Постановление Администрации Ярославской области от 23 июля 2002 г. N 116 "Об областной целевой программе "Неотложные меры по дальнейшему совершенствованию психиатрической помощи населению Ярославской области на 2003 - 2005 годы"

ГАРАНТ:

Постановлением Администрации Ярославской области от 26 апреля 2006 N 121 настоящее постановление снято с контроля

В целях обеспечения современного уровня психиатрической, психотерапевтической и психологической помощи населению Ярославской области и обеспечения гарантий прав граждан при их оказании постановляю:

1. Утвердить прилагаемую областную целевую программу "Неотложные меры по дальнейшему совершенствованию психиатрической помощи населению Ярославской области на 2003 - 2005 годы" (далее - Программа) и считать ее составной частью областной программы социально-экономического развития Ярославской области на 2000 - 2003 годы "От выживания к благополучию".

2. Департаменту экономического развития, инвестиций и международного сотрудничества Администрации области (Абросимова И.В.) в установленном порядке включить Программу в соответствии со сроками бюджетного планирования в проект перечня областных программ и в проект адресной инвестиционной программы Ярославской области на соответствующий финансовый год.

3. Департаменту здравоохранения и фармации Администрации области (Осинцев В.Н.) при разработке проекта областных бюджетов на 2003 и последующие годы предусмотреть выделение средств на финансирование мероприятий Программы.

4. Контроль за исполнением постановления возложить на первого заместителя Губернатора Ярославской области Скороходову И.И.

Губернатор области

А.И.Лисицын

Областная целевая программа
"Неотложные меры по дальнейшему совершенствованию психиатрической
помощи населению Ярославской области на 2003 - 2005 годы"
(утв. постановлением Администрации Ярославской области от 23 июля 2002 г. N 116)

Паспорт
областной целевой программы

Наименование Программы - областная целевая программа "Неотложные меры по дальнейшему совершенствованию психиатрической помощи населению Ярославской области на 2003 - 2005 годы" (далее - Программа).

Основание разработки Программы - Европейская конвенция по предупреждению пыток и бесчеловечного или унижающего достоинство обращения или наказания от 26 ноября 1987 года; Закон Российской Федерации от 2 июля 1992 года N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании"; Решение коллегии Минздрава России от 11 декабря 2001 года "О проекте отраслевой программы "Реорганизация сети психиатрической помощи в Российской Федерации (2003 - 2008 годы)"; Программа социально-экономического развития Ярославской области на 2000 - 2003 годы "От выживания к благополучию".

Государственный заказчик# директор Программы - департамент здравоохранения и фармации Администрации Ярославской области.

Основные разработчики Программы - департамент здравоохранения и фармации Администрации Ярославской области.

Основные цели и задачи Программы - создание условий для реализации основных положений Закона Российской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" и обеспечение гарантированного государством современного уровня психиатрической, психотерапевтической, психологической помощи населению области, а также материально-технической оснащенности психиатрических учреждений, повышение квалификации психиатров и других специалистов для ее оказания на современном уровне.

Сроки и этапы реализации Программы - 2003 - 2005 годы.

Перечень разделов:

I. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения.

II. Основные цели и задачи выполнения Программы.

III. Ожидаемые конечные результаты реализации Программы.

IV. Реализация и контроль за выполнением Программы.

V. Общая потребность в ресурсах.

VI. Перечень мероприятий Программы.

VII. План и структура финансирования Программы.

Исполнители Программы (в установленном порядке) - департамент здравоохранения и фармации Администрации области;

- департамент здравоохранения и фармации Администрации Рыбинского муниципального округа.

Общая стоимость Программы (в установленном порядке) - 140,71 млн. руб.

2003 г. - 44,89 млн. руб.

2004 г. - 50,27 млн. руб.

2005 г. - 45,55 млн. руб.

в том числе:

средства областного бюджета

2003 г. - 43,08 млн. руб.

2004 г. - 49,52 млн. руб.

2005 г. - 45,25 млн. руб.

средства муниципальных бюджетов

2003 г. - 1,87 млн. руб.

