Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
Приложение N 3. Подписной лист
Приложение N 3
к Закону Ярославской области
от 15 декабря 1995 г. N 21-з
Подписной лист
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение кандидатом в депутаты
Собрания представителей _______________________________ от избирателей
(избирательного объединения, избирательного
блока)_____________________________________________________________
(наименование избирательного объединения,
________________________________________________________________
избирательного блока)
по избирательному округу N ____________
_______________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
родившегося ___________________________, работающего ____________
(число, месяц, год рождения)
_______________________________________________________________
(место работы, занимаемая должность)
проживающего __________________________________________________
(адрес места жительства)
/---------------------------------------------------------------\
|NN |Фамилия, имя,|Год |Адрес места|Серия |Дата |Подпись|
|п/п|отчество |рожде- |жительства |и номер |подпи-| |
| | |ния | |паспорта |сания | |
| | |(в воз- | |или за- | | |
| | |расте | |меняюще- | | |
| | |18 лет -| |го его | | |
| | |число, | |докумен- | | |
| | |месяц | |та | | |
| | |и год | | | | |
| | |рожде- | | | | |
| | |ния) | | | |
|---+-------------+--------+-----------+---------+------+-------|
|1. | | | | | | |
|---+-------------+--------+-----------+---------+------+-------|
|2. | | | | | | |
|---+-------------+--------+-----------+---------+------+-------|
|3. | | | | | | |
|---+-------------+--------+-----------+---------+------+-------|
|4. | | | | | | |
|---+-------------+--------+-----------+---------+------+-------|
|5. | | | | | | |
|---+-------------+--------+-----------+---------+------+-------|
|6. | | | | | | |
|---+-------------+--------+-----------+---------+------+-------|
|7. | | | | | | |
|---+-------------+--------+-----------+---------+------+-------|
|8. | | | | | | |
|---+-------------+--------+-----------+---------+------+-------|
|9. | | | | | | |
|---+-------------+--------+-----------+---------+------+-------|
|10.| | | | | | |
\---------------------------------------------------------------/
Подписной лист удостоверяю:____________________________________
(Фамилия, имя, отчество,
_______________________________________________________________
адрес места жительства, серия и номер паспорта
_______________________________________________________________
или заменяющего его документа лица, собирающего подписи)
________________________________________
(Подпись и дата)
Примечание.
При выдвижении кандидата от избирательного объединения или избирательного блока подписной лист заверяется уполномоченным представителем избирательного объединения (избирательного блока) с указанием фамилии, имени, отчества, адреса места жительства, серии и номера паспорта или заменяющего его документа.
При выдвижении кандидата от избирателей подписной лист заверяется кандидатом в депутаты Собрания представителей __________________________.