Приложение 1. Заявка на участие в ежегодном городском конкурсе "Лучшее предприятие города"

Приложение 1
к Положению

Форма

Заявка
на участие в ежегодном городском конкурсе "Лучшее предприятие города"

1. Ознакомившись с Положением о ежегодном городском конкурсе "Лучшее предприятие города" (далее - Положение), ____________________________________________________

(наименование организации)

в лице ________________________________________________________________________

(руководитель организации)

сообщает о согласии с условиями Положения и направляет настоящую заявку.

2. Информация об организации по состоянию на "____" __________ 20___ года:

2.1. Полное наименование организации: ___________________________________________.

2.2. Контактная информация:

- номер телефона: ______________________________________________________________;

- номер факса: _________________________________________________________________;

- адрес электронной почты: _____________________________________________________;

- почтовый адрес: ______________________________________________________________;

- основной вид экономической деятельности (Общероссийский классификатор видов экономической деятельности): ___________________________________________________;

- индивидуальный номер налогоплательщика: ______________________________________;

- контактное лицо: _____________________________________________________________;

(фамилия, имя, отчество)

- телефон и адрес электронной почты контактного лица: _____________________________

____________________________________________________________________ __________.

(номер телефона, адрес электронной почты)

3. Настоящей заявкой подтверждаю, что на дату подачи заявки ________________________

____________________________________________________________________ _________:

(наименование организации)

- поставлено на налоговый учет и осуществляет хозяйственную деятельность на территории города Ярославля не менее трех лет, предшествующих году проведения конкурса;

- уровень заработной платы, выплачиваемой наемным работникам, выше прожиточного минимума, установленного для трудоспособного населения на территории Ярославской области на момент подачи настоящей заявки;

- не имеет просроченной задолженности по заработной плате перед работниками на момент подачи настоящей заявки по итогам отчетного года;

- не имеет просроченной задолженности в бюджеты всех уровней по итогам отчетного года;

- не имеет несчастных случаев на производстве со смертельным исходом по итогам отчетного года.

4. В соответствии с требованиями Положения прилагаю информацию о финансово-экономических показателях деятельности организации по форме согласно приложению 2 к Положению на ___ листах.

5. Гарантирую достоверность информации, представленной в настоящей заявке.

"____" _____________ 20___ г.

_________________________________ _____________ _______________________

(должность руководителя организации) (подпись) (И.О. Фамилия)

МП (при наличии)