Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение 2
к постановлению
администрации
городского округа г. Рыбинск
Ярославской области
от 10 ноября 2006 г. N 796
Начальнику отдела лицензирования
и защиты прав потребителей
Заявление
о предоставлении разрешения на проведение
муниципальной лотереи
Дата подачи заявления "____" ______________________________ г.
Наименование и реквизиты организатора лотереи:
Полное наименование |
|
Сокращенное наименование |
Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН): |
Местонахождение организатора лотереи: | |||||
Область | |||||
Район | |||||
Город (село, поселок) | |||||
Улица (проспект) | |||||
Дом | Корпус (строение) |
Квартира (офис) |
Почтовый адрес организатора лотереи: | |||||
Индекс | |||||
Область | |||||
Район | |||||
Город (село, поселок) | |||||
Улица (проспект) | |||||
Дом | Корпус (строение) |
Квартира (офис) |
Адрес нахождения исполнительного органа организатора лотереи: | |||||
Индекс | |||||
Область | |||||
Район | |||||
Город (село, поселок) | |||||
Улица (проспект) | |||||
Дом | Корпус (строение) |
Квартира (офис) |
Сведения о государственной регистрации организатора лотереи: |
Регистрирующий орган
Дата: "___" _______________________ г. Номер:
Основной государственный регистрационный номер (ОГРН): |
Вид и наименование лотереи |
|
Сроки проведения лотереи |
Наименование и почтовый адрес оператора лотереи:
Полное наименование |
|
Сокращенное наименование |
Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН): |
Местонахождение оператора лотереи: | |||||
Область | |||||
Район | |||||
Город (село, поселок) | |||||
Улица (проспект) | |||||
Дом | Корпус (строение) |
Квартира (офис) |
Почтовый адрес оператора лотереи: | |||||
Индекс | |||||
Область | |||||
Район | |||||
Город (село, поселок) | |||||
Улица (проспект) | |||||
Дом | Корпус (строение) |
Квартира (офис) |
Адрес нахождения исполнительного органа оператора лотереи: | |||||
Индекс | |||||
Область | |||||
Район | |||||
Город (село, поселок) | |||||
Улица (проспект) | |||||
Дом | Корпус (строение) |
Квартира (офис) |
Сведения о государственной регистрации оператора лотереи: |
Регистрирующий орган
Дата: "___" _______________________ г. Номер:
Основной государственный регистрационный номер (ОГРН): |
Перечень прилагаемых к заявлению документов и материалов |
Кол-во листов |
С законодательством, регулирующим деятельность лотерей, ознакомлен и
обязуюсь выполнять
Руководитель юридического лица - организатора лотереи
Должность | |
Фамилия | |
Имя | |
Отчество |
_______________________
(подпись)
М.П.
Контактный телефон: | Факс: |
Представитель юридического лица - организатора лотереи
Должность | |
Фамилия | |
Имя | |
Отчество |
_______________________
(подпись)
Заполняется специалистом отдела лицензирования и защиты прав
потребителей:
Дата принятия документов | ||
Документы приняты на | листах | |
Индекс регистрации |
_____________________
(подпись специалиста)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.