2004 г. - 0,75 млн. руб.

2005 г. - 0,30 млн. руб.

Ожидаемые конечные результаты реализации Программы:

- улучшение социально-бытовых условий содержания душевнобольных;

- доведение реальной площади на одну койку до санитарной нормы;

- обеспечение дальнейшего совершенствования и развития всех видов психиатрической помощи и их профилизации;

- усиление профилактики социально-опасных действий среди душевнобольных;

- обеспечение пациентам психиатрических больниц реализации их прав, гарантированных государством.

Ответственные лица для контактов - заместитель директора департамента здравоохранения и фармации Администрации области Шалопьев А.Г. (30-32-78);

- главный врач Ярославской областной клинической психиатрической больницы Турлаев В.Г. (тел. 23-39-53);

I. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения

В последние годы в результате социальных и правовых изменений в стране стало очевидным, что психиатрическая помощь не соответствует потребностям общества и существующей законодательной базе психиатрической помощи. Осознание ситуации реализовалось в целом ряде целевых программ по развитию этого вида медицинской помощи как на федеральном уровне, так и в нашем регионе.

В области к началу 2002 года психическая болезненность населения составила 258,08 на 10 тыс. населения, в т.ч. болезненность психозами - 86,3 (по Российской Федерации - 72,8), болезненность олигофренией - 61,0 (по Российской Федерации - 55,6), психическая болезненность подростков составила 391,6 на 10 тыс. населения, а психическая болезненность детей - 332,5 на 10 тыс. населения.

Анализ заболеваемости выявил тенденцию роста числа зарегистрированных психиатрами непсихотических расстройств (неврозов, психопатий, задержек психического развития, невротических реакций и др.) - 111,5 на 10 тыс. населения (в 1999 году - 104,9).

Среди призывников, имеющих заболевания, препятствующие службе в армии, 43 процента негодны по причине психического расстройства.

Общее число инвалидов вследствие психических расстройств за три года выросло на 27 процентов и составило 58,6 на 10 тыс. населения. Более 90% инвалидов имеют I и II группу.

Увеличивается число больных, не имеющих средств к существованию, утративших жилье и социальные связи. Особую обеспокоенность вызывает значительный рост суицидов.

Состояние материально-технической базы психиатрической службы все более не соответствует предъявляемым к ней требованиям, совершенствование ее требует значительных текущих и капитальных вложений.

Подавляющее большинство стационарных корпусов построено в XIX веке. Женские отделения Ярославской областной клинической психиатрической больницы расположены в здании 1790 года. Детский диспансер Ярославской областной клинической психиатрической больницы располагается в бывшей красильне начала ХХ века. Медленно продвигается капитальный ремонт диспансерного отделения Ярославской областной клинической психиатрической больницы, остановлена реконструкция лабораторно-диагностического корпуса.

Диспансерное отделение Ярославской областной клинической психиатрической больницы, рассчитанное на 250 посещений, фактически ежедневно посещают 380-390 больных, в том числе 60-70 детей. При такой перегрузке нет возможности организовать полноценный психотерапевтический прием на базе психодиспансера.

В областных психиатрических больницах "Спасское" и "Афонино" отсутствуют очистные сооружения. Отделения для размещения больных, страдающих туберкулезом, а также для принудительно лечащихся в условиях усиленного режима не соответствуют нормативным требованиям по санитарным и режимным моментам.

Рыбинский психодиспансер, рассчитанный на 140 посещений в день, принимает 160 больных, расположен в тесном, малоприспособленном помещении.

Здания и сооружения, используемые под психиатрические лечебные учреждения, в целом не соответствуют принципам организации психиатрической помощи, предусмотренной Законом Российской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании". Не выполняются санитарные нормы площади на одного больного - 3 кв. метра вместо 7.

Из-за отсутствия площадей невозможна организация таких необходимых профилей, как психосоматическое, отделение неврозов, отделение для детей с разделением по полу и возрасту.

