Приложение. Проект целевой территориальной программы "Развитие службы охраны материнства и детства Ярославской области на 2001-2003 годы"

Приложение
к постановлению
Администрации Ярославской области
от 22 ноября 2000 г. N 207-а

Проект
целевой территориальной программы "Развитие службы охраны
материнства и детства Ярославской области на 2001 -2003 годы"

Паспорт территориальной программы

 Наименование Программы       целевая территориальная программа "Развитие

                              службы

                              охраны материнства  и  детства  Ярославской

                              области на 2001-2003 годы"

 Государственный заказчик     департамент  здравоохранения   и   фармации

 директор Программы           Администрации Ярославской области

 Цели и задачи Программы      - приоритетное  развитие  профилактических,

                              лечебно-диагностических и  реабилитационных

                              мероприятий;

                              - вложение   материальных   ресурсов  в  те

                              медико-социальные технологии, которые

                              обеспечивают  рождение здоровых    детей,

                              их воспитание и профилактику инвалидности;

                              -использование современных диагностических

                              технологий  для  выявления  начальных  форм

                              заболеваний и патологических  процессов  на

                              стадии предболезни;

                              -оптимизация существующих и

                              внедрение       новых        организационно

                              хозяйственных форм деятельности ЛПУ

 Сроки и этапы реализации     Срок реализации Программы: 2001-2003  годы.

 Программы                    Реализация будет проведена поэтапно:

                              первый   этап-   2001   год   завершение

                              строительства      областного      детского

                              диагностического центра;

                              второй  этап  -   оснащение   медицинским

                              оборудованием  диагностического    центра и

                              других лечебно-профилактических  учреждений

                              области

 Исполнители Программы        департамент  здравоохранения   и   фармации

                              Администрации Ярославской области

                              Территориальный     фонд      обязательного

                              медицинского страхования

Общая стоимость Программы		116,68	млн. руб.
Средства областного бюджета		20,20	млн.руб.
	2001 г	5,00	млн.руб.
	2002 г.	9,90	млн.руб.
	2003 г.	5,30	млн.руб.
ТФОМС		12,43	млн.руб.
	2001 г.	2,20	млн.руб.
	2002 г.	7,60	млн.руб.
	2003 г.	2,63	млн.руб.
ФФОМС		14,70	млн.руб.
	2001 г	7,50	млн.руб.
	2002 г.	6,00	млн.руб.
	2003 г.	1,20	млн.руб.
МЗ РФ		39,35	млн.руб.
	2001 г.	9,35	млн.руб.
	2002 г.	30,00	млн.руб.
Иные источники финансирования	2001 г.	30,00	млн.руб.

 Основные мероприятия         укрепление   материально-технической   базы

 Программы                    службы охраны материнства и детства;

                              подготовка кадров;

                              улучшение    организации     и     качества

                              лечебно-диагностического процесса;

                              оптимизация работы коечного фонда;

                              повышение    эффективности    использования

                              ресурсной базы;

                              улучшение ранней диагностики патологических

                              состояний;       профилактика       детской

                              инвалидности

 Ожидаемые конечные           позволит:

 результаты реализации        -  уменьшить  материнскую  и   младенческую

 Программы                    смертность от управляемых причин;

                              -    повысить     качество     профилактики

                              заболеваний;

                              -     улучшить      раннюю      диагностику

                              патологических состояний;

                              -   сохранить    репродуктивное    здоровье

                              населения;

                              -  прогнозировать  желанное     потомство и

                              снизить    количество    не     планируемых

                              беременностей;

                              -   поднять   качество   жизни   детей    с

                              ограниченными   возможностями   на    новый

                              уровень;

                              - сохранить трудовой потенциал области

 Ответственные лица           - директор департамента  здравоохранения  и

 для контактов:              фармации Администрации области

                             (тел 72-82-48) В.Н.Осинцев

                             -   заместитель   директора    департамента

                             здравоохранения и фармации  (тел  72-81-21)

                             А.Г.Шалопьев

I. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения

Деятельность служб охраны здоровья материнства и детства осуществляется в сложных экономических условиях, определяющихся неполным и нестабильным финансированием учреждений системы здравоохранения, ухудшением привычных норм социальной защиты материнства и детства.

