Постановление Администрации Брянской области от 1 апреля 2011 г. N 279 "Об утверждении Порядка реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами, проводимых в рамках программы "Модернизация здравоохранения Брянской области" (2011-2012 годы)"

С изменениями и дополнениями от:

12 июля 2011 г.

В соответствии с постановлениями Правительства Российской Федерации от 7 февраля 2011 года N 60 "О Порядке реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, проводимых в рамках региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации", от 15 февраля 2011 года N 85 "Об утверждении Правил финансового обеспечения в 2011-2012 годах региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации за счет средств, предоставляемых из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования", в целях реализации мероприятий программы "Модернизация здравоохранения Брянской области" (2011-2012 годы) по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи постановляю:

1. Утвердить прилагаемый Порядок реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами, проводимых в рамках программы "Модернизация здравоохранения Брянской области" (2011-2012 годы).

2. Контроль за исполнением постановления возложить на заместителя Губернатора Брянской области Макарова А.Н.

Губернатор

Н.В. Денин

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации Брянской области от 12 июля 2011 г. N 632 в настоящий Порядок внесены изменения, вступающие в силу с момента подписания названного постановления и распространяющиеся на отношения, возникшие с 1 мая 2011 г.

См. текст Порядка в предыдущей редакции

Порядок
реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами, проводимых в рамках программы "Модернизация здравоохранения Брянской области" (2011-2012 годы)
(утв. постановлением администрации Брянской области от 1 апреля 2011 г. N 279)

С изменениями и дополнениями от:

12 июля 2011 г.

Настоящий Порядок регламентирует взаимодействие территориального фонда обязательного медицинского страхования Брянской области (далее - ТФОМС Брянской области), медицинских организаций и страховых медицинских организаций по финансовому обеспечению мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами, осуществляемых в рамках программы "Модернизация здравоохранения Брянской области" (2011-2012 годы).

Порядок разработан в соответствии с:

приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 22 февраля 2011 года N 40 "Об утверждении Порядка формирования и формы заявки на получение средств на внедрение стандартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами";

приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 16 декабря 2010 года N 240 "Об утверждении Порядка и формы предоставления отчетности об использовании средств на цели по реализации региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации в период 2011 - 2012 годов";

Федеральным законом от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации";

постановлением Правительства Российской Федерации от 7 февраля 2011 г. N 60 "О Порядке реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, проводимых в рамках региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации";

постановлением Правительства Российской Федерации от 15 февраля 2011 г. N 85 "Об утверждении Правил финансового обеспечения в 2011-2012 годах региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации за счет средств, предоставляемых из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования";

приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 21 февраля 2011 г. N 145н "Об утверждении показателей оценки деятельности специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи";

постановлением администрации области от 9 марта 2011 г. N 168 "Об утверждении программы "Модернизация здравоохранения Брянской области" (2011-2012 годы)".

1. Общие положения

1.1. К мероприятиям по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами, относятся:

осуществление денежных выплат стимулирующего характера врачам-специалистам и специалистам со средним медицинским образованием, оказывающим амбулаторную медицинскую помощь, в соответствии с отраслевой системой оплаты труда, ориентированной на результаты деятельности;

обеспечение укомплектованности медицинских организаций врачами-специалистами и специалистами со средним медицинским образованием, оказывающими амбулаторную медицинскую помощь;

обеспечение лекарственными препаратами и расходными материалами, необходимыми для проведения диагностических и лечебных мероприятий при оказании амбулаторной медицинской помощи.

1.2. Источником финансового обеспечения мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами, являются субсидии, предоставляемые из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджету Брянского территориального фонда обязательного медицинского страхования на реализацию программы "Модернизация здравоохранения Брянской области" (2011-2012 годы) (далее - субсидии).

1.3. Денежные выплаты стимулирующего характера врачам-специалистам и специалистам со средним медицинским образованием устанавливаются дифференцированно# с учетом показателей оценки деятельности специалистов в зависимости от обеспечения доступности и качества медицинской помощи, предоставляемой данными специалистами, а также от степени удовлетворенности пациентов оказанием данными специалистами медицинской помощи.

