медицинские организации отчеты о поступлении и расходовании данных средств в порядке и по форме, которые устанавливаются Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.

2.9. Контроль за использованием средств медицинскими организациями и реализацией мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи осуществляет департамент здравоохранения Брянской области и Брянский территориальный фонд обязательного медицинского страхования.

Приложение

к Порядку реализации мероприятий по

повышению доступности амбулаторной

медицинской помощи, в том числе

предоставляемой врачами-специалистами,

проводимых в рамках программы "Модернизация

здравоохранения Брянской области"

(2011-2012 годы)

Перечень
должностей специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи

1. Врачи-специалисты, имеющие высшее медицинское образование и оказывающие амбулаторную медицинскую помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, в том числе:

врачи-терапевты, за исключением врачей-терапевтов участковых;

врачи-пульмонологи;

врачи-ревматологи;

врачи-кардиологи;

врачи-гастроэнтерологи;

врачи-нефрологи;

врачи-эндокринологи;

врачи-диабетологи;

врачи-аллергологи-иммунологи;

врачи-гематологи;

врачи-инфекционисты;

врачи-хирурги;

врачи сердечно-сосудистой хирургии;

врачи торакальной хирургии;

врачи-колопроктологи;

врачи-травматологи-ортопеды;

врачи-урологи;

врачи-нейрохирурги;

врачи-эндоскописты;

врачи-онкологи;

врачи-радиологи;

врачи-стоматологи;

врачи-стоматологи-ортодонты;

врачи-стоматологи детские;

врачи-стоматологи-терапевты;

врачи-стоматологи-хирурги;

врачи - челюстно-лицевые хирурги;

врачи-акушеры-гинекологи, за исключением врачей-акушеров-гинекологов, получающих доплаты по родовым сертификатам;

врачи-педиатры, за исключением врачей-педиатров участковых;

врачи - детские хирурги;

врачи - детские онкологи;

врачи - детские эндокринологи;

врачи-неонатологи;

врачи-офтальмологи;

врачи-отоларингологи;

врачи-неврологи;

врачи-физиотерапевты;

врачи по лечебной физкультуре;

врачи функциональной диагностики;

врачи клинической лабораторной диагностики;

врачи ультразвуковой диагностики;

врачи-рентгенологи;

врачи-бактериологи;

врачи-статистики.

2. Специалисты, имеющие среднее медицинское образование, в том числе:

медицинские сестры, работающие с вышеуказанными врачами-специалистами либо оказывающие амбулаторную медицинскую помощь самостоятельно, за исключением медицинских сестер врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей), фельдшерско-акушерских пунктов (далее - ФАП);

медицинские сестры по физиотерапии;

медицинские сестры по функциональной диагностике;

медицинские сестры по массажу;

акушерки, за исключением акушерок ФАПов и акушерок, получающих доплаты по родовым сертификатам;

фельдшеры, за исключением фельдшеров ФАПов;

зубные врачи;

лаборанты клинических лабораторий;

медицинские лабораторные техники (фельдшеры-лаборанты);

рентгенолаборанты;

медицинские технологи;

медицинские статистики;

медицинские регистраторы.