Приложение N 1 к Положению о муниципальном общежитии в г. Ярославле. Ордер на жилую площадь в муниципальном общежитии в г. Ярославле

Приложение N 1
к Положению о муниципальном
общежитии в г. Ярославле

    __________________________

      (населенный пункт)

                               Ордер

                   на жилую площадь в муниципальном

                       общежитии в г. Ярославле

                    N             серия

                     ___________         ___________

Ордер выдан гр.

               ___________________________________________________

                         (фамилия, имя, отчество)

на право занятия жилой площади

                              ____________________________________

__________________________________________________________________

            (комната или изолированное жилое помещение)

в общежитии N      по ул.                             дом N

             _____       ____________________________      _______

корпус N          , комната N

        __________            ____________

размером                                                     кв. м

        _____________________________________________________

          (указывается при предоставлении помещения в

                индивидуальное пользование)

Ордер выдан на основании решения жилищной комиссии

                                                  ________________

                  территориальной администрации (район), городской

__________________

комиссии    по    предоставлению    жилой  площади в муниципальных

общежитиях  протокол N      от "   "                г.

                       ____     ___ __________ ____

                          Состав семьи

__________________________________________________________________

NN   Фамилия,  имя,    Год        Родственные отношения с лицом,

п/п  отчество          рожден.    на имя которого выдан ордер

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

        Глава администрации района

                                    ______________________________

                         (подпись)

        Ордер получил

                      ______________________________

                          (подпись, дата)

Настоящий ордер является единственным основанием для вселения на предоставленную жилую площадь в муниципальном общежитии, который должен быть сдан администрации общежития.