Постановление Администрации Ярославской области от 4 августа 2003 г. N 163 "О региональной целевой программе "Развитие службы охраны материнства и детства Ярославской области на 2004 - 2005 годы"

Постановление Администрации Ярославской области
от 4 августа 2003 г. N 163
"О региональной целевой программе "Развитие службы охраны
материнства и детства Ярославской области на 2004 - 2005 годы"

С изменениями и дополнениями от:

3 июня, 14 сентября, 27 декабря 2004 г.

В целях реализации системы мер по решению приоритетных задач обеспечения здоровья матери и ребенка, завершения строительства областного консультативно-диагностического центра для детей, в связи с новыми подходами к порядку формирования и финансирования программ постановляю:

1. Утвердить прилагаемую региональную целевую программу "Развитие службы охраны материнства и детства Ярославской области на 2004 - 2005 годы" (далее Программа).

2. Департаменту экономического развития, инвестиций и международного сотрудничества Администрации области (Абросимова И.В.) в установленном порядке включить Программу в соответствии со сроками бюджетного планирования в проект перечня областных программ и в проект адресной инвестиционной программы Ярославской области на 2004 год.

3. Департаменту здравоохранения и фармации Администрации области (Осинцев В.Н.) при разработке проекта областного бюджета на 2004 год предусмотреть выделение средств на финансирование мероприятий Программы.

4. Рекомендовать Территориальному фонду обязательного медицинского страхования в установленном порядке обеспечить финансирование Программы.

5. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на первого заместителя Губернатора области Скороходову И.И.

Губернатор области

А.И. Лисицын

Региональная целевая программа "Развитие службы охраны
материнства и детства Ярославской области на 2004 - 2005 годы"
(утв. постановлением Администрации Ярославской области от 4 августа 2003 г. N 163)

С изменениями и дополнениями от:

3 июня, 14 сентября, 27 декабря 2004 г.

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации Ярославской области от 27 декабря 2004 г. N 222 в Паспорт региональной целевой программы внесены изменения

См. текст Паспорта в предыдущей редакции

Паспорт
региональной целевой программы

 Наименование Программы    региональная  целевая   программа   "Развитие

                           службы   охраны   материнства    и    детства

                           Ярославской области на 2004 - 2005 годы" (далее

                           Программа)

 Основание      разработки постановление    Правительства     Российской

 Программы                 Федерации  от  08.01.96  N 6   "О   концепции

                           улучшения  положения  женщин   в   Российской

                           Федерации";

                           решение коллегии Министерства здравоохранения

                           Российской  Федерации  от  11.04.2000 N 7  "О

                           концепции  охраны  репродуктивного   здоровья

                           населения России на 2000 - 2004  годы  и  плане

                           мероприятий по ее реализации"

 Государственный  заказчик департамент   здравоохранения   и    фармации

 - координатор Программы   Администрации Ярославской области

 Основные     разработчики департамент   здравоохранения   и    фармации

 Программы                 Администрации Ярославской области

 Основные  цели  и  задачи Цель  Программы:  улучшение   демографических

 Программы                 показателей   населения   области,   снижение

                           младенческой   и   материнской    смертности,

                           улучшение   качества   оказания   медицинской

                           помощи детям

 Сроки и этапы  реализации 2004 - 2005 годы

 Программы

 Перечень разделов         I.   Содержание   проблемы   и    обоснование

                           необходимости ее решения

                           II.  Основные  цели   и   задачи   выполнения

                           Программы

                           III. Ожидаемые конечные результаты реализации

                           Программы

                           IV.  Реализация  и  контроль  за  выполнением

                           Программы

                           V. Общая потребность в ресурсах

                           VI. Организационные мероприятия Программы

                           VII.  Перечень  мероприятий  по    развитию и

                           укреплению    материально-технической    базы

                           детских и родовспомогательных учреждений

 Исполнители Программы     департамент   здравоохранения   и    фармации

 (в установленном порядке) Администрации      Ярославской       области,

                           департамент    строительства    Администрации

                           Ярославской области

 Общая    стоимость         Программы (в Всего   (млн. в том числе по годам

 установленном порядке)                  руб.)