2. Взаимодействие ТФОМС Брянской области, медицинских организаций и страховых медицинских организаций по финансовому обеспечению мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи

2.1. Средства субсидий, поступившие в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования Брянской области (далее - ТФОМС Брянской области) на повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами, ТФОМС Брянской области направляет страховым медицинским организациям, функционирующим в сфере обязательного медицинского страхования (далее - страховая медицинская организация), при наличии заключенных страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями дополнительных соглашений к договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и в соответствии с заявками страховых медицинских организаций.

2.2. Предметом дополнительного соглашения являются:

а) мероприятия, осуществляемые медицинской организацией за счет средств, полученных на повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе:

предоставление амбулаторной медицинской помощи, включая обеспечение лекарственными препаратами и расходными материалами, необходимыми для проведения диагностических и лечебных мероприятий при оказании амбулаторной медицинской помощи;

обеспечение укомплектованности медицинских организаций врачами-специалистами и специалистами со средним медицинским образованием, оказывающими амбулаторную медицинскую помощь;

введение ориентированной на результаты деятельности системы оплаты труда врачей-специалистов и специалистов со средним медицинским образованием, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь;

б) условия использования средств, полученных на повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе:

направление 70 процентов указанных средств на оплату труда врачей-специалистов и специалистов со средним медицинским образованием, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь;

направление 30 процентов указанных средств на обеспечение лекарственными препаратами и расходными материалами, необходимыми для проведения диагностических и лечебных мероприятий при оказании амбулаторной медицинской помощи.

2.3. Страховые медицинские организации для получения средств на повышение доступности амбулаторной медицинской помощи ежемесячно представляют заявки в ТФОМС Брянской области в сроки, установленные договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования в порядке и по форме, установленным приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 22 февраля 2011 года N 40 "Об утверждении Порядка формирования и формы заявки на получение средств на внедрение стандартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами". Заявка составляется на основании реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи, оказанной за счет средств программы "Модернизация здравоохранения Брянской области" (2011-2012 годы), представляемых медицинскими организациями в страховые медицинские организации.

Страховые медицинские организации осуществляют контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в порядке, установленном приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 1 декабря 2010 года N 230 "Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию".

2.4. ТФОМС Брянской области не позднее 3 рабочих дней после получения указанных в пункте 2.3 настоящего Порядка заявок в соответствии с договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования перечисляет соответствующие средства страховым медицинским организациям. ТФОМС Брянской области вправе предоставлять указанные средства в порядке авансирования. Средства, предоставленные страховой медицинской организации в виде авансовых платежей, учитываются ТФОМС Брянской области при последующем предоставлении средств в соответствии с реестрами счетов и счетами медицинской организации на оплату медицинской помощи.

2.5. Страховая медицинская организация перечисляет средства на повышение доступности амбулаторной медицинской помощи в соответствии со способами оплаты амбулаторной медицинской помощи, установленными в Брянской области, в срок не позднее 2 рабочих дней со дня их получения:

а) на счет медицинской организации, являющейся автономным учреждением, открытый в кредитной организации, или на лицевой счет этой организации, открытый в территориальном органе Федерального казначейства или финансовом органе Брянской области;

б) на лицевой счет медицинской организации, являющейся бюджетным учреждением, открытый в территориальном органе Федерального казначейства или финансовом органе Брянской области.

2.6. Медицинские организации направляют средства, полученные на реализацию мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи:

70 процентов указанных средств - на оплату труда врачей-специалистов (специалистов с высшим медицинским образованием) и специалистов со средним медицинским образованием, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, в соответствии с перечнем должностей согласно приложению к данному Порядку;

30 процентов указанных средств - на обеспечение лекарственными препаратами и расходными материалами, необходимыми для проведения диагностических и лечебных мероприятий при оказании амбулаторной медицинской помощи.

2.7. Осуществление денежных выплат стимулирующего характера врачам-специалистам (специалистам с высшим медицинским образованием) и специалистам со средним медицинским образованием, занимающим соответствующую штатную должность или занятым на условиях совместительства, имеющим сертификат специалиста по соответствующей специальности и оказывающим амбулаторную медицинскую помощь, производится медицинскими организациями за фактически отработанное время в соответствии с Положением об отраслевой системе оплаты труда работников государственных бюджетных и казенных учреждений здравоохранения Брянской области, утвержденным постановлением администрации области от 1 марта 2011 года N 135, методикой оценки деятельности врачей-специалистов и специалистов со средним медицинским образованием, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь, утвержденной совместным приказом департамента здравоохранения Брянской области и ТФОМС Брянской области от 14 апреля 2011 года N 70/333, и положением о распределении средств на повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, принятым медицинской организацией.

