Приложение. Региональная целевая программа борьбы со СПИДом (Программа АНТИ-СПИД) на 2003-2004 годы

Приложение
к постановлению Администрации
Ярославской области
от 24 мая 2002 г. N 88-а

Региональная целевая программа
борьбы со СПИДом
(Программа АНТИ-СПИД)
на 2003-2004 годы

Ярославль
2002 г.

Паспорт
региональной целевой программы борьбы со СПИДом
(Программа АНТИ-СПИД) на 2003-2004 годы

Наименование Программы	региональная целевая программа по борьбе со СПИДом (Программа АНТИ-СПИД) на 2003-2004 годы (далее Программа)
Основание разработки Программы	постановление Правительства Российской Федерации от 05.11.97 N1387 "О мерах по стабилизации и развитию здравоохранения и медицинской науки Российской Федерации", Концепция охраны здоровья населения Российской Федерации на период до 2005 года, одобренная распоряжением Правительства Российской Федерации от 31.08 2000 N 1202-р, постановление Губернатора области от 14.11.2000 N 764 "О программе социально-экономического развития Ярославской области на 2000-2003 годы "От выживания к благополучию"
Государственный заказчик	департамент здравоохранения и фармации Администрации Ярославской области, Федеральное государственное учреждение Центр госсанэпиднадзора в Ярославской области (далее ЦГСЭН)
Директор Программы	главный врач государственного учреждения здравоохранения Ярославской области Областного Центра по профилактике и борьбе со СПИДом (далее ГУ Центр СПИД) Волканевский В.Л.
Основные разработчики Программы	ГУ Центр СПИД, ЦГСЭН
Цель Программы	стабилизация эпидемиологической ситуации по ВИЧ-инфекции на основе комплексного решения проблем по ее профилактике, диагностике, лечению и реабилитации больных
Задачи Программы	совершенствование методов профилактики, ранней диагностики и лечения больных с ВИЧ, повышение профессиональной квалификации работников в области предупреждения и борьбы со СПИДом, укрепление материально-технической базы ГУ Центра СПИД, лабораторий диагностики ВИЧ
Сроки реализации Программы	2003 - 2004 годы
Перечень разделов	I.Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения II. Цели, задачи и сроки выполнения Программы III. Эффективность Программы IV. Реализация и контроль за выполнением Программы V. Общая потребность в ресурсах VI. Мероприятия региональной целевой программы борьбы со СПИДом (Программа АНТИ-СПИД) на 2003-2004 гг.
Исполнители Программы	ГУ Центр СПИД, ЦГСЭН, органы местного самоуправления муниципальных образований области, Управление внутренних дел по Ярославской области, департамент образования Администрации области, департамент культуры и туризма Администрации области, департамент по делам молодежи Администрации области, Ярославская государственная медицинская академия, средства массовой информации
Общая стоимость Программы	22709 тыс. руб. 2003г. - 8414 тыс.руб. 2004г. - 14295 тыс руб.
Источники финансирования	областной бюджет
Ожидаемые конечные результаты реализации Программы	снижение числа лиц, заразившихся ВИЧ-инфекцией; создание системы преемственности в оказании квалифицированной медицинской и психологической помощи ВИЧ-инфицированным; создание унифицированной системы эпидслежения за распространением ВИЧ-инфекции в области, увеличение продолжительности жизни больных с ВИЧ-инфекцией
Ответственные лица для контактов	главный врач ГУ Центра СПИД Волканевский В.Л. (32 82 94) зам. главного врача ЦГСЭН Дружинина Т.А. (73 73 92)

I. Содержание проблемы и обоснование необходимости
ее решения

Эпидемиологическая обстановка по ВИЧ-инфекции угрожающая. В России начиная с 1998 года число ВИЧ-инфицированных каждый год удваивается и в настоящее время приближается к 190 тысячам, более 90% которых инфицировались при немедицинском употреблении наркотиков.

