Приложение. Целевая комплексная программа борьбы со СПИДом (Программа АНТИ-СПИД) на территории Ярославской области на 2001 - 2002 годы

Приложение
к постановлению
Администрации Ярославской области
от 13 сентября 2000 г. N 130-а

Целевая комплексная программа борьбы со СПИДом
(Программа АНТИ-СПИД)
на территории Ярославской области на 2001 - 2002 годы
г. Ярославль
2000 г.

Паспорт программы

 Наименование Программы    - Целевая комплексная программа борьбы со

                             СПИДом (Программа АНТИ-СПИД) на

                             территории Ярославской области на

                             2001 - 2002 годы

 Государственный заказчик  - департамент здравоохранения и фармации

                             Администрации Ярославской области,

                             Центр государственного

                             санитарно-эпидемиологического надзора в

                             Ярославской области

 Директор Программы        - главный врач ГУ Центр СПИД Волканевский В.Л.

 Основные разработчики

 Программы                 - ГУ Центр СПИД, Центр

                             санитарно-эпидемиологического надзора в

                             Ярославской области

 Цель и задачи Программы   - профилактика массового распространения

                             ВИЧ-инфекции на территории Ярославской области

 Важнейшие целевые

 показатели Программы      - снижение числа случаев инйицирования

                             населения ВИЧ-инфекцией

 Сроки и этапы реализации

 Программы                 - в течение 2001 - 2002 годов

 Перечень подпрограмм или

 разделов                  - 1. Управление Программой.

                             2. Профилактика распространения

                             ВИЧ-инфекции среди населения области.

                             3. Предупреждение распространения

                             ВИЧ-инфекции через кровь и медицинские

                             манипуляции в лечебно-профилактических

                             учреждениях области

                             4. Развитие материально-технической

                             базы службы борьбы со СПИДом

                             Ярославской области

                             5. Обеспечение лечебно-диагностической

                             помощи ВИЧ-инфицированным

                             6. Эпидемиологический надзор за ВИЧ-

                             инфекцией

                             7. Подготовка кадров по вопросам

                             диагностики, лечения и профилактики

                             ВИЧ-инфекции

                             8. Прикладные исследования по проблеме

                             ВИЧ- инфекции

                             9. Санитарная охрана территории области

                             от завоза ВИЧ-инфекции

                             10. Социальная защита

                             ВИЧ-инфицированных и членов их семей

 Исполнители подпрограмм   - ГУ Центр СПИД, Центр

                             госсанэпиднадзора в Ярославской

                             области, органы местного самоуправления

                             муниципальных образований области,

                             Управление внутренних дел Ярославской

                             области, департамент образования

                             Администрации области, департамент

                             культуры и туризма Администрации

                             области, департамент по делам молодежи

                             Администрации области, Ярославская

                             государственная медицинская академия,

                             средства массовой информации

 Общая стоимость Программы - 4008 тысяч рублей, в том числе:

                             2001 г- 1200 тыс. руб.; 2002 г- 2808

                             тыс. руб.

 Источник финансирования   - областной бюджет

 Ожидаемые конечные        - снижение числа лиц, заразившихся

 результаты реализации       ВИЧ-инфекцией; создание системы

 Программы                   преемственности в оказании

                             квалифицированной медицинской и

                             психологической помощи с должным

                             лекарственным обеспечением

                             ВИЧ-инфицированных; создание

                             унифицированной системы эпидслежения за

                             распространением ВИЧ-инфекции

 Ответственные лица для

 контактов                 - главный врач Центра СПИД

                             В.Л. Волканевский (32-82-94),

                             заместитель главного врача Центра

                             госсанэпиднадзора по Ярославской

                             области Т.А. Дружинина (23-13-11)

Содержание проблемы

Эпидемиологическая обстановка по ВИЧ-инфекции значительно ухудшается. В России уже более 45 тысяч зараженных ВИЧ. В Ярославской области ситуация обострилась с конца 1999 года. За 1999 год выявлено ВИЧ-инфицированных в 2 раза больше, чем в целом за предыдущие 5 лет - 47 человек, а за семь месяцев 2000 года - 174 человека. Ярославским Центром СПИД на 1 августа 2000 г зарегистрировано 248 ВИЧ-инфицированных, 10 уже умерло.

