Приложение 4. Акт приемочной комиссии о завершении переустройства и (или) перепланировки переводимого нежилого (жилого) помещения

Приложение 4
к постановлению
администрации
городского округа г. Рыбинск
Ярославской области
от 9 августа 2006 г. N 161

Акт приемочной комиссии
о завершении переустройства и (или) перепланировки переводимого
нежилого (жилого) помещения
"_____"___________200_____ г. г. Рыбинск

     Настоящий  акт  составлен  приемочной  комиссией,   сформированной в

соответствии  с  постановлением  Администрации  городского  округа  город

Рыбинск от "____"_________2006 г. N______ в составе:

     ____________________________________________________________________

        (Ф.И.О., должности членов комиссии, наименование организации)

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     и подтверждает завершение:__________________________________________

                             (переустройства, перепланировки, иных работ)

     произведенных в помещении по адресу:________________________________

     на основании решения от "_______"_______200 г. N _______

     является приложением к  уведомлению  о  переводе  жилого  (нежилого)

помещения в нежилое (жилое)

     от "_____"__________200______г. N ______ и подтверждает  возможность

использования помещения в качестве жилого (нежилого) помещения.

     (ненужное зачеркнуть)

     Члены комиссии:_____________________________________________________

          (Ф.И.О. должности членов комиссии, подписи, печати организаций)