Приложение. Проект целевой территориальной программы "Вакцинопрофилактика на 2001-2003 годы и последующий период до 2005 года"

Приложение
к постановлению Администрации
Ярославской области
от 13 декабря 2000 г. N 243-а

Проект целевой территориальной программы
"Вакцинопрофилактика на 2001-2003 годы и последующий период до 2005 года"

Паспорт
целевой территориальной программы "Вакцинопрофилактика на 2001-2003
годы и последующий период до 2005 года"

 Наименование Программы          целевая  территориальная   программа

                                 "Вакцинопрофилактика на 2001 -  2005

                                 годы ", (далее Программа)

 Государственные    заказчики    департамент        здравоохранения и

 Программы                       фармации  Администрации  Ярославской

                                 области, Осинцев В.Н.

                                 Центр            госсанэпиднадзора в

                                 Ярославской области, Мелюк С.А.

 Основные разработчики Программы Центр            госсанэпиднадзора в

                                 Ярославской области;

                                 департамент        здравоохранения и

                                 фармации  Администрации  Ярославской

                                 области

 Основные    цели Программы,     ликвидация           паралитического

 важнейшие целевые показатели    полиомиелита     и      сертификация

                                 территории    Ярославской    области

                                 свободной от полиомиелита;

                                 снижение  заболеваемости     корью и

                                 дифтерией  до   единичных   случаев;

                                 коклюшем до уровня  1 - 3  на  100 тыс.

                                 населения; эпидемическим паротитом и

                                 краснухой до 10 - 30  случаев  на  100

                                 тыс. населения соответственно

 Задачи Программы                достижение и поддержание 95%  уровня

                                 охвата профилактическими  прививками

                                 детей   в    рамках    Национального

                                 календаря профилактических  прививок

                                 и высокой эффективности иммунизации;

                                 обеспечение      высококачественными

                                 вакцинными препаратами; создание  на

                                 всех  уровнях  эффективной   системы

                                 транспортировки и  хранения  вакцин;

                                 совершенствование            системы

                                 эпидемиологического  мониторинга  за

                                 инфекциями, управляемыми  средствами

                                 специфической          профилактики;

                                 внедрение      в      лечебно      -

                                 профилактических       учреждениях и

                                 центрах госсанэпиднадзора  комплекса

                                 компьютерных  программ;   подготовка

                                 кадров,  отвечающих  за   реализацию

                                 Программ в муниципальных округах;

                                 совершенствование   государственного

                                 надзора        за        проведением

                                 иммунопрофилактики      инфекционных

                                 заболеваний

 Сроки   и   этапы    реализации с 01.01.2001 по 31.12.2003

 Программы                       и с 01.01.2003 по 31.12.2005 года

 Исполнители Программы           центр            госсанэпиднадзора в

                                 Ярославской области,

                                 департамент        здравоохранения и

                                 фармации  Администрации  Ярославской

                                 области,

                                 центры госсанэпиднадзора,  органы  и

                                 учреждения           здравоохранения

                                 муниципальных образований области,

                                 Ярославская          государственная

                                 медицинская академия,

                                 органы    местного    самоуправления

                                 муниципальных образований

 Общая стоимость Программы       11205тыс. рублей

 в том числе, федеральный бюджет 10190 тыс. рублей

 - областной бюджет              1015 тыс. рублей

 Ответственные          лица для заместитель главного врача по  эпид.

 контактов, куратор Программы    вопросам центра госсанэпиднадзора  в

                                 Ярославской области

                                 Т.А. Дружинина,

                                 тел.23-13-11

 Ожидаемые конечные результаты   достижение 95% охвата иммунизацией в

                                 декретированные сроки в соответствии

                                 с      Национальным       календарем

                                 профилактических прививок;  снижение

                                 заболеваемости   дифтерией,   корью,

                                 коклюшем   до   единичных   случаев,

                                 эпидемическим паротитом и  краснухой

                                 до  10-30  случаев   на     100 тыс.