Износ основных фондов психиатрических больниц области составляет более 70 процентов. Медленно обновляется медицинское и другое оборудование, приходит в негодность мебель. Больницы совершенно недостаточно оснащены современной оргтехникой. Транспорт, в том числе санитарный, изношен на 80-90 процентов.

II. Основные цели, задачи, сроки и этапы выполнения Программы

Целью настоящей Программы является создание условий для реализации основных положений Закона Российской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" и обеспечение гарантированного государством современного уровня психиатрической, психотерапевтической и психологической помощи населению области.

Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие задачи:

- создание уровня материально-технической оснащенности психиатрических учреждений, обеспечивающего оказание современной психиатрической помощи,

- повышение качества, эффективности и доступности психиатрической помощи, оказываемой населению области,

- совершенствование форм специализированной психиатрической помощи, в том числе оказываемой детям, подросткам и лицам пожилого и старческого возраста,

- совершенствование подготовки психиатров, других специалистов и работников для работы в психиатрических учреждениях, организация подготовки психологов, социальных работников для работы в психиатрических учреждениях.

III. Ожидаемые конечные результаты реализации Программы

Настоящая Программа является прежде всего инструментом реализации основных положений Закона Российской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" и началом материально-технического переоснащения психиатрической службы.

Выполнение Программы позволит в течение 2003-2005 годов улучшить бытовые условия содержания душевнобольных путем доведения реальной площади на одну койку до санитарной нормы, что приведет к значительному снижению риска распространения инфекционных заболеваний, обеспечит дальнейшее совершенствование и развитие всех видов психиатрической помощи, их профилизацию, более рациональное распределение контингента психически больных, усилит профилактику социально опасных действий среди душевнобольных.

Претворение в жизнь требований закона о психиатрической помощи позволит гарантировать пациентам психиатрических больниц реализацию их прав, в частности таких, как оказание психиатрической помощи в условиях, соответствующих санитарно- гигиеническим требованиям, уважительное и гуманное отношение, исключающее унижение человеческого достоинства, психиатрическую помощь в наименее ограничительных условиях.

Создание единой системы психотерапевтической помощи населению области сделает более доступной специализированную психотерапевтическую и амбулаторную психиатрическую помощь, снизит количество суицидов, заложит основу для сохранения психического здоровья населения области.

Улучшение материально-технической базы детской психиатрии предоставит возможность более раннего выявления и коррекции психических расстройств у детей и подростков, что в конечном итоге увеличит процент годности юношей к службе в армии.

IV. Реализация и контроль за выполнением Программы

Программа будет реализована заказчиками через систему планирования, оценки достижений промежуточных и итоговых результатов.

Контроль за реализацией Программы будут осуществлять ее исполнители в соответствии с действующим порядком, установленным законодательством Российской Федерации и Ярославской области.

V. Общая потребность в ресурсах

Наименование ресурсов	Единица измерения	Потребность (в установленном порядке)
		Всего	в том числе по годам
			2003	2004	2005
Материально-технические ресурсы
Трудовые ресурсы
Финансовые ресурсы (в уста- новленном порядке):	млн. руб.	140,71	44,89	50,27	45,55
- областной бюджет - внебюджетные источники Государственная поддержка из бюджетов других уровней: - федеральный бюджет - бюджеты муниципальных образований области	млн. руб. млн. руб. млн. руб. млн. руб.	137,85 2,86	43,08 1,81	49,52 0,75	45,25 0,30
Прочие виды ресурсов (информационные, природные и другие в зависимости от особенностей программы)