                                                       2004 г.        2005 г.

                                         169,15        113,34        55,81

 в том числе:

 средства областного бюджета             80,2          70,79         9,41

 средства федерального бюджета            5,0           5,0           -

 средства ТФ ОМС                         83,95         37,55         46,4

 Ожидаемые        конечные -  уменьшение  материнской   и   младенческой

 результаты     реализации смертности от управляемых причин;

 Программы                 -     повышение     качества     профилактики

                           заболеваний;

                           - улучшение ранней диагностики патологических

                           состояний;

                           -    охранение    репродуктивного    здоровья

                           населения;

                           -  прогнозирование  желанного     потомства и

                           снижение       количества       непланируемых

                           беременностей;

                           -   повышение   качества   жизни   детей    с

                           ограниченными возможностями;

                           - сохранение трудового потенциала области

 Ответственные  лица   для первый  заместитель  директора   департамента

 контактов                 здравоохранения  и   фармации   Администрации

                           области Антипова Н.П. (тел. 72-64-81)

                           исполнительный    директор   территориального

                           фонда обязательного медицинского  страхования

                           Ярославской области Воскресенская Н.В.  (тел.

                           32-11-57)

I. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения

Деятельность служб охраны здоровья материнства и детства осуществляется в сложных экономических условиях, определяющихся неполным и нестабильным финансированием учреждений системы здравоохранения, ухудшением привычных норм социальной защиты материнства и детства.

В Ярославской области насчитывается 752 тысячи женщин, что составляет 54% от общего населения, из них 48,4% - женщины фертильного возраста.

Состояние здоровья беременных ежегодно ухудшается. Так, показатель заболеваемости анемией в родах и послеродовом периоде в области составил в 2002 году - 1347 на 10 тысяч родов. Стабильно высокой остается гинекологическая заболеваемость. Все это влечет за собой высокие цифры перинатальной смертности (в некоторых районах - до 26,85 на 1000), а иногда и материнской. В области чрезвычайно актуальной является проблема охраны здоровья женщин и детей.

В Ярославской области проживает 264479 детей и подростков в возрасте до 17 лет включительно, что составляет 19% всего населения. Работа педиатрической службы направлена на совершенствование лечебно-диагностического процесса и профилактической работы, увеличение спектра скриннинговой диагностики антенатальных поражений плода и новорожденных, создание и развитие детской реабилитологии, внедрение современных технологий.

В условиях социально-экономического кризиса проблемы детства достигли предельной остроты и их безотлагательное решение является жизненно необходимым. Темпы воспроизводства населения и состояние здоровья женщин и детей сегодня находятся у черты, за которой начинается угроза национальной безопасности страны.

За последние 3 года заболеваемость новорожденных увеличилась на 25%, рост заболеваемости отмечен за счет врожденных аномалий и перинатальных состояний.

Показатели общей заболеваемости детей области значительно превышают таковые по Российской Федерации: по РФ- 1613 на 1000 детей, по Ярославской области - 2593,1 на 1000.

Увеличивается число детей со склонностью к формированию хронической и сочетанной патологии. На диспансерном учете в детских поликлиниках в области состоит 60 тысяч детей в возрасте до 14 лет, т.е. каждый третий ребенок. На 01.01.2002 зарегистрировано 4370 детей-инвалидов. Отмечается снижение показателей физического развития и рост трофологической недостаточности детей и подростков (по г. Ярославлю - 13-15% старших школьников имеют дефицит массы).

По результатам проведенной Всероссийской диспансеризации детей по области выявлено:

- здоровых детей 14,4%;

- с нарушением физического развития 8,2%;

- сниженная физическая подготовленность у 11,6% школьников;

- нарушение осанки - у 19,4%;

Отмечены существенные нарушения здоровья девушек-подростков (по г. Ярославлю - 20,5% девушек имеет гинекологическую патологию), что ограничивает репродуктивные возможности.