В Ярославской области насчитывается 748 тысяч женщин, что составляет 54% от общего населения, из них 47% - женщины фертильного возраста.

Состояние здоровья беременных ежегодно ухудшается. Так, показатель заболеваемости анемией в родах и послеродовом периоде в области составил в 2000 году - 2085,0 на 10 тысяч родов, болезни системы кровообращения - 591,9. Стабильно высокой остается гинекологическая заболеваемость. Все это влечет за собой высокие цифры перинатальной смертности (в некоторых районах - до 57,7 на 1000), а иногда и материнской. В области чрезвычайно актуальной является проблема охраны здоровья женщин и детей.

В Ярославской области проживает 295566 детей и подростков, что составляет 20,7% всего населения. Работа педиатрической службы направлена на совершенствование лечебно-диагностического процесса и профилактической работы, увеличение спектра скриннинговой диагностики антенатальных поражений плода и новорожденных, создание и развитие детской реабилитологии, внедрение современных технологий.

В условиях социально-экономического кризиса проблемы детства достигли предельной остроты и их безотлагательное решение является жизненно необходимым. Темпы воспроизводства населения и состояние здоровья женщин и детей сегодня находятся у черты, за которой начинается угроза национальной безопасности страны.

За последние 3 года заболеваемость новорожденных увеличилась на 25%, рост заболеваемости отмечен за счет врожденных аномалий и перинатальных состояний.

Показатели общей заболеваемости детей области значительно превышают таковые по Российской Федерации: по РФ - 1613 на 1000 детей, по Ярославской области - 2333,8 на 1000.

Увеличивается число детей со склонностью к формированию хронической и сочетанной патологии. На диспансерном учете в детских поликлиниках в области состоит 60 тысяч детей в возрасте от 0 до 14 лет, т.е. каждый пятый ребенок. На 01.01.2000 зарегистрировано 3829 детей-инвалидов. Отмечается снижение показателей физического развития и рост трофологической недостаточности детей и подростков (по г.Ярославлю - 13-15% старших школьников имеют дефицит массы).

Отмечены существенные нарушения здоровья девушек- подростков (по г.Ярославлю - 20,5% девушек имеет гинекологическую патологию), что ограничивает репродуктивные возможности.

Следует отметить ряд управляемых факторов, оказывающих негативное влияние на состояние здоровья детей. Это прежде всего несоответствие современного уровня развития медицины и материально - технической базы детского здравоохранения.

Ярославская область - единственный в Российской Федерации регион, не имеющий детской областной больницы. В настоящее время существует значительная потребность детского населения муниципальных образований области в узкоспециализированной и современной диагностической помощи кроме г. Ярославля, где действует целевая программа "Перинатология".

В целях реализации Территориальной программы государственных гарантий обеспечения жителей Ярославской области бесплатной медицинской помощью, утвержденной постановлением Правительства области от 29.03 2000 г. N 55-п и Федерального закона от 24.07.98 N 124-ФЗ "Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации" необходимо создание областного детского диагностического центра, который позволит:

- интенсифицировать и обеспечить современный уровень диагностики,

- внедрить и рационально использовать современные организационные и медицинские технологии,

- провести реструктуризацию детского коечного фонда,

- улучшить показатели здоровья детей,

- повысить квалификацию специалистов педиатрической сети,

- улучшить систему управления качеством лечебно-диагностического процесса, клинико-экспертную работу,

- организовать аналитическую службу контроля за медико-демографической ситуацией с сетевым информационным обеспечением,

- создать адекватную медико-психологическую службу с целью активной профилактики заболеваемости и травматизма,

- создать систему мониторинга беременных и эффективную службу пренатальной (дородовой) диагностики.

II. Основные цели, задачи, сроки и этапы выполнения Программы

Основными целями Программы являются улучшение демографических показателей населения области, снижение младенческой и материнской смертности, улучшение качества оказания медицинской помощи детям, повышение эффективности использования имеющихся ресурсов за счет:

- приоритетного развития профилактических мероприятий в акушерстве и гинекологии на основе применения новых высокотехнологичных методик мониторинга беременных женщин с ранней диагностикой разнообразных нарушений хода беременности;

- активной профилактики женского бесплодия;

- рационального вложения финансовых ресурсов в те медицинские и парамедицинские технологии, которые обеспечивают наилучшие условия для рождения здоровых детей и уменьшают вероятность появления тяжелобольных детей с пороками развития;

- приоритетного развития профилактических, лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий;

- совершенствования материально-технической базы службы охраны здоровья матери и ребенка;

- оптимизации существующих и внедрения новых организационно-хозяйственных форм деятельности ЛПУ.