В Ярославской области ситуация обострилась с конца 1999 года. За 1999 год выявлено ВИЧ-инфицированных в 2 раза больше, чем в целом за предыдущие 5 лет. За 2000 год - почти в 5,8 раз больше, чем за 1999год. За 2001 год выявлено практически столько же ВИЧ-инфицированных, что и в 2000 году. На 15.04.2002 ГУ Центром СПИД зарегистрировано 615 ВИЧ-инфицированных, из них 48 человек за период с начала 2002 года.

В связи с особенностями клинического течения ВИЧ-инфекции официальная регистрация отражает лишь незначительную часть от истинного количества инфицированных, которое в 6-8 раз выше фактического.

Среди заразившихся 80% составляют мужчины. Из числа выявленных ВИЧ-инфицированных в 83% случаев - лица молодого возраста до 29 лет, в том числе 41 подросток и 2 ребенка.

Более 90% из вновь выявленных ВИЧ-инфицированных - инъекционные наркопотребители. Ежегодно среди ВИЧ-инфицированных увеличивается число женщин, в основном заразившихся гетеросексуальным путем от ВИЧ-инфицированных мужчин - наркопотребителей.

Вышеуказанное свидетельствует о широкой циркуляции ВИЧ в среде местных наркопотребителей и реальной угрозе массового распространения ВИЧ-инфекции среди молодежи и других слоев населения половым путем.

Значительно увеличивается число наркопотребителей, инфицированных ВИЧ, находящихся в местах лишения свободы в г. Ярославле и Ярославской области.

В области ежегодно обследуется на ВИЧ-инфекцию до 14% населения; функционируют 8 лабораторий диагностики ВИЧ-инфекции.

Материально-техническая база службы борьбы со СПИДом не соответствует темпам развития эпидемии ВИЧ-инфекции. Вследствие нарастания заболеваемости имеющихся площадей в ГУ Центре СПИД для оказания амбулаторной помощи ВИЧ-инфицированным крайне недостаточно.

Стационарное лечение проводится в боксах отделения N2 городской клинической инфекционной больницы N 1, где условия не отвечают современным требованиям оказания медицинской помощи больным с сочетанной патологией - ВИЧ-инфекция, наркомания, парентеральные гепатиты, заболевания, передающиеся половым путем. Большинство ВИЧ-инфицированных уже сегодня нуждается в специализированной медицинской помощи.

Вопросы по ВИЧ-инфекции ежегодно рассматривались на заседаниях Администрации области, в комиссиях Государственной Думы Ярославской области, на заседаниях санитарно-противоэпидемической комиссии Администрации области, комиссии по борьбе со СПИДом мэрии г.Ярославля, а также на заседаниях СПЭК в администрациях муниципальных образований.

На 2001-2002 годы Администрацией области была утверждена территориальная программа "АНТИ-СПИД" стоимостью 4008 тыс. рублей, из них на 2001 год - 1200 тысяч рублей, на 2002 год - 2808 тысяч рублей. Департаментом здравоохранения и фармации Администрации области по смете ГУ Центра СПИД профинансировано за 2001 год 861756 рублей (71,8% от плана).

Проблема ВИЧ-инфекции изначально является социальной, а наиболее эффективными мерами противодействия ей являются образовательные и информационные, направленные на изменение поведения населения и, в первую очередь, его уязвимых групп.

В целях предупреждения массового распространения ВИЧ-инфекции в области проводится информационно-разъяснительная деятельность среди населения, особенно молодежи, которая осуществляется постоянно в плановом порядке с учащейся молодежью в учебных заведениях, а также в виде массовых акций, приуроченных к знаменательным датам.

Ежегодно в рамках месячника к Всемирному дню борьбы со СПИДом (1 декабря) проводятся областные акции "За будущее без СПИДа". Регулярно проводятся весенние акции, посвященные дням здоровья молодежи, семьи и осенние - к началу учебного года. Используются различные формы и методы работы с целью привлечения внимания молодежи к здоровому образу жизни, сознательного отказа от наркотиков, профилактике СПИДа.

