Приложение к Положению о порядке проведения переустройства и (или) перепланировки нежилых помещений. Акт приемки выполненных работ по переустройству и (или) перепланировке нежилого помещения

Приложение
к Положению
о порядке проведения
переустройства и (или)
перепланировки нежилых
помещений

                                                            Утверждаю

                                                            Председатель КУМИ мэрии г.Ярославля

                                                             _______________________

                                                              (подпись, печать)

                                                             "___" ____________200_ г.

Акт
приемки выполненных работ
по переустройству и (или) перепланировке нежилого помещения

 Представитель КУМИ мэрии г. Ярославля __________________________________

 ________________________________________________________________________

 Представитель проектной организации ___________________________________

 ________________________________________________________________________

 Представитель  подрядной организации____________________________________

 ________________________________________________________________________

 Представитель государственного органа по охране объектов культурного

 наследия________________________________________________________________

        (если нежилое помещение расположено в здании, являющемся объектом

         культурного наследия)

 Представитель  управления архитектуры и градостроительства мэрии

 города__________________________________________________________________

        (в случае изменения фасадов здания)

 Представитель ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии Ярославской области"___

 _________________________________________________________________________

 _________________________________________________________________________

 Представитель управления государственной противопожарной службы  ГУ МЧС

 РФ по Ярославской области ________________________________________________

 __________________________________________________________________________

 Представитель управляющей организации ____________________________________

 __________________________________________________________________________

 (в случае, если нежилое помещение расположено в жилом доме или является

 встроенно-пристроенным к жилому дому)

 составили настоящий акт о нижеследующем:

 исполнителем работ________________________________________________________

 предъявлен к приемке:_____________________________________________________

 __________________________________________________________________________

 (адрес и описание объекта переустройства и перепланировки)

 Работы по переустройству и (или) перепланировке выполнены на основании

 проекта___________________________________________________________________

 начало работ    "____"___________________            года

 окончание работ "____"___________________            года

 Принять выполненные работы по переустройству и (или) перепланировке _______

 ___________________________________________________________________________

 ___________________________________________________________________________

 Представитель КУМИ мэрии г. Ярославля ______________________________________

                                                 (дата, подпись, печать)

 Представитель проектной организации_________________________________________

                                                 (дата, подпись, печать)

 Представитель подрядной организации ________________________________________

                                                  (дата, подпись, печать)

 Представитель государственного органа по охране

 объектов культурного наследия_______________________________________________

                                                 (дата, подпись, печать)

 Представитель управления  архитектуры и градостроительства

 мэрии г. Ярославля__________________________________________________________

                                                 (дата, подпись, печать)

 Представитель ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии Ярославской области" _____

 ____________________________________________________________________________

                                                 (дата, подпись, печать)

 Представитель управления государственной противопожарной службы ГУ МЧС

 РФ по Ярославской области___________________________________________________

                                                 (дата, подпись, печать)

 Представитель управляющей организации ______________________________________

                                                 (дата, подпись, печать)