Приложение. Городская программа "Сахарный диабет" на 2004-2006 годы

Приложение
к решению муниципалитета г. Ярославля
от 24 декабря 2003 г. N 296

Городская программа "Сахарный диабет"
на 2004-2006 годы

Паспорт программы

Заказчики программы:

                                                                 Мэрия города Ярославля

                                                                 Управление здравоохранения мэрии

Основной разработчик программы:

                                                                 Управление здравоохранения мэрии (УЗМ)

Сроки реализации программы:

                                                                 с 01.01.2004  по 31.12.2006

Общая стоимость программы:                                       95815,0 тысяч рублей.

Стоимость программы по годам (в тысячах рублей):

Источник финансирования	2004 год	2005 год	2006 год	Всего: (тыс.руб.)
Городской бюджет	25127,0	28478,0	33198,0	86803,0
Другие источники (средства ОМС МУЗ, внебюджетные средства)	3004,0	3004,0	3004,0	9012,0
Итого:	28131,0	31482,0	36202,0	95815,0

Обоснование Программы

Городская программа "Сахарный диабет" на 2004-2006 годы (далее Программа) разработана в соответствии с Указом Президента РФ от 08.05.96 N 676 "О мерах государственной поддержки лиц, больных сахарным диабетом", постановлением Правительства РФ от 07.10.96 N 1171 "О федеральной целевой программе "Сахарный диабет", постановлением Правительства Ярославской области от 27.06.2001 N 97-а "Об областной программе "Сахарный диабет" на 2002-2003 годы".

Необходимость разработки Программы обусловлена высокой социальной значимостью и актуальностью проблемы сахарного диабета, как одного из самых распространенных заболеваний в промышленно-развитых странах. Неуклонно растет показатель заболеваемости, остается высоким ежегодный прирост впервые выявленной патологии, в том числе и у детей. Еще в 1992 году Всемирная организация здравоохранения определила сахарный диабет как эпидемию неинфекционной патологии. По прогнозам ВОЗ ожидается, что к 2025 году в мире количество больных увеличится со 160 миллионов человек до 300 миллионов.

Основной причиной ранней инвалидизации при этой патологии являются прогностически неблагоприятные сосудистые осложнения, которые приводят к необратимым последствиям - гангрене нижних конечностей, слепоте, параличам. В связи с этим, наиболее важное значение имеют постоянный самоконтроль, ранняя диагностика и своевременно начатое лечение.

Программа позволяет расширить возможности медико-социальной помощи одной из наиболее социально не защищенной группе населения; существенно помочь в решении вопросов по гарантированному лекарственному обеспечению всех нуждающихся больных высококачественными генно-инженерными формами инсулинов, таблетированными сахароснижающими препаратами, средствами самоконтроля (глюкометры, тест-полоски).

Цели Программы

Основными целями Программы являются:

- улучшение организации профилактической, диагностической, лечебной и реабилитационной помощи больным сахарным диабетом; повышение их эффективности;

- внедрение методов ранней доклинической диагностики сахарного диабета (скрининг в группах риска);

- профилактика ранних и поздних осложнений;

- гарантированное лекарственное обеспечение высококачественными противодиабетическими лекарственными препаратами, средствами введения инсулинов и средствами самоконтроля.

Задачи Программы

Для достижения поставленных целей необходимо решение следующих задач:

1. Укрепление материально-технической базы городской эндокринологической службы. А именно:

- оснащение современным медицинским оборудованием;

- обеспечение пациентов и учреждений здравоохранения средствами введения инсулинов, средствами индивидуального контроля уровня гликемии.

2. Подготовка и повышение квалификации медицинских кадров: первичная специализация и усовершенствование.

3. Совершенствование системы профилактики сахарного диабета и его осложнений:

- расширение сети школ больного сахарным диабетом и их оснащение;

- совершенствование санитарно-профилактической работы среди населения;

- диспансерное наблюдение и обеспечение средствами самоконтроля беременных, страдающих сахарным диабетом.

4. Совершенствование системы гарантированного лекарственного обеспечения больных:

- максимально обеспечить пациентов высококачественными противодиабетическими препаратами.