Следует отметить ряд управляемых факторов, оказывающих негативное влияние на состояние здоровья детей. Это, прежде всего, несоответствие материально-технической базы детского здравоохранения современному уровню развития медицины.

Ярославская область - единственный в Российской Федерации регион, не имеющий детской областной больницы. В настоящее время существует значительная потребность детского населения муниципальных образований области в узкоспециализированной и современной диагностической помощи.

В целях реализации Федерального закона от 24.07.98 N 124-ФЗ "Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации" и постановления Администрации Ярославской области от 29.04.2003 N 64-а "О территориальной программе государственных гарантий оказания жителям Ярославской области бесплатной медицинской помощи" необходимо завершение строительства областного консультативно-диагностического центра для детей, который позволит:

- интенсифицировать и обеспечить современный уровень диагностики;

- применять и рационально использовать современные организационные и медицинские технологии;

- провести реструктуризацию детского коечного фонда;

- улучшить показатели здоровья детей;

- повысить квалификацию специалистов педиатрической сети;

- улучшить систему управления качеством лечебно-диагностического процесса, клинико-экспертную работу;

- организовать аналитическую службу контроля за медико-демографической ситуацией с сетевым информационным обеспечением;

- создать адекватную медико-психологическую службу с целью активной профилактики заболеваемости и травматизма;

- создать систему мониторинга беременных и эффективную службу пренатальной (дородовой) диагностики.

II. Основные цели, задачи, сроки и этапы реализации Программы

Основными целями Программы являются улучшение демографических показателей населения области, снижение младенческой и материнской смертности, улучшение качества оказания медицинской помощи детям, повышение эффективности использования имеющихся ресурсов за счет:

- приоритетного развития профилактических мероприятий в акушерстве и гинекологии на основе применения новых высокотехнологичных методик мониторинга беременных женщин с ранней диагностикой разнообразных нарушений хода беременности;

- активной профилактики женского бесплодия;

- рационального вложения финансовых ресурсов в те медицинские и парамедицинские технологии, которые обеспечивают наилучшие условия для рождения здоровых детей и уменьшают вероятность появления тяжелобольных детей с пороками развития;

- приоритетного развития профилактических, лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий;

- совершенствования материально-технической базы службы охраны здоровья матери и ребенка;

- оптимизации существующих и применения новых организационно-хозяйственных форм деятельности лечебно-диагностических учреждений.

Реализация Программы будет проводиться в 2004 - 2005 годах, поэтапно.

Первый этап - 2004 г. - предполагается завершение строительства областного консультативно-диагностического центра для детей и приобретение оборудования.

Второй этап - 2005 г. - оснащение служб охраны материнства и детства лечебно-профилактических учреждений медицинской аппаратурой и оборудованием, а также применение новых современных медицинских технологий.

III. Ожидаемые конечные результаты выполнения Программы

Эффективность от реализации Программы ожидается в виде снижения случаев младенческой и материнской смертности от управляемых причин, уменьшения осложнений беременности, снижения частоты рождения детей с врожденными пороками развития, снижения уровня заболеваемости и инвалидизации детей.

Экономическая эффективность выразится в виде снижения прямых и косвенных экономических потерь за счет применения современных диагностических и лечебных технологий, реструктуризации сети ЛПУ и интенсификации лечебно-диагностического процесса.

Все это обеспечит не только клиническую и экономическую, но и социальную значимость Программы.

IV. Реализация и контроль за выполнением Программы

Программа будет реализована заказчиками через систему планирования, оценки достижений промежуточных и итоговых результатов.

Контроль за реализацией Программы будут осуществлять ее исполнители в соответствии с действующим порядком, установленным законодательством Российской Федерации и Ярославской области.