VI. Перечень мероприятий Программы

N п/п	Мероприятия	Срок реализации (годы)	Исполнители (в установленном порядке)
1	2	3	4
I. Укрепление материальной базы психиатрической службы
1	Модернизация Ярославской област- ной клинической психиатрической больницы		департамент здравоохране- ния и фармации Администрации Ярославской области, Ярославская областная кли- ническая пси- хиатрическая больница
1.1	Корректировка проекта и строи- тельство 1 очереди 500-коечной психиатрической больницы	2004 - 2005
1.2	Завершение реконструкции здания клинико-диагностической лабо- ратории (пристройка рентгеноло- гического корпуса)	2003 - 2004
1.3	Завершение капитального ремонта детского отделения	2003
1.4	Капитальный ремонт главного (мужского) корпуса ЯОКПБ	2003 - 2005
1.5	Проектирование и реконструкция здания физиотерапевтического корпуса	2004 - 2005
1.6	Приобретение медицинского обору- дования для ЯОКПБ (приложение N 1)	2003 - 2005
1.7	Приобретение санитарного тран- спорта для ЯОКПБ (приложение N 2)	2003 - 2004
2	Модернизация областной психиат- рической больницы "Спасское"		департамент здравоохране- ния и фармации Администрации Ярославской области, Ярославская областная психиатричес- кая больница "Спасское"
2.1	Капитальный ремонт ЯОПБ "Спас- ское"	2003
2.2	Строительство нового лечебного корпуса на 120 коек с очистными сооружениями и инфраструктурой	2003 - 2004
2.3	Приобретение медицинского обору- дования для ЯОПБ "Спасское" (приложение N 1)	2003 - 2005
2.4	Приобретение санитарного тран- спорта для ЯОПБ "Спасское" (приложение N 2)	2003 - 2005
3	Модернизация областной психиат- рической больницы "Афонино"		департамент здравоохране- ния и фармации Администрации Ярославской области, Ярославская областная психиатричес- кая больница "Афонино"
3.1	Капитальный ремонт лечебных кор- пусов	2003
3.2	Приобретение медицинского обору- дования для ЯОПБ "Афонино" (приложение N 1)	2003 - 2005
3.3	Приобретение санитарного тран- спорта для ЯОПБ "Афонино" (приложение N 2)	2003
4	Модернизация Рыбинской городской психиатрической больницы	2003 - 2005	Администрация Рыбинского муниципального округа
4.1	Устройство пожарной сигнализации в 1, 4 и 5 отделениях в лечебном корпусе по ул. Сакко и Ванцетти	2003
4.2	Капитальный ремонт душевых в 1, 4 и 5 отделениях в лечебном кор- пусе по ул. Сакко и Ванцетти	2003
4.3	Капитальный ремонт кровли лечеб- ного корпуса по ул. Сакко и Ванцетти	2003
4.4	Восстановление ограждения терри- тории больницы по пр. Ленина	2003 - 2004
4.5	Капитальный ремонт 3 отд. по пр. Ленина, дом 174а.	2003
4.6	Устройство помещения и монтаж дезокамеры	2003
4.7	Проектирование и реконструкция диспансерного отделения	2003 - 2005
4.8	Реконструкция помещения аптеки	2003 - 2004
4.9	Приобретение медицинского обору- дования для Рыбинской ГПБ (приложение N 1)	2003 - 2005
4.10	Приобретение оборудования общего назначения для Рыбинской ГПБ	2003 - 2005
4.11	Приобретение санитарного тран- спорта	2003 - 2004
II. Организация и проведение на базе ЯГМА курсов
1	Подготовка врачей по медицинской психологии	2003 - 2005	департамент здравоохране- ния и фармации Администрации Ярославской области, Ярославская областная кли- ническая пси- хиатрическая больница
2	Усовершенствование врачей - пси- хиатров и психотерапевтов	2003 - 2005	департамент здравоохране- ния и фармации Администрации Ярославской области, Ярославская областная кли- ническая пси- хиатрическая больница