Наибольшее число случаев ВИЧ-инфекции выявлено в г. Ярославле - 203 человека (83,4 %), г. Рыбинск - 4, а также в 10 районах области: Гаврилов-Ямский (2), Ярославский (5), Переславский (2), Тутаевский (3), Пошехонский (1), Угличский (4), Ростовский (1), Борисоглебский (2), Первомайский (1), Даниловский (1). Иногородних - 7 человек, анонимно обследованных - 12 человек. В связи с особенностями клинического течения ВИЧ-инфекции официальная регистрация отражает лишь незначительную часть от истинного количества зараженных.

Среди заразившихся 75% - люди молодого возраста - 15-25 лет, мужчины. Подростков - 24, женщин - 38. Более 90% из вновь выявленных ВИЧ-инфицированных - инъекционные наркопотребители. Продолжает оставаться актуальным инфицирование ВИЧ и через половые контакты (около 10% из числа официально зарегистрированных случаев).

Вышеуказанное свидетельствует о широкой циркуляции ВИЧ в среде местных наркопотребителей и реальной угрозе массового распространения ВИЧ-инфекции среди молодежи и других слоев населения половым путем.

Значительно увеличивается число наркопотребителей, инфицированных ВИЧ, находящихся в учреждении ИЗ-72\1 г. Ярославля, что требует решения вопроса об их содержании. В настоящее время в учреждении более 30 человек, из них 25 - жители г. Ярославля и области. С 1997 года в УИН по Ярославской области выявлено 60 ВИЧ-инфицированных (27,3%).

В области ежегодно обследуется на ВИЧ-инфекцию до 14% населения. Функционируют 8 лабораторий диагностики ВИЧ-инфекции. На выделенные в 1999 году из областного бюджета 300 тысяч рублей удалось в 7 из них заменить часть вышедшего из строя оборудования.

Материально-техническая база службы борьбы со СПИДом не соответствует темпам развития эпидемии ВИЧ-инфекции. Вследствие нарастания заболеваемости имеющихся площадей для оказания амбулаторной помощи ВИЧ-инфицированным явно недостаточно.

Стационарное лечение проводится в боксах отделения N 2 городской клинической инфекционной больницы N 1, где условия не отвечают современным требованиям оказания медицинской помощи больным с сочетанной патологией - ВИЧ-инфекция, наркомания, парентеральные гепатиты, заболевания, передающиеся половым путем. Большинство ВИЧ-инфицированных уже сегодня нуждаются в специализированной медицинской помощи. Однако, несмотря на решения санитарно-противоэпидемиологической комиссии мэрии г. Ярославля от 14.01.2000 г., вопросы о расширении базы для их стационарного и амбулаторного лечения решаются медленно.

Вопросы по ВИЧ-инфекции ежегодно рассматривались на заседаниях Правительства области, в комиссиях Государственной Думы, на заседаниях санитарно-противоэпидемиологических комиссий Администрации области, на Комиссии по борьбе со СПИДом в мэрии Ярославля. Благодаря этому в годовой смете расходов Центра СПИД на 2000 год предусмотрено 600 тысяч рублей на проведение профилактических мероприятий по ВИЧ-инфекции. На заседании областной санитарно-противоэпидемиологической комиссии (СПЭК) от 23.03.2000 г. принято решение о финансировании первоочередных мероприятий по борьбе с нарастающей эпидемией ВИЧ-инфекции в области и выделении еще 700 тысяч рублей. За семь месяцев 2000 года на мероприятия по борьбе со СПИДом из областного бюджета получено лишь 65 тысяч рублей, из федерального бюджета - 1061 тысяч рублей.