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации Ярославской области от 3 июня 2004 г. N 84 в раздел V региональной целевой программы внесены изменения

См. текст раздела в предыдущей редакции

V. Общая потребность в ресурсах

Наименование ресурсов	Единица измерения	Потребность
		всего	в том числе по годам
			2004	2005
Материально-технические ресурсы Трудовые ресурсы Финансовые ресурсы: - областной бюджет - внебюджетные источники Государственная поддержка из бюджетов других уровней: - федеральный бюджет - бюджеты муниципальных образований области Прочие виды ресурсов (информационные, природные и другие в зависимости от особенностей программы)	- - млн. руб. млн. руб. млн. руб. - млн. руб. - -	- - 169,15 80,2 83,95 - 5,0 - -	- - 113,34 70,79 37,55 - 5,0 - -	- - 55,81 9,41 46,4 - - - -

VI. Организационные мероприятия Программы.

NN п/п	Мероприятия	Срок реализа- ции	Исполнители (в установленном порядке)
1	2	3	4
I. Организационные мероприятия
1.	Завершение строительства областного консультативно-диагностическо- го центра для детей	2004 год	департамент здравоохранения и фармации Администрации Ярославской области
2.	Реорганизация областного родильного дома в областной перинатальный центр	2004-2005 годы	департамент здравоохранения и фармации Администрации Ярославской области
3.	Проведение реструктуризации коечного фонда детских и родовспомогательных учреждений	2004-2005 годы	департамент здравоохранения и фармации Администрации Ярославской области
4.	Внедрение современных организационных и медицинских технологий	2004-2005 годы	департамент здравоохранения и фармации Администрации Ярославской области
5.	Создание специализи-рованной службы по оказанию медико-психологической помощи семьям, женщинам и детям	2004-2005 годы	департамент здравоохранения и фармации Администрации Ярославской области
6.	Внедрение в детские и родовспомогательные учреждения области технологий, предусмотренных программой ВОЗ (ЮНИСЕФ "Пропаганда поддержки и поощрения грудного вскармливания")	2004-2005 годы	департамент здравоохранения и фармации Администрации Ярославской области
7.	Разработка мероприятий развития реабилитологии в службе охраны материнства и детства	2004-2005 годы	департамент здравоохранения и фармации Администрации Ярославской области Ярославская государственная медицинская академия
8.	Создание системы мониторинга беременных	2004-2005 годы	департамент здравоохранения и фармации Администрации Ярославской области
9.	Обеспечение подготовки и переподготовки квалифицированных специалистов, владеющих современными технологиями в области охраны здоровья женщин и детей	2004-2005 годы	департамент здравоохранения и фармации Администрации Ярославской области Ярославская государственная медицинская академия
II. Информационное обеспечение
10.	Разработки программмного# обеспечения службы охраны материнства и детства	2004-2005 годы	департамент здравоохранения и фармации Администрации Ярославской области
III. Санитарно-просветительная работа
11.	Внедрение современных технологий санитарно-гигиенического воспитания среди населения области	2004-2005 годы	департамент здравоохранения и фармации Администрации Ярослав-ской области Ярославская государственная медицинская академия

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации Ярославской области от 3 июня 2004 г. N 84 таблица раздела VII региональной целевой программы изложена в новой редакции

См. текст таблицы в предыдущей редакции

VII. Перечень мероприятий по реализации Программы
(развитие и укрепление материально-технической базы
детских и родовспомогательных учреждений)

N п/п	Мероприятия	Срок испол- нения (годы)	Стоимость (млн. руб.) (в установленном порядке)												Исполните- ли
			Всего	в том числе		областной бюджет			Иные источники
									федеральный бюджет			средства ТФ ОМС
				2004	2005	все- го	2004	2005	всего	2004	2005	всего	2004	2005
1.	Завершение строительст- ва областного консультати- вно-диагнос- тического центра для детей	2004-2 005	36,0	34,0	2,0	31,0	29,0	2,0	5,0	5,0	-	-	-	-	департа- мент строитель- ства Админист- рации области
2.	Оснащение детских и родовспомо- гательных учреждений медицинским оборудовани- ем (приложение)	2004-2 005	133,15	79,34	53,81	49,2	41,79	7,41	5,0	5,0	-	83,95	37,55	46,4	департа- мент здравоох- ранения и фармации Админист- рации области
	Всего по Программе		169,15	113,3 4	55,81	80,2	70,79	9,41	5,0	5,0	-	83,95	37,55	46,4