В течение 2001 года в г. Ярославле по профилактике ВИЧ-инфекции и наркомании установлено 8 тематических рекламных щитов, выпущен тематический видео-ролик, который демонстрируется по каналам областного и городского телевидения.

За последние годы значительно выросло внимание общественности к проблеме ВИЧ/СПИДа. С каждым годом возрастает активность в проведении профилактических мероприятий, направленных на предупреждение ВИЧ-инфекции среди молодежи, не только медицинских, но и молодежных организаций, органов образования, культуры и спорта, общественно-политических организаций.

Благодаря общим усилиям, в результате проведенной работы в 2001 году удалось несколько стабилизировать заболеваемость ВИЧ-инфекцией в области. В сравнении с 2000 годом количество вновь выявленных случаев этого заболевания снизилось на 17,4%.

Однако, продолжающееся развитие эпидемии ВИЧ-инфекции в регионе, как и в целом по России, вызывает необходимость совершенствовать и еще более активизировать профилактическую деятельность с целью предотвращения вовлечения в эпидемический процесс новых жертв, а также укреплять и оснащать материально-техническую базу службы оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным.

II. Цель, задачи и сроки выполнения Программы

Целью Программы являются профилактика массового распространения ВИЧ-инфекции на территории Ярославской области, стабилизация эпидемиологической ситуации по ВИЧ-инфекции на основе комплексного решения проблем по ее профилактике, диагностике, лечению и реабилитации больных.

При реализации Программы предусматривается решение задач совершенствования методов профилактики, ранней диагностики и лечения больных с ВИЧ-инфекцией; повышения профессиональной квалификации работников, занимающихся проблемами ВИЧ/СПИД; укрепления материально-технической базы ГУ Центра СПИД, лабораторий диагностики ВИЧ, открытия кабинетов психо-социального консультирования в районах области.

Сроки выполнения Программы - 2003 - 2004 годы

Первый этап - 2003 год включает реализацию мероприятий:

- по профилактике, диагностике и раннему выявлению, лечению ВИЧ/СПИД;

- по повышению квалификации кадров различных специальностей, занимающихся проблемами ВИЧ/СПИД;

- по укреплению материально-технической базы служб борьбы со СПИДом.

Второй этап - 2004год предусматривает:

- продолжение проведения мероприятий по профилактике, диагностике, лечению и реабилитации ВИЧ-инфицированных;

- укрепление материально-технической базы ГУ Центра СПИД;

- повышение квалификации медицинских работников.

III. Эффективность Программы

Снижение числа лиц, заразившихся ВИЧ-инфекцией; создание системы преемственности в оказании квалифицированной медицинской и психологической помощи ВИЧ-инфицированным; создание унифицированной системы эпидслежения за распространением ВИЧ-инфекции в области, увеличение продолжительности жизни больных с ВИЧ-инфекцией.

Экономическая эффективность от реализации Программы ожидается в виде снижения прямых и косвенных экономических потерь.

IV. Реализация и контроль за выполнением Программы

Программа будет реализована исполнителями через систему планирования, оценки достижений промежуточных и итоговых результатов.

Контроль за реализацией Программы будет осуществляться ее заказчиками в соответствии с действующим порядком, установленным законодательством Российской Федерации и Ярославской области.

V. Общая потребность в ресурсах

Наименование ресурсов	Единица измерения	Потребность
		Всего	в том числе по годам
			2003	2004
Материально-технические ресурсы		-	-	-
Трудовые ресурсы		-	-	-
Финансовые ресурсы (в установленном порядке):	тыс.руб.	22709	8414	14295
областной бюджет внебюджетные источники Государственная поддержка из бюджетов других уровней: федеральный бюджет бюджеты муниципальных образований области	тыс.руб.	22709 - - - -	8414 - - - -	14295 - - - -
Прочие виды ресурсов (информационные, природные и другие в зависимости от особенностей программы)		-	-	-