В целях предупреждения массового распространения ВИЧ-инфекции в области проводится информационно-разъяснительная деятельность среди населения. Центром СПИД в 1999 году издана серия санитарно-просветительных материалов (памятки, буклеты, календари) общим тиражом 85000 экземпляров, которая пользуется большим спросом у населения и является значительной поддержкой в проведении лекционно-просветительной работы. Однако, в связи с возросшей потребностью в просветительной работе наглядных материалов в настоящее время крайне недостаточно.

Ежегодно в рамках месячника к Всемирному Дню борьбы со СПИДом (1 декабря) проводятся областные акции с целью привлечения внимания молодежи к проблеме СПИДа и наркомании. В рамках "Акция-99" в г. Ярославле проведены 3 молодежных спектакля, 2 студенческих вечера, областной фестиваль, областная конференция "За здоровье нации и будущее без СПИДа", 2 пресс-конференции.

В 2000 году проведена Акция "ШАНС" ("Шагни Альтернативно Наркотикам и СПИДу") посвященная Международному дню семьи - 15 мая 2000 г.

Однако система информирования населения о мерах профилактики ВИЧ-инфекции остается недостаточной. Работа, направленная на профилактику ВИЧ-инфекции и наркомании среди молодежи по формированию и изменению поведения, требует индивидуального подхода и не должна подменяться массовыми акциями. Мероприятия по профилактике СПИДа должны проводиться регулярно, а не периодически. Средствам массовой информации отведена важная роль в деле предупреждения и распространения ВИЧ-инфекции и наркомании в области, хотя до сих пор в СМИ отсутствует систематическая работа, нет размещения социальной рекламы и тематических информационных программ. Не решается вопрос о размещении рекламных, тематических щитов и плакатов.

Ухудшающаяся эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции требует проведения неотложных мер по расширению комплекса постоянных профилактических мероприятий, предупреждающих распространение ВИЧ среди молодежи, а также укреплению поликлинической и госпитальной базы для оказания специализированной медицинской помощи ВИЧ-инфицированным и больным СПИДом.

Цель программы

Профилактика массового распространения ВИЧ-инфекции на территории области.

Основные задачи

Программа состоит из разделов по отдельным направлениям работы:

1. Предупреждение распространения ВИЧ-инфекции через донорскую кровь и медицинские манипуляции в лечебно-профилактических учреждениях.

2. Развитие материально-технической базы службы борьбы со СПИДом Ярославской области.

3. Профилактика распространения ВИЧ-инфекции среди населения области.

4. Обеспечение лечебно-диагностической помощи ВИЧ-инфицированным.

5. Эпидемиологический надзор за ВИЧ-инфекцией.

6. Подготовка кадров по вопросам диагностики, лечения и профилактики ВИЧ-инфекции.

7. Прикладные исследования по проблеме ВИЧ-инфекции.

8. Санитарная охрана территории области от завоза ВИЧ-инфекции.

9. Социальная защита ВИЧ-инфицированных и членов их семей.

Организация управления и механизм реализации программы

Программа предусматривает осуществление комплекса мероприятий, обеспечивающих предупреждение распространения ВИЧ-инфекции среди населения области.

1. Заказчиками Программы являются департамент здравоохранения и фармации Администрации области, Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора Ярославской области.

2. К реализации Программы привлекаются департаменты образования, культуры и туризма, департамент по делам молодежи Администрации области, УВД Ярославской области, Ярославская государственная медицинская академия.

3. Координацию и контроль за выполнением мероприятий по выполнению Программы осуществляет комиссия по профилактике ВИЧ-инфекции при департаменте здравоохранения и фармации Администрации области.

4. Органом управления Программой является санитарно-противоэпидемиологическая комиссия Администрации области.

Объемы и источники финансирования

Общая стоимость Программы: 4008 тыс. руб., в том числе:

2001 г. - 1200 тыс. руб.