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации Ярославской области от 27 декабря 2004 г. N 222 приложение к п. 2 перечня мероприятий изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение
к п. 2 перечня мероприятий
по реализации Программы

Перечень медицинского оборудования
для детских и родовспомогательных учреждений Ярославской области

С изменениями и дополнениями от:

3 июня, 14 сентября, 27 декабря 2004 г.

N п/п	Наименование медицинского учреждения	Наименование медицинского оборудования	Кол- во (ед.)	Ориентиро- вочная стоимость (млн.руб.)		Срок реализа-ц ии (годы)	Источник финансиро-ва ния (в установ-лен- ном порядке)
				1 ед.	общая
1	2	3	4	5	6	7	8
1.	ГУЗ ЯО "Областной клинический консультативно-диагностический центр для детей"
	эндоскопическое отделение	1. Ригидный бронхоскоп	1	0,4	0,4	2005	ТФОМС.
		2. Видеоскопическая стойка	1	3,0	3,0	2005	ТФОМС
		3. Видеоэндоскопическая стойка для обследования верхних дыхательных путей и верхних отделов пищеварительного тракта	1	1,8	1,8	2004	обл.бюдж.
		4. Ректоскоп	1	0,15	0,15	2004	обл. бюдж.
	Отделение лабораторной диагностики	1. Комплект аппаратуры для иммуно-ферментного анализа	1	0,9	0,9	2005	ТФОМС
		2. Анализатор типа "Рефлотрон"	1	0,3	0,3	2005	ТФОМС
		3. Анализатор глюкозы	1	0,3	0,3	2005	ТФОМС
	Отделение функциональной диагностики	1. УЗИ-аппарат	1	3,0	3,0	2004	обл. бюдж.
		2. Комплекс функции внешнего дыхания	1	0,125	0,125	2004	обл.бюдж.
		3. Электромиограф с вызванными потенциалами	1	0,195	0,195	2004	обл. бюдж.
		4. УЗИ-аппарат	1	8,5	8,5	2004	ТФОМС
	Отделение лучевой диагностики	1. Рентгеновский спиральный компьютерный томограф	1	33,3	33,3	2005	ТФОМС
		2. Цифровой рентгеновский комплекс	1	20,55	20,55	2004	ТФОМС
		3.Магнитно-резонансный томограф	1	36,52 7,41	36,52 7,41	2004 2005	обл. бюдж. обл. бюдж.
		Итого:		116,45
2.	ГУЗ ЯО "Областной родильный дом"
	Лабораторное отделение	1. Лабораторный комплекс для проведения цитогенетических, биохимических и гематологических исследований	1	4,3	4,3	2005	ТФОМС
	Эндоскопическое отделение	1. Эндоскопическая стойка с инструментарием	1	2,2	2,2	2004	ТФОМС
	Отделение реанимации	1. Комплект оборудования и инструментария	1	2,2 2,0	2,2 2,0	2005 2004	ТФОМС ТФОМС
		Итого:		10,7
3.	ГУЗ ЯО "Областная клиническая больница"
	Рентгенологическое отделение	1. Маммограф	1	6,0	6,0	2005	ТФОМС
	Итого:		6,0

Итого оснащение учреждений Ярославской области медицинским оборудованием:

                                                  Всего      (млн. 2004 г.         2005 г.

                                                  руб.)

                                                  133,15           79,34          53,81

 Областной бюджет                                 49,2             41,79          7,41

 ТФОМС                                            83,95            37,55          46,4