Приложение 9. Форма расчета единого налога на вмененный доход

Приложение 9
к Закону Ярославской области
от 16 ноября 2001 г. N 54-з

Форма расчета единого налога на вмененный доход

 Штамп предприятия (организации), пред- Штамп и отметка налогового органа

 принимателя                            Получено:

                                        "____" ____________ 200__ г.

В инспекцию МНС России по _________________________________________

                                  (городу,    району,   МО)

Наименование налогоплательщика ____________________________________

                               (полное наименование предприятия,

___________________________________________________________________

                                      организации)

Ф.И.О. предпринимателя, ИНН  ______________________________________

___________________________________________________________________

Юридический адрес _________________________________________________

___________________________________________________________________

                       (место нахождения, адрес места жительства)

 ___________________________________________________________________

      (фамилия, имя, отчество предпринимателя, ответственного лица)

Телефон:________________

                    1. Расчет (налоговая декларация)

                    единого налога на вмененный доход

                  за _________________________200__года

                               (налоговый период)

                  по _________________________________

                     _________________________________

                           (вид деятельности)

N	Показатели	По данным налогоплательщика					По данным налогового органа (всего)
		Всего	в том числе по каждому месту деятельности
1	2	3	4	5	6	7	8
1.	Место осуществления деятельности:
	адрес	Х					Х
	наименование инспекции МНС России по месту осуществления деятельности	Х					Х
2.	Количество единиц физического показателя на налоговый период - N __________________ (кв. м., штуки и др.)
3.	Базовая доходность единицы физического показателя без учета льгот - С (руб. за единицу в год)
4.	Увеличение базовой доходности на К 0,07: - за каждый полный кв. м свыше 1 кв. м для нестационарной торговой точки
5.	Корректирующий коэффициент по ассортименту реализуемых товаров - D
6.	Корректирующий коэффициент, учитывающий особенности ведения предпринимательской деятельности в зависимости от режима работы предприятия - L
7.	Корректирующий коэффициент, учитывающий особенности ведения предпринимательской деятельности в зависимости от производительности используемого оборудования - K
8.	Корректирующий коэффициент по типу населенного пункта дислокации налогоплательщика - F
9.	Корректирующий коэффициент по дислокации налогоплательщика внутри населенного пункта - J
10.	Корректирующий коэффициент по качеству занимаемого помещения - E
11.	Сумма вмененного дохода - М (стр. 2х(3+4)х5х6х7х8х9х10)
12.	Налоговые льготы *
13.	Сумма вмененного дохода, с которого исчисляется единый налог (стр. 11 - стр. 12)
14.	Сумма единого налога за год - V (руб.) (стр. 13х 0,2)
15.	Сумма единого налога за а) квартал (руб.) (стр.14 : 4) б) 6 месяцев (руб.) (стр.14 : 2) в) 9 месяцев (руб.) (стр.14 : 4 х3)
16.	Сумма налоговой льготы согласно п. 5 ст. 6 Федерального закона ** за _____________________ (квартал, 6, 9 месяцев, год)
17.	Сумма единого налога, причитающаяся к уплате (руб.) за: квартал (стр.15а - стр.14) 6 мес. (стр.15б - стр.14) 9 мес. (стр.15в - стр.14) год (стр.14 - стр.15)
18.	Сумма единого налога, причитающаяся к уплате по первоначальному расчету (руб.) (стр.17 первоначального расчета)***
19.	Подлежит к доплате (+), к уменьшению (-) по уточненному расчету (стр.17 - стр.18)****

Примечания:

     * Налоговая льгота по строке 12  определена  в  размере  ____  %  от

____________________ ,

(сумма по строке 11)

в соответствии с п. ___ ст. _____ Закона  Ярославской  области  от "_____"

____________  200__  г. N _______________________________________________

_________________________________________________________________________

                              (название документа)

_________________________________________________________________________

что составляет _____________________________________________________ руб.

              (сумма цифрами и прописью)

** Налоговая льгота по строке 16 расчета.

При уплате единого налога путем авансового перечисления сумма единого налога, исчисленного по строке 15а за 3 месяца, по строке 15б за 6 месяцев, по строке 15в за 9 месяцев и по строке 14 за год, уменьшается соответственно на:

2% ____________ /________________________________ /руб./ (стр.15ах 0,02)

(сумма цифрами)   (сумма прописью)

5% ____________ /________________________________ /руб./ (стр.15б х0,05)

(сумма цифрами)   (сумма прописью)

8% ____________ /________________________________ /руб./ (стр.15в х0,08)

(сумма цифрами)   (сумма прописью)

11%___________ /________________ _________________ /руб./ (стр.14х 0,11)

(сумма цифрами)   (сумма прописью)

*** Строки 18, 19 заполняются в случае составления уточненного расчета единого налога (за период, за который расчет был представлен в налоговый орган) в соответствии с пунктом 2 статьи 12 Закона Ярославской области при изменении составляющих формулы расчета налога или обнаружении ошибок в расчете.

**** По строке 18 проставляется сумма единого налога, причитающегося к уплате по строке 17 первоначального расчета, представленного в налоговый орган.

Настоящая форма расчета применяется начиная с расчета единого налога на вмененный доход за I квартал 2002 года.

"____" _____________________ 200__ г.

        (дата высылки расчета)

Руководитель предприятия                    Руководитель налогового органа

(организации) ___________________________   ______________________________

(подпись)                                         (подпись)

Индивидуальный

предприниматель __________________________

Главный бухгалтер ________________________  Инспектор (экономист)

(подпись)                                   _______________

                                               (подпись)

2. Отметки и замечания инспектора (экономиста) налогового органа

     В результате  камеральной  проверки  внесены  следующие  исправления

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Инспектор (экономист) ___________________  "____" ________________200__г.

(подпись)                                   (дата камеральной проверки)

3. Справка для инспектора (экономиста) по учету

По настоящему расчету в лицевом счете налогоплательщика начислить:

за ___________ квартал т.г. всего __________________ руб.,

в том числе по сроку каждого месяца квартала:

за _____________ по сроку ______________ в сумме ________________ руб.

  (название месяца)      (дата)

за _____________ по сроку ______________ в сумме ________________ руб.

(название месяца)        (дата)

за _____________ по сроку ______________ в сумме ________________ руб.

(название месяца)         (дата)

за _____________ по сроку ______________ в сумме ________________ руб.

(название месяца)        (дата)

за _____________ по сроку ______________ в сумме ________________ руб.

(название месяца)           (дата)

за _____________ по сроку ______________ в сумме ________________ руб.

(название месяца)        (дата)

за _____________ по сроку ______________ в сумме ________________ руб.

(название месяца)        (дата)

за _____________ по сроку ______________ в сумме ________________ руб.

(название месяца)        (дата)

за _____________ по сроку ______________ в сумме ________________ руб.

(название месяца)        (дата)

за _____________ по сроку ______________ в сумме ________________ руб.

(название месяца)        (дата)

за _____________ по сроку ______________ в сумме ________________ руб.

(название месяца)        (дата)

за _____________ по сроку ______________ в сумме ________________ руб.

(название месяца)        (дата)

Инспектор (экономист) ______________     "____" ________________200__г.

                     (подпись)                   (дата)