VII. План и структура финансирования Программы

N п/п	Мероприятия	Источники и объем финансирования по годам (в установленном порядке) (млн. руб.)
		2003		2004		2005
		об- ласт- ной бюджет	муни- ци- паль- ный бюд- жет	об- ласт- ной бюджет	муни- ци- паль- ный бюд- жет	об- ласт- ной бюджет	муни- ци- паль- ный бюд- жет
1	2	3	4	5	6	7	8
I. Укрепление материальной базы психиатрической службы
1	Модернизация Ярос- лавской областной клинической психиат- рической больницы	10,853		9,157		44,915
1.1	Корректировка проек- та и строительство 1 очереди 500-коеч- ной психиатрической больницы			3		40
1.2	Завершение реконст- рукции здания клини- ко-диагностической лаборатории (при- стройка рентгеноло- гического корпуса)	3		2
1.3	Завершение капиталь- ного ремонта детско- го отделения	1,5
1.4	Капитальный ремонт главного корпуса ЯОКПБ	0,5		2		2
1.5	Проектирование и ре- конструкция здания физиотерапевтическо- го корпуса			0,5		2,5
1.6	Приобретение меди- цинского оборудова- ния для ЯОКПБ (приложение N 1)	5,013		1,032		0,415
1.7	Приобретение сани- тарного транспорта для ЯОКПБ (приложение N 2)	0,84		0,625
2	Модернизация област- ной психиатрической больницы "Спасское"	31,43		40,3		0,291
2.1	Капитальный ремонт ЯОПБ "Спасское"	1
2.2	Строительство нового лечебного корпуса на 120 коек с очистными сооружениями и ин- фраструктурой	30		40
2.3	Приобретение меди- цинского оборудова- ния для ЯОПБ "Спасское" (приложение N 1)	0,23		0,15		0,141
2.4	Приобретение сани- тарного транспорта для ЯОПБ "Спасское" (приложение N 2)	0,2		0,15		0,15
3	Модернизация област- ной психиатрической больницы "Афонино"	0,795		0,062		0,042
3.1	Капитальный ремонт лечебных корпусов	0,5
3.2	Приобретение меди- цинского оборудова- ния для ЯОПБ "Афони- но" (приложение N 1)	0,145		0,062		0,042
3.3	Приобретение сани- тарного транспорта для ЯОПБ "Афонино" (приложение N 2)	0,15
4	Модернизация Рыбин- ской городской пси- хиатрической больни- цы		1,812		0,746		0,301
4.1	Устройство пожарной сигнализации в 1, 4 и 5 отделениях в ле- чебном корпусе по ул. Сакко и Ванцетти		0,07
4.2	Капитальный ремонт душевых в 1, 4 и 5 отделениях в лечеб- ном корпусе по ул. Сакко и Ванцетти		0,15
4.3	Капитальный ремонт кровли лечебного корпуса по ул. Сакко и Ванцетти		0,3
4.4	Восстановление ог- раждения территории больницы по пр. Ле- нина		0,05		0,05
4.5	Капитальный ремонт 3 отд. по пр. Лени- на, дом 174а		0,3
4.6	Устройство помещения и монтаж дезокамеры		0,045
4.7	Проектирование и ре- конструкция диспан- серного отделения		0,44		0,2		0,2
4.8	Реконструкция поме- щения аптеки		0,1		0,1
4.9	Приобретение меди- цинского оборудова- ния для Рыбинской ГПБ (приложение N 1)		0,005		0,062		0,022
4.10	Приобретение обору- дования общего наз- начения для Рыбин- ской ГПБ		0,152		0,134		0,079
4.11	Приобретение сани- тарного транспорта для Рыбинской ГПБ (приложение N 2)		0,2		0,2
	ИТОГО:	43,08	1,81	49,52	0,75	45,25	0,30

Приложение N 1
к Программе

Перечень
необходимого медицинского оборудования
для совершенствования лечебного диагностического процесса