                                 населения соответственно, ликвидация

                                 паралитического полиомиелита

Обоснование целевой территориальной программы
"Вакцинопрофилактика на 2001 - 2003 годы и последующий период до
2995 года"

Целевая территориальная программа "Вакцинопрофилактика на 2001-2003 годы и последующий период до 2005 года" разработана в соответствии с Федеральным законом от 1999 года "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" и Федеральным законом от 1998 года "Об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний", в целях реализации постановления Правительства Российской Федерации от 30 октября 1998 года N1260 "О федеральной целевой программе "Вакцинопрофилактика на 1999-2000 годы и на период до 2005 года".

Программа определяет основные цели и задачи, направленные на снижение заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики, и предупреждение их распространения в Ярославской области (дифтерия, коклюш, корь, полиомиелит, эпидемический паротит). Программа предусматривает также внедрение в практику новых вакцинных препаратов для снижения заболеваемости краснухой.

Для снижения интенсивности подъема заболеваемости гриппом в период эпидемии Программой предусматривается проведение иммунизации против гриппа наиболее поражаемых этой инфекцией контингентов.

С целью совершенствования эпидемиологического надзора за иммунизацией населения планируется внедрение комплекса программ "Управление вакцинопрофилактикой".

Реализация мероприятий Программы будет осуществляться за счет средств федерального бюджета, бюджета области, бюджетов городов и муниципальных округов.

Проблема борьбы с инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики, в настоящее время является весьма актуальной.

В области в течение последних 5 лет отмечается ухудшение демографических показателей. Естественная убыль населения остается определяющим фактором сокращения численности населения и сохраняется на всех территориях области, отрицательный прирост населения составляет - 11. Рождаемость населения в 1999 году достигла минимального уровня за последние 15 лет - 6,82 на 1000 населения (в 1985 - 14,1), т. е. снизилась более чем в 2 раза.

Отмечается рост инфекционных заболеваний. В 1999 году число инфекционных больных в целом по области увеличилось в сравнении с 1998 годом на 29%.

В течение последних 10 лет имеет место значительное ухудшение показателей состояния здоровья детей. Этому способствуют социально-экономический спад в стране, нарушения в структуре питания, распространение вредных привычек.

Эпидемическая ситуация по инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики, в Ярославской области остается нестабильной, а по ряду инфекций напряженной, особенно по эпидпаротиту и краснухе. В течение 4-х лет продолжается рост заболеваемости эпидпаротитом, в 1999 году был зарегистрирован самый высокий уровень заболеваемости, показатель на 100 тыс. населения превысил республиканский в 5,6 раза и составил 273,6 (по РФ - 48,2). За 9 месяцев 2000 года ситуация по данной инфекции не улучшилась, зарегистрировано 3239 случаев, показатель - 227,2 на 100 тыс. населения. Данной ситуации способствовали перебои в снабжении вакциной и отсутствие средств для ее закупки.

Аналогичное положение в области отмечается и по заболеваемости краснухой. В 1999 году количество случаев заболеваний по сравнению с 1998 году увеличилось в 2 раза. Показатель на 100 тыс. населения составил 534,8 и оказался выше республиканского в 1,3 раза. Иммунизация против краснухи детей раннего возраста в области не проводится, хотя она включена в Национальный календарь прививок как обязательная, из-за отсутствия вакцины.

На территории области продолжают регистрироваться природно-очаговые инфекции - туляремия, клещевой энцефалит, лептоспироз, для профилактики которых имеются вакцины, иммуноглобулины.

Главным направлением в снижении общей заболеваемости населения является использование средств специфической профилактики.

В результате целенаправленной работы по вакцинопрофилактике ежегодно повышается процент охвата детей профилактическими прививками, в том числе детей раннего возраста. В 1999 году обеспечен нормативный (95%) охват прививками детей и подростков против дифтерии, кори, полиомиелита.

Благодаря проделанной работе по повышению привитости детского и взрослого населения в области более чем 30 лет не регистрируются заболевания паралитическим полиомиелитом, на низком уровне в течение 5 лет удерживается заболеваемость корью (среднемноголетний показатель 2,09 на 100 тыс. населения), снизилось заболеваемость дифтерией до 1,18 на 100 тыс. населения.

