Приложение 9. Акт проверки соответствия лотереи ее условиям и законодательству Российской Федерации

Приложение 9
к постановлению
администрации
городского округа г. Рыбинск
Ярославской области
от 10 ноября 2006 г. N 796

              АДМИНИСТРАЦИЯ ГОРОДСКОГО ОКРУГА ГОРОД РЫБИНСК

             Отдел лицензирования и защиты прав потребителей

                                   Акт

                проверки соответствия лотереи ее условиям

                 и законодательству Российской Федерации

    г. Рыбинск                             "____" ______________ 200__ г.

     ____________________________________________________________________

           (должность, наименование органа, фамилия, имя, отчество

     ____________________________________________________________________

                              составившего акт)

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     в соответствии со ст. 21 Федерального закона от 11.11.2003 N  138-ФЗ

"О лотереях" проведена проверка _________________________________________

                                            (вид лотереи)

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

                            (наименование лотереи)

     ___________________________________________________________________,

     регистрационный номер _____________________________________________,

     организованной _____________________________________________________

                     (наименование организатора лотереи, его юридический

     ____________________________________________________________________

        и почтовый адрес, идентификационного номера налогоплательщика)

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

            (фамилия, имя, отчество, должность его уполномоченного

     ____________________________________________________________________

                представителя, присутствовавшего при проверке)

     ____________________________________________________________________

     Срок проведения лотереи ____________________________________________

     Проверкой установлено:

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     К акту проверки прилагается: _______________________________________

     ____________________________________________________________________

     Проверяющий(е):

     _________________________________

     (подпись, фамилия, имя, отчество)

     _________________________________

     (подпись, фамилия, имя, отчество)

     С актом проверки ознакомлен: _______________________________________

     (подпись, фамилия, имя, отчество руководителя, организатора или  его

уполномоченного представителя)

     Копия акта проверки вручена: _______________________________________

     (подпись, фамилия, имя, отчество руководителя, организатора или  его

уполномоченного представителя)

     Примечание: ________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     Решение, принятое по акту проверки: ________________________________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     "____" ______________________ г. _____________________________

     (подпись   начальника   отдела   лицензирования   и   защиты    прав

потребителей)