N п/п	Наименование медицинского оборудования	Потребность (единицы)	Год	Финансовые ресурсы (в установленном порядке) (млн. руб.)
				областной бюджет	муниципаль- ный бюджет
1	2	3	4	5	6
I	Приобретение медицин- ского оборудования для ЯОКПБ (всего)			6,46
	в том числе:	14 13 9	2003 2004 2005	5,013 1,032 0,415
1	Стоматологический ка- бинет	1	2003	0,45
2	Полуавтомат закаточ- ный	1	2003	0,14
3	Шкаф сушильный	1 1	2003 2004	0,075 0,075
4	Фильтровальная уста- новка	1	2003	0,015
5	Дистиллятор	1 1	2004 2005	0,016 0,016
6	Стерилизаторы	1 3 1	2003 2004 2005	0,5 0,39 0,14
7	Рентгеновский аппарат	1	2003	3,2
8	Аппаратура для функ- циональной диагности- ки	2 1 1	2003 2004 2005	0,073 0,064 0,098
9	Лабораторное оборудо- вание	1 2 1	2003 2004 2005	0,29 0,097 0,021
10	Физиотерапевтическое оборудование	5 5 5	2003 2004 2005	0,27 0,39 0,14
II	Приобретение медицин- ского оборудования для ОПБ "Спасское" (всего)			0,521
	в том числе:		2003 2004 2005	0,23 0,15 0,141
1	Универсальный биохи- мический анализатор	1	2003	0,15
2	Универсальный клини- ческий анализатор	1	2004	0,15
3	Стоматологический ка- бинет	1	2003	0,08
4	Ультразвуковой диаг- ностический комплекс с 3 датчиками	1	2005	0,141
III	Приобретение медицин- ского оборудования для ОПБ "Афонино" (всего)			0,304
	в том числе:		2003 2004 2005	0,2 0,062 0,042
1	Стерилизатор паровой	1	2003	0,1
2	Дистиллятор	1	2004	0,02
3	Дезокамера	1	2003	0,1
4	Электрокардиограф пе- реносной	1 1	2004 2005	0,02 0,02
5	Стерилизатор	1 1	2004 2005	0,022 0,022
IV	Приобретение медицин- ского оборудования для РГПБ (всего)				0,089
	в том числе:		2003 2004 2005		0,005 0,062 0,022
1	Облучатель	1 1	2003 2004		0,005 0,005
2	Фотокалориметр	1	2005		0,022
3	Электрокардиограф	1	2004		0,057
	ВСЕГО: в том числе:	51 19 19 13	2003 2004 2005	7,285 5,443 1,244 0,598	0,089 0,005 0,062 0,022

Приложение N 2
к Программе

Перечень
транспортных средств, необходимых
для обеспечения деятельности психиатрических ЛПУ

N п/п	Наименование транспорта	Потребность (единицы)	Год	Финансовые ресурсы (в установленном порядке) (млн. руб.)
				областной бюджет	муниципаль- ный бюджет
1	2	3	4	5	6
I	Приобретение санитар- ного транспорта для ЯОКПБ (всего)	11		1,465
	в том числе:	6 5	2003 2004	0,84 0,625
1	Автомобиль УАЗ-3962 санитарный	4 4	2003 2004	0,5 0,5
2	Автомобиль ГАЗ-31029	1	2003	0,14
3	Автомобиль "Газель" грузопассажирский	1	2004	0,125
4	Автомашина ГАЗ-3307 фургон	1	2003	0,2
II	Приобретение санитар- ного транспорта для ОПБ "Спасское" (все- го)	3		0,5
	в том числе:	1 1 1	2003 2004 2005	0,2 0,15 0,15
1	Автомобиль "Газель" цельнометаллический	1	2003	0,2
2	Автомобиль УАЗ-3962	1 1	2004 2005	0,15 0,15
III	Приобретение санитар- ного транспорта для ОПБ "Афонино" (всего)	1		0,15
	в том числе:	1	2003	0,15
1	Автомобиль УАЗ микро- автобус	1	2003	0,15
IV	Приобретение санитар- ного транспорта для РПБ (всего) в том числе:	2 1 1	2003 2004		0,4 0,2 0,2
1	Автомобиль УАЗ сани- тарный ВСЕГО: в том числе:	1 1 17 9 7 1	2003 2004 2003 2004 2005	2,115 1,19 0,775 0,15	0,2 0,2 0,4 0,2 0,2

Использованные сокращения:

ЛПУ - лечебно-профилактическое учреждение.

ЯОКПБ - Ярославская областная клиническая психиатрическая больница.

ЯОПБ - Ярославская областная психиатрическая больница.

ОПБ - областная психиатрическая больница.

РГПБ - Рыбинская городская психиатрическая больница.

ГПБ - Городская психиатрическая больница.

ТФ - Территориальный фонд.

ОМС - Обязательное медицинское страхование.