VI. Мероприятия региональной целевой программы борьбы со СПИДом
(Программа АНТИ-СПИД) на 2003 - 2004гг.

	Планируемые мероприятия	Финансирова- ние на 2003 год (в установлен- ном порядке) (тыс. руб.)	Финансиро- вание на 2004 год (в установлен- ном порядке) (тыс. руб.)	Ответственные за исполнение (в установленном порядке)
1	2	3	4	5
1. 1.1. 1.2.	Управление программой АНТИ-СПИД Работа санитарно-противоэпидемических комиссий Администрации области и муниципальных образований области по вопросам ВИЧ-инфекции Разработка и утверждение на уровне муниципальных образований области территориальных программ по профилактике ВИЧ-инфекции		- -	департамент здравоохранения и фармации Администрации области, ЦГСЭН, администрации муниципальных образований области
2. 2.1. 2.1. 1. 2.1. 2. 2.1. 3. 2.1. 4. 2.1. 5. 2.1. 6. 2.1. 7. 2.1. 8. 2.1. 9.	Профилактика распространения ВИЧ-инфекции среди населения области Создание постоянно действующей системы информирования населения о мерах личной и общественной профилактики ВИЧ/СПИД Информирование руководителей средств массовой информации области об актуальных проблемах СПИДа Подготовка и выпуск тематических теле- и радиопередач, публикация материалов по профилактике ВИЧ-инфекции в городских и областных периодических печатных изданиях Создание и трансляция видеоклипов по телеканалам области Разработка и выпуск красочной мало- и крупноформатной полиграфической продукции по профилактике ВИЧ-инфекции для населения области. Разработка и размещение в общественных местах города новых рекламных щитов по профилактике ВИЧ-инфекции. Организация и проведение массовых мероприятий - акций по профилактике ВИЧ/СПИД к Международному дню здоровья, Международному дню семьи, Всемирному дню борьбы со СПИДом, проведение месячников по профилактике СПИДа с привлечением широких масс населения и, в частности, молодежи Организация и проведение обучающих занятий: проведение семинаров-тренингов, лекций для учащихся общеобразовательных и специальных школ, образовательных учреждений начального, среднего и высшего профессионального образования Подготовка волонтеров из среды групп риска для проведения профилактики ВИЧ-инфекции по принципу "Равный обучает равного" Проведение лекций и семинаров для сотрудников УВД области по проблемам ВИЧ-инфекции (в связи со спецификой их деятельности) Проведение информационно-разъяснительной работы по профилактике ВИЧ-инфекции в пенитенциарных учреждениях	3 57 35 95 43 35 3 5	3 60 28 67 27 48 4 5	ГУ Центр СПИД, управление общественных связей, информации и печати Администрации области, ЦГСЭН, центры медицинской профилактики, департамент образования Администрации области, департамент культуры и туризма Администрации области, департамент по делам молодежи Администрации области, УВД Ярославской области
3. 3.1. 3.2. 3.3. 3.4. 3.5.	Предупреждение распространения ВИЧ-инфекции через кровь и медицинские манипуляции в лечебно-профилактических учреждениях Оснащение лабораторий, тестирующих донорскую кровь на ВИЧ надежным лабораторным оборудованием российского производства Обеспечение тестирования донорской крови на ВИЧ тест-системами последнего поколения, разрешенными Минздравом России, в том числе обеспечение экспресс-диагносстики доноров при переливаниях крови в экстренных случаях Внедрение системы карантинизации донорской крови и ее компонентов Организация эффективного внутрибольничного контроля качества обработки медицинских инструментов в лечебно-профилактических учреждениях области с экспресс-тестированием Внедрение современных методов стерилизации и дезинфекции стоматологического инструментария, эндоскопической и наркозно-дыхательной аппаратуры	350 46	400 38	департамент здравоохранения и фармации Администрации области, ГУ Центр СПИД, ГУЗ областная станция переливания крови, ЛПУ области, ЦГСЭН