2002 г. - 2808 тыс. руб.

Источник финансирования: 4008 тыс. руб. - областной бюджет

Мероприятия Программы АНТИ-СПИД на 2001 - 2002 гг.

1	2	3	4	5
Выполняемые задачи	Планируемые мероприятия	Финансирование на 2001 год (тыс. руб.)	Финансирование на 2002 год (тыс. руб.)	Ответственные за исполнение (в установленном порядке)
1. Управление программой АНТИ-С ПИД	1.1. Работа санитарно-противоэпидемической комиссии Администрации области и муниципальных образований области по вопросам ВИЧ-инфекции.		-	департамент здравоохранения и фармации Администрации области, ЦГСЭН, органы муниципального образования области
	1.2. Разработка и утверждение на уровне муниципальных образований области территориальных программ по профилактике ВИЧ-инфекции.		-
2. Профилактика распространения ВИЧ-инфекции среди населения области	2.1. Проведение рабочих совещаний с руководителями средств массовой информации области с обеспечением стендовой, печатной и проекционной информации о СПИДе.		2	областной Центр СПИД, управление общественных связей, информации и печати Администрации области, ЦГСЭН, Центры медицинской профилактики, департамент образования Администрации области, департамент культуры и туризма Администрации области, департамент по делам молодежи Администрации области, УВД Ярославско й области
	2.2. Подготовка и выпуск тематических теле- и радиопередач на каналах области, публикация материалов по профилактике ВИЧ-инфекции в городских и областных периодических печатных изданиях		5
	2.3. Разработка и выпуск красочной малой крупноформатной полиграфической продукции по профилактике ВИЧ-инфекции для населения области.	67	50
	2.4. Разработка и размещение в общественных местах города рекламных щитов по профилактике ВИЧ-инфекции.	15	10
	2.5. Организация и проведение акции к Всемирному дню борьбы со СПИДом, проведение месячников по профилактике СПИДа с привлечением широких масс населения и, в частности, молодежи.	20	35
	2.6. Проведение семинаров-тренингов, лекций для учащихся общеобразовательных и специальных школ, образовательных учреждений начального, среднего и высшего профессионального образования.		4
	2.7. Подготовка волонтеров из среды групп риска для проведения профилактики ВИЧ-инфекции по принципу "равный обучает равного".	2	2
	2.8. Проведение лекций и семинаров для сотрудников УВД области по проблемам ВИЧ-инфекции в связи со спецификой их деятельности.
	2.9. Проведение информационно-разъяснительной работы по профилактике ВИЧ-инфекции в пенитенциарных учреждениях.	2	2
	2.10. Создание и обеспечение деятельности пункта психосоциального консультирования по профилактике ВИЧ-инфекции для молодежи.	-	55
3. Предупреждение распространения ВИЧ-инфекции через кровь и медицинские манипуляции в лечебно-профилакти -ких учреждениях	3.1. Оснащение лабораторий, тестирующих донорскую кровь на ВИЧ надежным лабораторным оборудованием российского производства.	150	100	департамент здравоохранения и фармации Администрации области, областной центр СПИД, областная станция переливани я крови, ЛПУ области, ЦГСЭН.
	3.2. Обеспечение тестирования донорской крови на ВИЧ тест-системами последнего поколения, разрешенными МЗ РФ	-	-
	3.3. Организация эффективного внутрибольничного контроля качества обработки медицинских инструментов в лечебно-профилактическ их учреждениях области с экспресс-тестированием .	-	2
	3.4. Внедрение современных методов стерилизации и дезинфекции стоматологического инструментария, эндоскопической и наркозно-дыхательной аппаратуры.	-	50