Сроки реализации Программы - 2001-2003 годы.

Реализация будет проводиться поэтапно:

Первый этап - 2001 г. - предполагается завершение строительства областного детского диагностического центра и приобретение оборудования для областных лечебно-профилактических учреждений.

Второй этап - 2002-2003 гг. - оснащение лечебно-профилактических учреждений медицинской аппаратурой и оборудованием, а также внедрение новых современных медицинских технологий.

III. Эффективность Программы

Эффективность от реализации Программы ожидается в виде снижения случаев младенческой и материнской смертности от управляемых причин, уменьшения осложнений беременности, снижения частоты рождения детей с врожденными пороками развития, снижения уровня заболеваемости и инвалидизации детей.

Экономическая эффективность выразится в виде снижения прямых и косвенных экономических потерь за счет внедрения современных диагностических и лечебных технологий, реструктуризации сети ЛПУ и интенсификации лечебно-диагностического процесса.

Все это обеспечит не только клиническую и экономическую, но и социальную значимость Программы.

Перечень мероприятий
целевой территориальной программы "Развитие службы охраны
материнства и детства на 2001-2003 гг."

N	Мероприятия	Сроки реализации	Исполнители
1	2	3	4
	I. Развитие материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений.
1.	Завершение строительства областного детского диагностического центра (за счет средств областного бюджета 5 млн. рублей и иных источников финансирования - 30 млн.руб.)	2001 год	департамент здравоохранения и фармации, департамент строительства и архитектуры
2.	Модернизация материально-технической базы ЛПУ области (приложение)	2001- 2003 гг.	департамент здравоохранения и фармации, ТФ ОМС
	II. Организационные мероприятия.
1.	Создание областного детского диагностического центра	2001- 2003 гг.	департамент здравоохранения и фармации
2.	Реорганизация областного родильного дома в областной перинатальный центр	2002- 2003 гг.	департамент здравоохранения и фармации
3.	Проведение реструктуризации коечного фонда детских и родовспомогательных учреждений (с учетом демографической ситуации и уровня заболеваемости), внедрение стационарозамещающих технологий	2001- 2003 гг.	департамент здравоохранения и фармации, Ярославская государственная медицинская академия администрация муниципальных образований
4.	Внедрение современных организационных и медицинских технологий	2001- 2003 гг.	департамент здравоохранения и фармации, Ярославская государственная медицинская академия
5.	Создание специализированной службы по оказанию медико-психологической помощи семьям, женщинам и детям (ОДДЦ, ОРД и др. ЛПУ)	2001- 2003 гг.	департамент здравоохранения и фармации
6.	Внедрение в детские и родовспомогательные учреждения области технологий, предусмотренных программой ВОЗ / ЮНИСЕФ "Пропаганда поддержки и поощрения грудного вскармливания"	2001- 2003 гг.	департамент здравоохранения и фармации, администрации муниципальных образований
7.	Разработка мероприятий развития реабилитологии в службе охраны материнства и детства	2001 г.	департамент здравоохранения и фармации, Ярославская государственная медицинская академия
8.	Создание системы мониторинга беременных и детей всех возрастов	2001- 2002 гг.	департамент здравоохранения и фармации
9.	Обеспечение подготовки и переподготовки квалифицированных специалистов, владеющих современными технологиями в области охраны здоровья женщин и детей	2001- 2003 гг.	Ярославская государственная медицинская академия, департамент здравоохранения и фармации
	III. Информационное обеспечение
1.	Разработка концепции программного обеспечения службы охраны материнства и детства	2001г.	департамент здравоохранения и фармации
	IV. Санитарно-просветительная работа
1.	Внедрение современных технологий санитарно-гигиенического воспитания среди населения области	2001-2003 гг.	департамент здравоохранения и фармации, Ярославская государственная медицинская академия