Вместе с тем в области остаются нерешенными вопросы обеспечения "холодовой цепи" на всех этапах для хранения и транспортировки медицинских иммунобиологических препаратов. Не отработана система своевременного финансирования закупок вакцинных препаратов и оплаты транспортных расходов. Необходимо выработать новые подходы к усовершенствованию подготовки медицинских работников по вопросам иммунопрофилактики. Требуется улучшить информированность населения о правовых аспектах иммунопрофилактики.

Основные цели Программы:

- снижение уровня заболеваемости и предупреждение смертельных исходов от управляемых инфекций, включая природно-очаговые;

- ликвидация паралитического полиомиелита, снижение до единичных случаев заболеваемости корью, дифтерией, снижение заболеваемости коклюшем до уровня не более 1-3 на 100 тыс. населения, эпидпаротитом до 10 случаев на 100 тыс. населения, краснухой до 30 на 100 тыс. населения.

Для реализации поставленных целей предусматривается решение следующих задач:

- достижение и поддержание 95% уровня охвата профилактическими прививками детей в рамках Национального календаря профилактических прививок и высокой эффективности иммунизации;

- обеспечение высококачественными вакцинными препаратами;

- создание на всех уровнях эффективной системы транспортировки и хранения вакцин;

- внедрение в работу системы здравоохранения и центров госсанэпиднадзора комплекса программ "Управление вакцинопрофилактикой";

- совершенствование государственного надзора за проведением иммунопрофилактики инфекционных заболеваний.

Организация управления Программой и контроль ее реализации

Для обеспечения управления и внутреннего контроля реализации Программы предусматривается создание комиссии из ведущих специалистов под руководством заместителя главного врача по эпидемиологическим вопросам центра госсанэпиднадзора в Ярославской области.

Контроль будет осуществляться на основании государственной статистической отчетности, заключенных договоров и включать:

- периодическую отчетность исполнителей о реализации программных мероприятий;

- контроль за целевым и эффективным использованием выделяемых средств;

- контроль за соблюдением сроков и качества выполнения договоров и объемов запланированных работ.

Комиссия будет проводить анализ, обобщать информацию о ходе выполнения Программы и ежегодно направлять аналитическую информацию и данные об эффективности использования финансовых средств в управление по социальной политике Администрации области.

Оценка эффективности и социально - экономических последствий от
реализации Программы

Экономический эффект от выполнения предусмотренных Программой мер составит 32 500 000 рублей. Расчет экономического эффекта проводился на основании оценки стоимости предотвращенных случаев заболевания в результате вакцинопрофилактики.

Для оценки состояния здоровья и иммунного статуса детского и взрослого населения, а также оценки эффективности вакцинопрофилактики Программа позволит осуществлять иммунологический контроль качества вакцинации.

В результате реализации Программы будут решены многие проблемы охраны здоровья детского населения, а именно: будет ликвидирован полиомиелит; резко снизится заболеваемость краснухой, эпидемическим паротитом; на уровне спорадической будет удерживаться заболеваемость дифтерией, корью, коклюшем, туляремией, клещевым энцефалитом; удастся предупредить многие случаи смерти от этих инфекций.

Все это позволит в 5,3 раза сократить экономический ущерб от инфекционных заболеваний, управляемых средствами вакцинопрофилактики.

Мероприятия целевой территориальной программы
"Вакцинопрофилактика на 2001 - 2003 годы и последующий период до 2005
года"

