Приложение 3. Подписной лист

Приложение 3
к Закону
Брянской области
"О выборах депутатов
представительных органов
муниципальных образований
муниципальных районов
и городских округов
в Брянской области"

                            ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

   Выборы депутатов представительного органа муниципального образования

                  "__" ___________________ ______ года

   Мы,  нижеподписавшиеся,  поддерживаем выдвижение кандидатом в депутаты

представительного  органа муниципального образования ____________________

от  избирательного объединения "Абрикос" по одномандатному избирательному

округу  N  ________ Николаева Николая Николаевича, родившегося 15 августа

1956  года,  работающего  директором  Брянского  кирпичного  завода  N 1,

проживающего в городе Брянск.

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Год рождения (в возрасте 18 лет - дополнительно число и месяц рождения)	Адрес места жительства	Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина	Подпись и дата ее внесения
1.
2.
3.
4.
5.

Подписной лист удостоверяю: _____________________________________________

      (фамилия, имя и отчество, дата рождения, адрес места жительства,

       серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего

       паспорт гражданина, с указанием наименования и кода выдавшего

       его органа,собственноручная  подпись  лица, осуществлявшего сбор

       подписей, и дата ее внесения)

Кандидат в депутаты _____________________________________________________

   (фамилия, имя и отчество, собственноручная подпись и дата ее внесения)

   Примечание.  В  случае  наличия  у  кандидата  неснятой и непогашенной

судимости   в   подписном    листе    указываются   номер   (номера)    и

наименование (наименования) статьи (статей) Уголовного кодекса Российской

Федерации,  на  основании которой (которых) был осужден кандидат, а также

статьи  (статей)  Уголовного кодекса, принятого в соответствии с Основами

уголовного   законодательства  Союза   ССР  и союзных  республик,  статьи

(статей)  закона  иностранного  государства,  если кандидат был осужден в

соответствии с указанными законодательными актами за деяния, признаваемые

преступлением  действующим  Уголовным  кодексом  Российской  Федерации, с

указанием  наименования  этого закона. Если кандидат является депутатом и

осуществляет  свои  полномочия  на непостоянной основе, в подписном листе

указываются    сведения   об   этом   и    наименование  соответствующего

представительного  органа.  По  желанию кандидата в подписном листе могут

указываться  сведения  о его принадлежности к общественному объединению и

его  статус  в  данном  общественном  объединении,  если в соответствии с

подпунктом  "а"  пункта  8  статьи  21  настоящего  Закона  эти  сведения

содержатся в заявлении кандидата о согласии баллотироваться.

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Имеется в виду часть 3 статьи 22 настоящего Закона