2.8. Страховые медицинские организации и медицинские организации отражают обособленно в бухгалтерском учете поступление и расходование средств, поступивших на реализацию мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи в рамках программы "Модернизация здравоохранения Брянской области" (2011-2012 годы). Медицинские организации ежемесячно в срок до 5 числа месяца, следующего за отчетным, представляют в страховые медицинские организации, а страховые медицинские организации ежемесячно в срок до 10 числа месяца, следующего за отчетным, представляют в ТФОМС Брянской области отчеты о поступлении и расходовании данных средств в порядке и по форме, установленным приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 16 декабря 2010 года N 240 "Об утверждении Порядка и формы предоставления отчетности об использовании средств на цели по реализации региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации в период 2011 - 2012 годов".

2.9. Контроль за использованием средств медицинскими организациями и реализацией мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи осуществляет департамент здравоохранения Брянской области и территориальный фонд обязательного медицинского страхования Брянской области.

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации Брянской области от 12 июля 2011 г. N 632 настоящее приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу с момента подписания названного постановления и распространяющейся на отношения, возникшие с 1 мая 2011 г.

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение

к Порядку реализации мероприятий по

повышению доступности амбулаторной

медицинской помощи, в том числе

предоставляемой врачами-специалистами,

проводимых в рамках программы "Модернизация

здравоохранения Брянской области"

(2011-2012 годы)

Перечень
должностей специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи

С изменениями и дополнениями от:

12 июля 2011 г.

врач-терапевт, за исключением врачей-терапевтов участковых;

врач-пульмонолог;

врач-ревматолог;

врач-кардиолог;

врач-гастроэнтеролог;

врач-нефролог;

врач-эндокринолог;

врач-диабетолог;

врач-аллерголог-иммунолог;

врач-гематолог;

врач-инфекционист;

врач-хирург;

врач - сердечно-сосудистый хирург;

врач - торакальный хирург;

врач-колопроктолог;

врач-травматолог-ортопед;

врач-уролог;

врач-нейрохирург;

врач-эндоскопист;

врач-онколог;

врач-радиолог;

врач-стоматолог;

врач-стоматолог-ортодонт;

врач-стоматолог детский;

врач-стоматолог-терапевт;

врач-стоматолог-хирург;

врач - челюстно-лицевой хирург;

врач-акушер-гинеколог, за исключением врачей-акушеров-гинекологов, получающих доплаты по родовым сертификатам;

врач-педиатр, за исключением врачей-педиатров участковых;

врач - детский хирург;

врач - детский кардиолог;

врач - детский онколог;

врач - детский эндокринолог;

врач - детский уролог-андролог;

врач-офтальмолог;

врач-отоларинголог;

врач-невролог;

врач-физиотерапевт;

врач по лечебной физкультуре;

врач функциональной диагностики;

врач клинической лабораторной диагностики;

врач ультразвуковой диагностики;

врач-рентгенолог;

врач-бактериолог;

врачи-статистики;

заведующий отделением - врач-специалист (при условии введения должности "заведующий отделением - врач-специалист" в штатное расписание вместо 0,5 должности врача-специалиста или вместо 1,0 должности врача-специалиста и ведения амбулаторного приема в соответствии с должностными обязанностями);

медицинская сестра, работающая с вышеуказанными врачами-специалистами либо оказывающая амбулаторную медицинскую помощь самостоятельно, за исключением медицинских сестер врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей), фельдшерско-акушерских пунктов (далее - ФАП);

медицинская сестра по физиотерапии;

медицинская сестра по функциональной и ультразвуковой диагностике;

медицинская сестра по массажу;

медицинская сестра процедурной;

медицинская сестра перевязочной;

медицинская сестра стерилизационной;

старшая медицинская сестра (при условии введения должности "старшая медицинская сестра" в штатное расписание вместо 0,5 должности медицинской сестры или вместо 1,0 должности медицинской сестры и работы на амбулаторном приеме с врачом в соответствии с должностными обязанностями);

акушерка, за исключением акушерок ФАПов и акушерок, получающих доплаты по родовым сертификатам;

фельдшер, за исключением фельдшеров ФАПов;

зубной врач;

инструктор по лечебной физкультуре;

лаборант;

медицинский лабораторный техник (фельдшер-лаборант);

рентгенолаборант;

медицинский технолог;

медицинские статистики;

медицинские регистраторы.