N п/п	Наименование мероприятий	Сроки исполнения (год)	Источники и объем финансирования, тыс. руб.				Исполнители
			областной бюджет		фед. бюджет (в установ. порядке)
			всего	2001	всего	2001
1.	2.	3.	4.	5.	6.	7.	8.
1. 1.1. 1.2. 1.3. 1.4. 1.5. 1.6. 2. 3. 3.1. 3.2. 3.3. 3.4. 4. 4.1. 4.2. 4.3. 4.4. 4.5.	Организационно - методическое обеспечение программы Разработка регионального закона Ярославской области "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" Подготовка методических рекомендаций по иммунопрофилактике взрослого населения (тиражирование, оплата труда) Проведение аналитических обзоров эпидемиологической ситуации по управляемым инфекциям. Определение результатов реализации Программы и издание конкретных рекомендаций по совершенствованию работы Организация и проведение 2-х дневного областного семинара по иммунопрофилактике с привлечением ученых НИИ детских инфекций г. Санкт-Петербург с целью повышения квалификации медицинских работников по данной проблеме (не реже одного раза в 2 года) Подготовка медицинских работников ЛПУ муниципальных округов по организации прививочного дела на ежегодных выездных кустовых семинарах Организация на базе ЦГСЭН курсовой подготовки руководителей здравоохранения по иммунопрофилактике и организации системы "холодовой цепи" Совершенствование эпиднадзора за инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики и противоэпидемических мероприятий Создание эффективной системы проведения профилактических прививок и системы "холодовой цепи" для медицинских иммунобиологических препаратов Финансирование закупок вакцинных препаратов: противогриппозная вакцина (гриппол) вакцина против клещевого энцефалита противоклещевой иммуноглобулин вакцина против туляремии вакцина против бешенства вакцина против брюшного тифа паротитная вакцина 0плата вакцин для проведения обязательных прививок в соответствии с Национальным календарем. Приобретение холодильников и термоконтейнеров Обеспечение населения области прививочными сертификатами (10 тыс. экземпляров по 2 тыс. экземпляров) Развитие системы информирования населения по вакцинопрофилактике. Проведение прессконференции для журналистов, круглых столов, тематических теле - и радиопередач по профилактике инфекционных заболеваний. Освещение в печати важности проблемы иммунопрофилактики учеными ЯГМА и специалистами ЦГСЭН Подготовка и издание санитарно-просветитель- ных материалов для населения (памятки, листовки) (не менее 50 тыс. ежегодно) Проведение социологических исследований по изучению уровня информированности населения вакцинопрофилактике. Разработка и внедрение учебных программ в Ярославской государственной медицинской Академии, медицинских училищах по вопросам организации и проведения вакцинопрофилактики.	2001- 2002 2001- 2005 2001- 2003 2002-2003, 2004 2001- 2005 2001- 2005 2001 2001- 2005 2001- 2003 2005 2001 2001- 2002 2001- 2005 2001- 2003 2005 2001- 2005 2001- 2005 2001- 2002 2001- 2005	10 30 15 540 100 250 10 10	100 8	10000 190	2000 100	ЦГСЭН в Ярославской области, департамент здравоохранения и фармации, ЯГМА ЦГСЭН в Ярославской области, департамент здравоохранения и фармации, ЯГМА ЦГСЭН в Ярославской области департамент здравоохранения и фармации, ЯГМА ЦГСЭН в Ярославской области департамент здравоохранения и фармации, ЯГМА ЦГСЭН в Ярославской области департамент здравоохранения и фармации ЦГСЭН в Ярославской области ЦГСЭН в Ярославской области ЦГСЭН в Ярославской области, департамент здравоохранения и фармации, мэрия г.Ярославля, администрации муниципальных образований Минздрав России администрации муниципальных образований, департамент здравоохранения и фармации, ЦГСЭН в Ярославской области администрации муниципальных образований ЦГСЭН в Ярославской области, департамент здравоохранения и фармации, ЯГМА, Областной центр медицинской профилактики ЦГСЭН в Ярославской области, департамент здравоохранения и фармации, ЯГМА, областной центр медицинской профилактики ЦГСЭН в Ярославской области, департамент здравоохранения и фармации, ЯГМА, областной центр медицинской профилактики ЦГСЭН в Ярославской области, областной центр медицинской профилактики ЯГМА, ЦГСЭН в Ярославской области
			1015	108	10190	2100
	Финансирование программы составляет: 11205, в том числе областной бюджет - 1015, на 2001г. - 108 тыс. руб.

ЦГСЭН - Центр госсанэпиднадзора

ЯГМА - Ярославская государственная медицинская академия

Наименование ресурсов	Единица измерения	Потребность
		всего	в том числе по годам
			2001	2002	2003	2004	2005
Материально-тех- нические ресурсы
Трудовые ресурсы
Финансовые ресурсы
- областной бюджет - внебюджетные источники Государственная поддержка из бюджетов других уровней: - федеральный бюджет	тыс.руб. тыс.руб. тыс.руб.	1015 10190	108 2100	226,75 2090	226,75 2000	226,75 2000	226,75 2000
Прочие виды ресурсов (информационные, природные и другие в зависимости от особенностей программы)