4. 4.1. 4.1. 4.3. 4.4. 4.5. 4.6. 4.7.	Развитие материально-технической базы службы борьбы со СПИДом Ярославской области Проектирование здания ГУ Центра СПИД на базе недостроенного вивария областной клинической больницы. Начало строительства здания ГУ Центра СПИД на базе недостроенного вивария областной клинической больницы Выделение помещений для развертывания поликлинического подразделения и дневного стационара ГУ Центра СПИД и их ремонт Оснащение лечебно-диагностическим оборудованием поликлинического подразделения ГУ Центра СПИД Оснащение лаборатории Центра СПИД современным оборудованием для диагностики ВИЧ-инфекции и СПИД-ассоциированных заболеваний Приобретение санитарного автомобиля для обслуживания ВИЧ-инфицированных и больных СПИД Создание и обеспечение деятельности кабинетов (пунктов) борьбы со СПИДом, психо-социального консультирования молодежи.	800 - 500 950 1300 160 67	- 6000 300 750 1250 180 55	департамент здравоохранения и фармации Администрации области, ГУ Центр СПИД
5. 5.1. 5.2.	Обеспечение лечебно-диагностической помощи ВИЧ-инфицированным Обеспечение бесплатной специализированной медицинской помощи ВИЧ-инфицированным и больным СПИДом. Создание резерва широкого спектра медикаментов, необходимых для лечения ВИЧ-инфицированных Приобретение диагностических тест-систем на СПИД-оппортунистические заболевания	2570 1170	3600 1230	департамент здравоохранения и фармации Администрации области, ГУ Центр СПИД
6. 6.1. 6.2. 6.3.	Эпидемиологический надзор за ВИЧ-инфекцией Разработка и внедрение единой компьютерной информационно-аналитической программы эпиднадзора за ВИЧ-инфекцией Оснащение Центра СПИД, ЦГСЭН компьютерной техникой и средствами телекоммуникации Совершенствование системы эпиднадзора за СПИД-маркерными заболеваниями	25 150 12	32 155 14	ГУ Центр СПИД, ЦГСЭН
7. 7.1. 7.2. 7.3.	Подготовка кадров по вопросам диагностики, лечения и профилактики ВИЧ-инфекции Проведение выездных семинаров в лечебно-профилактических учреждениях области для врачей и среднего медицинского персонала по вопросам предупреждения распространения ВИЧ-инфекции Проведение областной научно-практической конференции по совершенствованию диагностики, лечения и профилактики ВИЧ-инфекции Участие в тематических совещаниях и научных конференциях по проблеме ВИЧ-инфекции, проводимых в России и за рубежом	2 15 17	2 23 15	департамент здравоохранения и фармации Администрации области, ГУ Центр СПИД, ЯГМА, Ц ГСЭН
8. 8.1.	Прикладные исследования по проблеме ВИЧ-инфекции Проведение социологических исследований среди различных групп населения по изучению уровня информированности по вопросам ВИЧ-инфекции и склонности к поведенческому риску	2	2	ГУ Центр СПИД, ЯОКНБ, ЯГМА
9. 9.1.	Санитарная охрана территории области от завоза ВИЧ-инфекции Проведение обследований на ВИЧ иностранных граждан, прибывающих в область на срок более 3-х месяцев при отсутствии у них сертификатов по обследованию на ВИЧ	2	2	ГУ Центр СПИД, ЦГСЭН
10. 10.1 .	Социальная защита ВИЧ-инфицированных и членов их семей Оказание психо-социальной поддержки ВИЧ-инфицированным и членам их семей	-	5	ГУ Центр СПИД
	Всего	8414	14295

Итого на реализацию Программы АНТИ-СПИД в 2003-2004 годах - 22709 тыс. руб.

Примечания:

ЛПУ - лечебно-профилактические учреждения;

ЯГМА - Ярославская государственная медицинская академия

Ц ГСЭН - Федеральное государственное учреждение центр госсанэпиднадзора в Ярославской области;

ГУ Центр СПИД - государственное учреждение здравоохранения Ярославской области Областной Центр по профилактике и борьбе со СПИДом;

ЯОКНБ - Ярославская областная клиническая наркологическая больница