Приложение 1 к Порядку. Заявление о выдаче разрешения на установку рекламной конструкции

ГАРАНТ:

Постановлением мэрии г. Ярославля от 12 октября 2009 г. N 3463 в настоящее приложение внесены изменения

Информация об изменениях:

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 1
к Порядку

                                Заявление

                     о выдаче разрешения на установку

                          рекламной конструкции

Регистрационный N _________________ Дата регистрации ____________________

_________________________________________________________________________

                                 заявитель

    /-----------------------------------\

ИНН \-----------------------------------/

Адрес юридический _______________________________________________________

Адрес почтовый __________________________________________________________

Телефон ______________________________ Факс _____________________________

Ф.И.О. руководителя _____________________________________________________

Должность руководителя __________________________________________________

Ф.И.О. ответственного

за установку конструкции ____________________________ Телефон ___________

______________________ _____________ ____________________________________

     (должность)         (подпись)                (Ф.И.О.)

Владелец  рекламной  конструкции  принимает  на  себя  обязательства   по

установке   рекламной   конструкции   в   соответствии   с   требованиями

проектно-конструкторской и монтажной документацией

______________________ _____________ ____________________________________

     (должность)         (подпись)                (Ф.И.О.)

                                                              М.П.

Сведения о месте установки рекламной конструкции

Адрес установки:

Район____________________________________________________________________

Местонахождение _________________________________________________________

Тип _____________________________________________________________________

Освещенность ____________________________________________________________

Размеры _____________________ Площадь информационного поля ______________

Собственник или  иной  законный  владелец  недвижимого  имущества - места

присоединения рекламной конструкции _____________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Правовые основания владения местом установки конструкции ________________

_________________________________________________________________________

Самостоятельное прохождение согласований:

Подпись ________________ /_______________________________________________

                                               Ф.И.О.

Документы, прилагаемые к заявлению:

1) копия паспорта гражданина Российской Федерации (страницы 2, 3, 5), паспорта иностранного гражданина (для физического лица, не являющегося индивидуальным предпринимателем);

2) выписка из Единого государственного реестра юридических лиц (для юридических лиц/выписка из единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей (для индивидуальных предпринимателей), сформированная по состоянию не ранее, чем за три месяца до обращения;

3) копия подтверждения в письменной форме согласия собственника или иного законного владельца соответствующего недвижимого имущества на присоединение к этому имуществу рекламной конструкции.

В случае предполагаемой установки на объекте, находящемся в муниципальной собственности (городском рекламной месте), - копия договора на установку и эксплуатацию рекламной конструкции на городском рекламном месте. В случае если для установки и эксплуатации рекламной конструкции необходимо использование общего имущества собственников помещений в многоквартирном доме в качестве документа, подтверждающего согласие этих собственников, представляется копия протокола общего собрания собственников помещений в многоквартирном доме.

4) копии документов, подтверждающих право собственности или иные законные права на недвижимое имущество, к которому присоединяется рекламная конструкция (для заявителей, являющихся правообладателями соответствующего недвижимого имущества);

5) фотофиксация - фотография предполагаемого места размещения рекламной конструкции, дающая четкое представление о том какие близлежащие рекламные конструкции, дорожные знаки, здания, участки дороги находятся вблизи предполагавмого места установки рекламной конструкции;

6) схема привязки рекламной конструкции на плане города с указанием предполагаемого места установки рекламной конструкции, а также расстояния до ближайших существующих (зданий, дорожных знаков, пешеходных переходов, перекрестков, ближайших рекламных конструкций, остановок и т.д.) - предоставляется в случае размещения отдельно стоящей рекламной конструкции;

7) эскизный проект рекламной конструкции, выполненный в цвете и представляющий фронтальные виды рекламной конструкции с габаритными размерами и площадью;

8) копия проектно-конструкторской и монтажной документации на рекламную конструкцию с указанием материалов, параметров и основных узлов конструкции;

9) платежное поручение об оплате государственной пошлины;

10) копия доверенности представителя заявителя (в случае представительства), оформленная в установленном порядке, на право предоставления интересов по оформлению разрешительной документации (подача заявления, получение решения департамента социально-экономического развития города мэрии города Ярославля о выдаче разрешения на установку рекламной конструкции).

Подпись ____________________ /___________________________________________

                                                 Ф.И.О.

м.п.

Представитель

Телефоны: ____________________ Ф.И.О. полностью _________________________

Подпись представителя ________________