Приложение N 1 к Положению. Ордер на жилую площадь в муниципальном общежитии в г. Ярославле

Приложение N 1
к Положению

__________________

(населенный пункт)

Ордер на жилую площадь в муниципальном общежитии
в г. Ярославле

               N _______________  серия _________________

    Ордер выдан гр. _____________________________________________________

                              (фамилия, имя, отчество)

на право занятия жилой площади __________________________________________

_________________________________________________________________________

                  (комната или изолированное жилое помещение)

_________________________________________________________________________

в общежитии N ______________ по ул. __________________  дом N ___________

корпус N _____________________ , комната N _______________________

размером _________________________________________________________  кв. м

 (указывается при предоставлении помещения в индивидуальное пользование)

     Ордер  выдан  на  основании  решения  жилищной  комиссии   _________

_________________________________________________________________________

                                (район)

территориальной  администрации  при  согласовании   с  департаментом

городского хозяйства  от " ______ "  _______________  19 ___ г.

Состав семьи

NN п/п	Фамилия, имя, отчество	Год рожден.	Родственные отношения с лицом, на имя которого выдан ордер
_____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ Глава администрации района _______________________________________ (подпись] Ордер получил ____________________________________________________ (подпись, дата) Настоящий ордер является единственным основанием для вселения на предоставленную жилую площадь в муниципальном общежитии, который должен быть сдан администрации общежития.