4. Развитие материальнотехнической базы службы борьбы со СПИДом Ярославской области	4.1. Выделение помещений для развертывания поликлинического подразделения и дневного стационара областного Центра СПИД и их ремонт.	-	500	департамент здравоохранения Администрации области, областной Центр СПИД
	4.2. Оснащение лечебно-диагностическим оборудованием поликлинического подразделения Центра СПИД.	-	950
	4.3. Оснащение лаборатории Центра СПИД современным оборудованием для диагностики ВИЧ-инфекции и СПИД-ассоциированных заболеваний.	300	250
	4.5. Приобретение санитарного автомобиля для обслуживания ВИЧ-инфицированных и больных СПИД.		100
5. Обеспечение лечебно-диагностической помощи ВИЧ-инфицицированным	5.1. Обеспечение бесплатной специализированной медицинской помощи ВИЧ-инфицированным и больным СПИДом. Создание резерва широкого спектра медикаментов, необходимых для лечения ВИЧ-инфицированных. Диагностические тест-системы на СПИД-оппортунистически е заболевания.	570	600	департамент здравоохранения и фармации Администрации области, областной Центр СПИД,
6. Эпидемиологический надзор за ВИЧ-инфекцией	6.1. Разработка и внедрение единой компьютерной информационно-аналитической программы эпиднадзора за ВИЧ-инфекцией.	15	12	областной Центр СПИД, ЦГСЭН
	6.2. Оснащение Центра СПИД, ОЦГСЭН компьютерной техникой и средствами телекоммуникации.	50	55
	6.3. Совершенствование системы эпиднадзора за СПИД-маркерными заболеваниями.		5
7. Подготовка кадров по вопросам диагнос-тики , лечения и профилактики ВИЧ-инфекции	7.1. Проведение выездных семинаров в лечебно-профилактическ их учреждениях области для врачей и среднего медицинского персонала по вопросам предупреждения распространения ВИЧ-инфекции.	2	2	департамен т здравоохра нения и фармации Администра ции области, областной Центр СПИД, ЯГМА, ЦГСЭН
	7.2. Проведение областной научно-практической конференции по совершенствованию диагностики, лечения и профилактики ВИЧ-инфекции.	2	3
	7.3. Участие в тематических совещаниях и научных конференциях по проблеме ВИЧ-инфекции, проводимых в России и за рубежом.		5
8. Прикладные исследования по проблеме ВИЧ-ин фекции	8.1. Проведение социологических исследований среди различных групп населения по изучению уровня информированности по вопросам ВИЧ-инфекции и склонности к поведенческому риску.	3	2	областной Центр СПИД, ЯОКНБ, ЯГМА
9. Санитарная охрана терртории области от завоза ВИЧ-инфекции	9.1. Проведение обследований на ВИЧ иностранных граждан, прибывающих в область на срок более 3-х месяцев при отсутствии у них сертификатов по обследованию на ВИЧ.	2	2	областной Центр СПИД, ЦГСЭН
10. Социальная защита ВИЧ-инфицированных и членов их семей	10.1. Обеспечение психосоциальной поддержкой ВИЧ-инфицированных и членов их семей.	-	5	областной Центр СПИД
Всего		1320	2908

Итого: - 4008 тыс.руб.,

ЛПУ - лечебно-профилактические учреждения;

ЯГМА - Ярославская государственная медицинская академия

ЦГСЭН - центр государственного санитарно-противоэпидемического надзора;

ЯОКНБ - Ярославская областная клиническая наркологическая больница

Общая потребность в ресурсах

Наименование ресурсов	Единица измерения	Потребность
		всего	в том числе по годам
			2001	2002
Материально-технические ресурсы	1комплект		1
лабораторное оборудование		2	1	1
диагностическое оборудование		3		2
санитарный транспорт		1		1
Трудовые ресурсы
Финансовые ресурсы:	тыс. руб.	4008	1320	2808
- областной бюджет - внебюджетные источники Государственная поддержка из бюджетов других уровней: - федеральный бюджет - бюджеты муниципальных образований области			1200	2808
Прочие виды ресурсов (информационные, природные и другие в зависимости от особенностей программы)