5. Организация и совершенствование реабилитационной помощи больным:

- организация приема реабилитолога - эндокринолога в городской поликлинике восстановительного лечения;

- организация лечения детей и подростков в дневном стационаре.

Оценка эффективности от реализации Программы

Эффект от реализации Программы ожидается в виде:

- дальнейшего снижения количества тяжелых осложнений и случаев тяжелого течения;

- снижения количества ургентных (угрожающих жизни) состояний;

- сохранения трудоспособности больных и снижения уровня первичного выхода на инвалидность по причине сахарного диабета и его осложнений.

Мероприятия городской программы
"Сахарный диабет" на 2004-2006 годы

Мероприятия Программы	Сумма финансирования (тыс. рублей)			Ответственный исполнитель	Источник финанси- рования
	2004 год	2005 год	2006 год
1.Организация диабетологической помощи. 1.1.Укрепление материально-технической базы МУЗ: -транскутанный анализатор кислорода -лазерная хирургическая установка ("скальпель")	416,0	480,0		УЗМ	Горбюджет
1.2. Организация и оснащение школ больного СД (телевизор, видеоприставка, слайдопроектор, видеоматериалы): в поликлинике КБ N 9 - в ДКБ N 3 - в МСЧ НПЗ -	24,0	24,0	24,0	УЗМ Главные врачи МУЗ	Горбюджет
1.3. Обеспечение диспансерного наблюдения беременных, страдающих СД (средства самоконтроля)	68,0	68,0	68,0	УЗМ Главные врачи МУЗ	Горбюджет
1.4. Выделение эндокринологических коек в дневных стационарах поликлиник: детская поликлиника N 5 поликлиника N 3	2 - 3 койки	2-3 койки
1.5. Организация и открытие приема восстановительного лечения эндокринологических больных в ГПВЛ: а) выделение путевок на восстановительное лечение больных СД. б) оснащение оборудованием: - "тредмил" - велоэргометр - весы электронные	48,0 - 60,0	200,0		УЗМ Главный врач ГПВЛ	Горбюджет
2.Обеспечение функционирования городского уровня государственного регистра больных СД: - программное обеспечение	5,0	5,0	5,0	УЗМ	Горбюджет
3.Организация системной профилактики СД: 3.1. Организация санитарно-просветительной работы (статьи в СМИ, брошюры, лекции по ТВ, радио)	1,0	1,0	1,0	УЗМ Главный врач поликлиники N 3	Горбюджет
3.2. Формирование и ведение групп риска развития СД				Главные врачи МУЗ
4.Лекарственное обеспечение больных. 4.1. Централизованное обеспечение больных инсулинами.	23200,0	26300,0	31600,0	УЗМ	Горбюджет
4.2. Обеспечение таблетированными сахароснижающими препаратами.	3000,0	3000,0	3000,0	Главные врачи МУЗ	Средства ОМС МУЗ
5.Повышение профессионального уровня медицинских кадров: 5.1.Первичная специализация, усовершенствование (1 - 2 человека в год).	4,0	4,0	4,0	УЗМ Главные врачи МУЗ	Внебюджетные средства
5.2. Организация и проведение межрегиональной конференции врачей по проблемам диабетологической помощи.	5,0			УЗМ ЯГМА	Горбюджет
6. Организация медико-социальной помощи больным в виде денежных пособий.	1300,0	1400,0	1500,0	Комитет по труду и социальной защите населения	Горбюджет
Итого: городской бюджет средства ОМС МУЗ внебюджетные средства	28131,0 25127,0 3000,0 4,0	31482,0 28478,0 3000,0 4,0	36202,0 33198,0 3000,0 4,0

Условные сокращения:

ВОЗ - всемирная организация здравоохранения

УЗМ - управление здравоохранения мэрии

ОМС - обязательное медицинское страхование

МУЗ - муниципальное учреждение здравоохранения

КБ - клиническая больница

ДКБ - детская клиническая больница МСЧ - медсанчасть

ОМП - отделение медицинской профилактики

ГПВЛ - городская поликлиника восстановительного лечения

СД - сахарный диабет

СМИ - средства массовой информации